Fødsel i den 37. graviditetsvecken

Innholdet

Fødsel i den 37. graviditetsvecken er ikke så sjeldenhet. Ifølge statistikken er opptil 10% av babyene født mellom 36 og 37 fødselsår, og enda flere babyer blir født i hele 37 uker.

Vi vil fortelle om egenskapene til slike slægter og mulige konsekvenser i denne artikkelen.

Uttalelse fra leger om begrepet

Forholdet mellom obstetrikere til den 37. graviditetsvecken er veldig, veldig tvetydig. Dette skyldes det faktum at dette begrepet er grense. Fødsler som foregår ved 36-37 uker betraktes som for tidlige, og fødsler ved 37 hele uker, og noen dager er allerede normale, haster. Derfor er det på dette tidspunktet ikke så viktig hvor nøyaktig graviditetsperioden er bestemt. For det første går babyens grad av modenhet.

Nesten en måned går vanligvis før den etablerte fødselsdagen, og dette faktum er veldig skremmende for fremtidige mødre, fordi de alle leser og vet om forferdighetene til prematuritet. Men alle disse horror, sannsynligvis ikke truer et barn som er født på 36-37 eller 37 uker. Selv om den morfologiske umodenheten til fosteret er diagnostisert, vil veksten og veksten av krummene og utviklingsgraden tillate det å bygge ganske gunstige prognoser for fremtiden.

Selvfølgelig er det bedre for en baby å bli i mors livmor i opptil 40 uker, i ekstreme tilfeller på anbefaling av WHO, inntil 39 uker, fordi disse siste dagene er svært viktige - babyen øker vekten på grunn av veksten av subkutan fett og samler overflateaktive stoffer i lungene.

Den første faktoren er viktig, slik at barnet etter barnets fødsel kan beholde varmen uten problemer, og den andre er for uavhengig pust, fordi under pusten i lungene ikke barnet puster barnet og mottar oksygen fra mors blod.

Det antas at toppende overflateaktive mengder i hele 39 ukers svangerskap. Derfor er fødsel to uker før denne datoen selvfølgelig risikabelt, men ikke så mye at moderne medisin ikke kan takle oppgaven med å redde barnet. I det overveldende flertallet av tilfeller blir alt ganske bra.

Utviklingen og tilstanden til barnet

I den 37. graviditetsvecken akkumulerer babyer aktivt subkutant fett. Baby hver dag blir tyngre med ca 50 gram. I gjennomsnitt, på denne tiden, veier barna fra 2200 til 3000 gram og er ca 47-48 cm høye. Akkurat nå er den første dannelsen av immunsystemet.

Eksternt, barn ser ut som nyfødte, men bare tynnere. Tilstedeværelsen av lanugo (jomfruhår på huden), hvis barnet er født i denne perioden, er sjeldent. Hvis fødsel begynner, blir barnet født i den posisjonen det var i livmoren i de foregående dager - en reversering er ikke lenger mulig, siden fosteret er blitt for stort til dette.

I uke 37 avsluttes prosessen med myelinisering av nerveender, og derfor er babyens nervesystem, selv om det ikke er fullstendig dannet, allerede fullt funksjonelt. Det er alle refleksene, han kan suge, svelge, ta tak i.

En respiratorisk refleks er utviklet, men det er mulig at mengden av overflateaktivt stoff ikke vil være tilstrekkelig for riktig pusting, og da vil babyen trenge gjenoppliving.

Interne organer har lenge blitt dannet og fungerer allerede (med unntak av lungene), men tegn på morfologisk umodenhet kan godt være til stede - størrelsen og vekten av organene er fortsatt under normen. Noen gutter i denne perioden er født med testikler som ennå ikke har gått ned i pungen.

Barns levedyktighet i uke 37 beregnes som betinget. Prematuritet - i første grad. Dette betyr at babyen formelt blir ansett for tidlig eller morfologisk umoden, men i fravær av patologier og komplikasjoner, kan det godt bli straks brukt på brystet, og kan også gjøre uten gjenopplivende pleie. (med en vekt over 2500 kilo, med spontan pust og normal termoregulering, samt med alle reflekser).

Funksjoner av fødselsprosessen

For å føde i 37 uker kan en kvinne starte spontant, selv, og det kan være nødvendig å stimulere eller utføre en keisersnitt. Kjennetegnene til hver type arbeidskraft vil avhenge av forholdene hvor og hvorfor fødsel ble mulig tre uker før DA.

Uavhengig fødsel kan begynne enten med sammentrekninger eller med fostervann. Årsaken til tidlig arbeidskraft kan være en rekke sykdommer og tilstander hos den gravide. Ofte provoserer fødselsykdommer i nyrene, binyrene, diabetes mellitus av ulike typer, alvorlig fødselshistorie med flere aborter eller for tidlig fødsel i fortiden. Ofte ligger årsaken i brudd på hormonell, insolvens og svakhet i livmorhalsen.

Blant de som fødte denne uken, er mange som har blitt diagnostisert med hydrofobi og lavt vann, dobbelt, trippel, gestose, kritisk lav plassering av morkaken. høyere Sannsynligheten for å begynne å føde fremover, og for de som er svært nervøse, opplever, er i en tilstand av langvarig stress, er engasjert i hardt fysisk arbeid, bruker alkoholholdige drikkevarer eller røyker. Mangel på normal ernæring, vitaminer - er også en av årsakene til tidlig arbeidskraft. Det legges merke til at mannlige barn er oftere født tidligere enn jenter.

Ved å identifisere komplikasjoner som er et hinder for videre graviditet, anbefaler legene levering på dette tidspunktet. Vanligvis er slike komplikasjoner hypoksi av fosteret i dekompensert form, Rh-konflikt med utbruddet av utvikling av hemotyl sykdom hos fosteret, plasentabrudd og andre. Leveranser kan stimuleres av medisinering, men bare hvis livmorhalsen har nådd modenhet.. Hvis det er umodent (som vanligvis skjer ved 37 uker med svangerskapet), blir en keisersnitt betraktet som det beste og sikreste alternativet.

Hvis den 37. uke med avløpsvann eller vanlige sammentrekninger starter, kan kvinnen ikke nøl og forsøke å beregne noe for å velge tidspunktet for sending til sykehuset. På dette tidspunktet er reglene forskjellige: du må gå til beredskapsrommet på ambulansen, og ikke vente på intervallet på fem minutter mellom livmor spasmer.

For en gang vil legene vurdere tilstanden til kvinnen i arbeidskraft og hennes baby, og deretter bestemme hvilke fødsler som skjer - truende, begynnelse eller allerede begynnelse. I de to første tilfellene vil de forsøke å utvide graviditeten på sykehuset i minst en uke.

Når det gjelder fødsel allerede begynt, er prosessen irreversibel, det er nødvendig å føde. Under slike fødsler øker sannsynligheten for komplikasjoner på et hvilket som helst stadium med 30%, slik at det medisinske personalet nøye overvåker hvordan arbeidsaktiviteten utvikler seg.

Hvis alt går etter klassisk type, vil de ikke forstyrre seg i denne prosessen. Hvis sammentrekninger ikke er sterke nok, er dilatasjon av livmorhalsen langsom, det kan avgjøres om rusmiddelstimulering med oksytocin. Hvis derimot er det raske leveranser med intense og hyppige sammentrekninger, vil de bli forsøkt å bremse igjen ved hjelp av hormonpreparater og antispasmodik.

I fravær av effekten av aktive obstetriske tiltak, i mangel av full arbeidskraft, utføres en beredskaps-keisersnitt.

Implikasjoner for mor og foster

Preterm fødsel er farlig i utgangspunktet fordi de ofte oppstår med komplikasjoner.Ved fødselen kan barnet få fødselsskade hvis arbeidsaktiviteten er rask. Og i normalt arbeid er denne sannsynligheten høyere.

Etter fødselen vil alt avhenge av hvor mye babyen har hatt tid til å gå ned i vekt og hvor mye det overflateaktive stoffet har produsert alveoler i lungvevet. Hvis den veier fra 2500 kilo, er det ingen tegn på hypotrofi, da vil den kunne beholde varmen uten hjelp. Hvis babyen lett mister den, vil han bli vist å ligge i en spesiell hette, der den optimale temperaturen opprettholdes de første dagene av livet til mengden av subkutant fett er tilstrekkelig for uavhengig termoregulering.

Hvis lungevevvet ikke har modnet nok (risikoen ved 37 uker eksisterer fortsatt), kan det oppstå distresssyndrom - akutt respiratorisk svikt. I dette tilfellet vil babyen bli vist å være i intensivvakt på en ventilator til lungene kan puste alene.

Sannsynligheten for at lungene ikke er klare for uavhengig pust på dette tidspunktet er liten, men det er ganske ekte, og det er risikoen for akutt hypoksi og sykdomsforstyrrelser i hjernen.

Resuscitation omsorg vil bli gitt i alle tilfeller.. Ofte kan barn som er født i uke 37, bli frelst. Men konsekvensene av slike brudd er ikke underlagt prediksjon, alt avhenger av hvor alvorlig overtredelsen vil bli og hvilke deler av hjernen som vil lide.

I beste fall vil konsekvensene oppleve mindre nevrologiske symptomer, i verste fall - totale og irreversible anomalier i sentralnervesystemet - cerebral parese, hørsels- og synsfare, parese, psykiske og mentale abnormiteter i fremtiden. Alvorlige konsekvenser truer i hovedsak barn som er født lenge før fristen. I tilfelle av de som er født i den 37. uke, er det ganske sjeldenhet.

Vanligvis tilpasser barna seg godt til nye eksistensforhold. Og her postpartum mamma kan være komplisert. Tidlig fødsel er farlige brudd på livmorhalsen og perineum, inflammatoriske prosesser i uterusen, og derfor vil det bli etablert spesiell kontroll for tilstanden til puerperalen.

Pasientanmeldelser

Ifølge vurderinger av kvinner som begynte fødselen ved 37 uker av svangerskapet, var de ganske kompliserte. Eksperter mener at den psykologiske tilstanden spiller en rolle - kvinnen er veldig agitert, bekymrer seg om barnet, og kan derfor ikke konsentrere seg om generisk prosess og riktig oppførsel.

Etter fødselen blir ikke barn umiddelbart brakt til alle. Noen klarer å se babyen bare noen få dager etter at alle truslene og risikoen for livet hans har gått. Ved amming oppstår det vanligvis ikke problemer, melken kommer i tide og i tilstrekkelig mengde..

Bare en liten prosentandel mødre indikerte at barnet hadde problemer med lungene eller andre konsekvenser av umodenhet, hvor de ble overført fra barnehospitalet til barnehospitalet for videre observasjon og behandling.

Om hva som skjer med babyen etter fødselen i 37 uker, se denne videoen.

Informasjon gitt til referanseformål. Ikke medisinske. Ved de første symptomene på sykdommen, kontakt lege.

graviditet

utvikling

helse