Påføring av vakuum under fødsel

Jordmødrene og jordmødrene ble hele tiden forbauset over spørsmålet om hvordan de skal hjelpe barnet til å bli født i verden, hvis fødselen går hardt, hardt og lenge. Først ble barnet "utpresset" med hånden fra livmor, så i løpet av mange tiår ble applikasjonen av obstetriske pincett påført den underliggende delen. Da begynte de å bruke det såkalte vakuumet ved fødselen for å redusere moderens fødselstraume og spesielt fosteret.

Om metoden for vakuumutvinning og vil bli diskutert i denne artikkelen.

Siden fødsel bør være så trygg som mulig for en kvinne i arbeid og en baby, blir problemer med mindre traumer fra bruk av visse metoder for fødselspleie i dag ansett som en av de viktigste i obstetrisk praksis. Vakuumutvinning er en prosedyre for ekstrahering av en baby gjennom fysiologisk naturlig fødselskanal ved å påføre en spesiell enhet på hodet - en vakuumekstraktor. Ved å skape en sone med redusert trykk, kommer fosteret ut raskere og er født.

Extractors brukes forskjellig - med en metallskål på hodet (Malstrema extractor), med en plastskål, som er tryggere for fosteret, og enheter med myke skåler. En hvilken som helst av de oppførte enhetene består av en bolle og en fleksibel slange som forbinder bollen med avtrekkspumpen.

Og dette skyldes det faktum at diagnosen har blitt mer perfekt og at problemer kan oppstå ved fødselen av babyens hode, vet leger ofte på forhånd. I tillegg blir indikasjonene på keisersnitt utvidet, og noen ganger er det mye tryggere for barnet å utføre kirurgiske leveranser.

Sammenlignet med tangen, som hodet grep tidligere, ble forekomsten av skader på skallen og ryggraden hos babyer under vakuumutvinning redusert. Men til slutten av den sikre prosedyren er ikke vurdert, og brukes derfor hovedsakelig bare som en nødsituasjon.

Alle problemstillinger knyttet til bruk av vakuumutvinning under arbeidskraft er angitt i anbefalingsbrev fra Sosialdepartementet i Russland nr. 15-4 / 10 / 2-748 datert 07.19.12.

Direkte dokument til bruk av vakuum, kaller dokumentet følgende tilstander:

• føtal hypoksi og andre tegn på ekstrem nød i barnet i fødsel, negative symptomer øker;
• tilstanden til akutt hypoksi av babyen i det øyeblikket når hodet hans allerede er ved utgangen fra det lille bekkenet;
• Arbeidstidspunktet for arbeid varer for lenge (2 timer for første gang fødselen og en time for å føde igjen);
• Forhåndsplanlagt forkortelse av den andre fasen av arbeidskraft, hvis forsøk ikke anbefales for en kvinne å nekte et keisersnitt
• hjelp til å fjerne hodet fra snittet i keisersnittet.

Prosedyren utføres bare av leger som har lignende erfaring med obstetrisk hjelpemiddel. En kvinne må gi sitt skriftlige samtykke til en slik manipulasjon.

Helse- og helsedepartementet tillater fullstendig levering av arbeidskraft ved hjelp av vakuum uten bedøvelse, men ofte er epiduralbedøvelse tillatt.

Vakuumleveranser ("kiwi" - i henhold til navnet på utvinnings obstetrisk hjelpesystem) kan være farlig, og derfor er listen over kontraindikasjoner til manipulasjon også indikert av Ruslands departement for helse.

Ikke bruk vakuum hvis:

• fødsel begynte tidlig, før 36 uker av svangerskapet;
• hvis den estimerte massen av fosteret er mindre enn 2,5 kg;
• Huden på babyens hode er skadet på stedet der avtrekkskålen skal påføres;
• Det er grunn til å tro at barnet har en svekket osteogenese;
• Et barn kan ha genetiske patologier av blodpropp (i henhold til genetiske prognoser);
• Fosterets hode er for høyt, og akutt hypoksi har allerede begynt - det er bedre å lage en keisersnitt;
• kvinnen har et klinisk smalt bekken, det er en klar uoverensstemmelse mellom størrelsen på babyens hode og størrelsen på bekkenet;
• barnet er i en ansikts- eller bekkenpresentasjon;
• alvorlig preeklampsi
• Forutgående mislykkede forsøk på å påføre fødselspulver.

Ekstrautstyret brukes ikke dersom barnet allerede har dødd dersom livmorhalsen ikke har åpnet fullstendig.

En kvinne blir bedt om å ta en halv sittestilling på generisk bord. Hun bør bøye bena på knærne, støtte bena mot stoppene, spre hennes hofter. Engangsskålen til ekstraktoren kontrolleres for tetthet, mangel på defekter og skrap. Legen spesifiserer fosterhodens stilling. Deretter avgjøres behovet for episiotomi - disseksjon av perineum for utvidelse, slik at ekstraktorskålen kan passere inn i kjønnsorganet.

Legen legger inn en kopp i skjeden med den siden hun skal passe til barnets hode. Deretter er det montert på hodet slik at den pilformede sømmen deler den nøyaktig i halvparten.

Samtidig skal doktors oppgave ikke la kanten av bollen være nærmere enn tre centimeter fra en stor vår. Avladning er opprettet i Kiwi-systemet. En hånd av legen er ved utgangen av det lille bekkenet og bidrar til å "presse", den andre styrer translasjonsbevegelsen.

Alle trekk utført av en lege som bruker vakuum, må være helt naturlige, i samsvar med arbeidskraftens biomekanisme. Det antas at prosedyren var vellykket dersom hodet begynte å bevege seg fremover etter første eller andre trekk, hvis barnets bevegelser er translasjonelle og til og med dersom han gjorde alle nødvendige svinger og forlengelse av hodet, som om han ble født uavhengig, uten hjelp.

Fødsel av et barn med bruk av vakuum kan være farlig for ham og for en kvinne i arbeid hvis legen gjør feil under traksjonene, samt under påføring av bollen. Barnet forblir oftest et solidt hematom og slitasje på det myke vevet i hodet. Det kan ikke bare være en banal blåmerke, men også en cephalohematom, samt et subaponeurotisk hematom.

Når cephalohematoma opphopes av blod, observeres det mellom kranialbein og periosteum løsnet fra den.

Undergulatorisk hematom er mindre vanlig, men det kan være farligere. Med henne samler blod mellom aponeurosis og periosteum. Forutsigelser er mindre gunstige.

Konsekvensene for barnet kan være forskjellige. Dette og dystoki i skuldrene og skader på livmorhalsen. En kvinne kan ha hematomer i fødselskanalen, vevstårene, livmorhalskader og skade på urinrøret.

Årsakene til komplikasjoner er oftest medisinske feil, den svært "menneskelige faktoren" - unøyaktig eller i utgangspunktet feil etablering av bollen på babyens hode, feilaktig fjerning av fosteret, brudd på naturlige traksjoner, for sterk trekkraft, rockingbevegelser under fjerning av barnet.

De fleste kvinner som har gått gjennom bruk av et vakuum i arbeid, sier at det ikke var noen alvorlige konsekvenser for barnet. Men forekomsten av hematomer, inkludert cephalhematom, forekommer hos nesten alle babyer. De fleste av dem løser seg selv over tid og trenger ikke behandling. Alvorlig intrakranial blødning rapporteres sjelden.

Prosedyren i seg selv, ifølge kvinnene, er ikke for smertefull, for mange ble den brukt mot bakgrunnen av den tidligere gjort epiduralbedøvelse. Bruken av et vakuum i fødsel pleier vanligvis ikke å påvirke lengden på oppholdet i barselshospitalet, og moren og babyen blir tømt uten komplikasjoner samtidig, det vil si i 3 eller 5 dager.

For detaljer om indikasjoner og konsekvenser av bruk av vakuum under fødsel, se følgende video.