Kan vannet strømme lenge før starten av sammentrekninger og hva skal man gjøre?

Fostervann utfører flere viktige funksjoner, men først og fremst gir de beskyttelse til babyen og demper bevegelsene i mors livmor. Ved normal fødsel går vannet vanligvis i første fase. Det ideelle alternativet er ruptur av fostervann etter arbeid, med full avsløring av livmorhalsen. Men noen ganger begynner fødsel ikke med sammentrekninger, men med et brudd på fostrets sak og utløp av vann. Hva å gjøre hvis vannet blir avledet, men det er ingen sammentrekninger, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Ifølge statistikken, står 10% av gravide, som fordømte barnet før forfallsdato, for tidlig utslipp av vann. I nesten halvparten av premature fødsler begynner prosessen med å føde en baby heller ikke med sammentrekninger, men med utslipp av fostervann. Det er bemerkelsesverdig at i kvinner i arbeid i hvem den første graviditeten endte med utslipp av vann før utviklingen av arbeidsaktivitet, i 35% av tilfellene gjentar scenariet med nøyaktighet under den påfølgende graviditeten.

Utløpet av fostervann kan være massiv, når det umiddelbart helles mye, og kan være gradvis, når vann som følge av en liten ruptur av membranene i en slim gradvis strømmer. Det er vanskelig å fastslå slike effusjoner uavhengig, og derfor Kvinner er sterkt oppmerksom på at når naturen av utslippet endres, er det viktig å informere den behandlende legen om dette.

Før fødsel i kroppen av en kvinne, produseres spesielle enzymer som myker skallet av føtale sac. Det kan sprekke tidlig på grunn av mange årsaker.

• Stigende moderinfeksjoner (smittsomme lesjoner i kjønnsorganet) - den vanligste årsaken til tidlig graviditet.
• Smal bekken og feil posisjon av fosteret i livmoren - Denne grunnen er mer typisk for fullfristede graviditeter. I dette tilfellet er det ikke stramt passform av barnets kropp til bekkenet, ingen separasjon i såkalt front- og bakvann er opprettet, nesten hele volumet av fostervannet akkumuleres under og avgår. Men risikoen for fosteret og kvinner av en slik grunn er minimal.
• Livmorhalskreft - Denne grunnen følger vanligvis for tidlig fødsel, men kan også være det første signalet om begynnelsen av fødselen til en fullfødt baby.

• Forstyrrelser fra utsiden - Vi snakker om invasive diagnostiske metoder. Noen kvinner tror feilaktig at utslipp av vann kan utløse undersøkelser hos gynekologen eller samleie.
• Kvinne sykdom - Tale om alkoholmisbruk under fødsel, om røyking i denne avgjørende perioden, samt om kvinner med alvorlig anemi, preeklampsi, ødem, undervekt eller fedme.
• inkubasjon tvillinger eller tripper.
• Traumatisk ruptur av føtale blære - Høst av en kvinne på magen, på baken, på ryggen (på et hvilket som helst stadium av svangerskapet).

Hvordan forstå at vannet har gått, kvinner blir fortalt på kvinneklinikker, siden dette er en veldig viktig ferdighet. Ved fullstendig ruptur av føtale blæren oppstår brudd i stort volum, blir magen umiddelbart visuelt mindre. Det er mulig utslipp av mucuspluggen samtidig med vannet eller litt tid før dem.

Hvis bruddene på sacs sac er små og laterale, går vannet litt etter litt, gradvis. Noen ganger snakker vi om noen få dråper. Du kan være oppmerksom på dette etter et lengre opphold i utsatt stilling - vann samler seg i kjønnsorganet og deres avfall blir mer merkbart.

Hvis vannet fortsatt er borte, trenger du ikke å panikk. Vanligvis bør sammentrekninger begynne om 3-4 timer. Denne perioden regnes som optimal. Men grensene for den tillatte latente perioden er ganske brede.

• Hvis begrepet svangerskap 24 til 28 uker Det kan ta en måned før leveransen fra utløpsstedet. Naturligvis vil hele denne perioden, hvis legene bestemmer seg for å vente, kvinnen måtte bruke på hvilerom i avdelingen med økte sterilitetstiltak. En viktig betingelse er at ikke alle farvann bør bevege seg bort.
• Med graviditetstiden fra 29 til 37 uke sammentrekninger utvikler seg selv innen 24 timer i omtrent halvparten av kvinnene, resten kan ha en lengre ventetid - inntil en uke, som igjen med ufullstendig bruk og moderens fravær av infeksjoner, må kvinnen tilbringe i avdelingen under tilsyn av en lege.
• Fra uke 38 Fra det øyeblikk som er utslippet til utbruddet av sammentrekninger, tar det vanligvis mindre enn 12 timer for halvparten av kvinnene. Resten av latent perioden kan vare fra 24 til 72 timer.

Etter amniotomi (punktering av føtale blæren) tar det vanligvis mindre tid før starten av sammentrekninger. Uten stimulering begynner de innen 3-9 timer.

Et annet spørsmål er at det ofte er farlig å noen ganger vente på en lang latent periode. Risikoen for barnet, berøvet beskyttende farvann, er for høyt. Og fordi spørsmålet om levering er kuttet nesten noen timer etter at kvinnens opptak til sykehuset.

Ved normal fødsel, etter rettidig utslipp av fostervann, forblir barnet uten vann i en viss tid. I dette tilfellet har naturen gitt en rekke kompenserende mekanismer. Men en baby kan ikke være uten vann i lengre tid enn 12 timer uten konsekvenser for helse. Den sikreste perioden regnes som 6 timer. Etter denne tiden må legene avgjøre hva de skal gjøre ved å redde barnet og moren.

Hva er så farlig vannfri periode for babyen og moren, hvorfor kan du ikke trygt vente på slutten av latent perioden og begynnelsen av uavhengige kamper?

Den største og farligste faren ligger i utviklingen av en infeksjon som påvirker barnet, livets indre innside. Denne komplikasjonen oppstår i omtrent en tredjedel av tilfellene, hvis barnet blir i livmor uten vann i mer enn 12-24 timer. For et barn står det alvorlige konsekvenser, ofte døden. For moren, truer denne tilstanden å fjerne reproduktive organet og manglende evne til å tenke, bære og føde barnet i fremtiden. Infeksjoner i livmor under svangerskapet faller ikke på grunn av mucusplugg og fostervann, noe som gir et nesten sterilt miljø. Hvis det ikke er vann og kork, er sannsynligheten for infeksjon med stafylokokker, streptokokker og andre bakterier og virus høy.

For prematur babyer, hvis vannet er borte før 37 uker med svangerskapet, er situasjonen komplisert av sannsynligheten for åndedrettssyndrom. I 70% av tilfellene er det denne komplikasjonen som forårsaker døden til en for tidlig baby.

En ikke mindre formidabel komplikasjon av den vannfrie perioden er føtale hypoksi.Det oppstår på grunn av komprimering av navlestreng og placentabrudd, som forekommer ganske ofte. Faren for akutt oksygen sult ligger i sannsynligheten for hjerneskade, sentralnervesystemet og barnedød. Ofte, etter en lang vannfri periode, utvikler barnet cerebral parese, iskemisk hjerneskade, hvor alvorlighetsgraden er i forhold til graden av hypoksi og varigheten av den vannfrie perioden.

Ofte, fødsel etter utslipp av vann strømmer med anomalier. I seg selv er tidlig utslipp av fostervann ansett som en komplikasjon av graviditet og arbeidsprosessen. Men mangel på vann fører ofte til utviklingen av sammentrekninger, men svært svak, utilstrekkelig for å åpne livmorhalsen og fødselen til babyen. En annen vanlig komplikasjon av fødsel etter utløp av vann er rask levering, rask, hvor sannsynligheten for fødselsskade er svært høy.

Ved utslipp av fostervann, eller til og med mistanke om dette, bør du ringe en ambulanse. Selv om en gravid lege er planlagt å motta en legeavtale i morgen, er det umulig å vente. Og enda mer, så kan du ikke bli hjemme for å vente på starten av bouts. Den latente perioden kan være lang, og tiden spiller ikke for barnet.

Hvis vannet ikke er klart, bør kvinnen merke til hvilken farge de er og sørg for å varsle legen på sykehuset hvor hun skal bli tatt av beredskapsrommet.

Fargen på vannet er viktig for valg av videre taktikk. Hvis vannet er klart, er det sannsynlig at det fortsatt er tid, barnet føles bra, hvis vannet er grønt, mørkt, grått, med en sumpaktig ubehagelig lukt, kan dette tyde på utvikling av infeksjon, hypoksi, på grunn av hvilken rektal kom ut original cal meconium, farget vann i grønn eller mørk farge. Vann med blod er ofte et tegn på plasentabrudd.

I alle disse situasjonene er det en hastende beslutning om levering, kirurgisk metode - keisersnitt - anses å være å foretrekke.

Det er viktig å sørge for at alle dokumenter og ting som er nødvendige for levering, er utarbeidet. Det er nødvendig for en kvinne å ha med henne et pass, en politikk med obligatorisk sykeforsikring, et utvekslingskort fra antitalklinikken med alle analyser og ultralydprotokoller for hele graviditetsperioden.

Du trenger ikke å drikke medisin - noe medikament kan skade, prøve å kne seg mer, bøy ned for å forårsake sammentrekninger.

Umiddelbart etter at de bringer deg til sykehuset, må legene raskt treffe den riktige avgjørelsen om hva de skal gjøre neste år - forårsake sammentrekninger og stimulere fødsel, utføre en keisersnitt eller gå inn i en latent periode og forsøk å forlenge graviditeten så mye som mulig.

Til en begynnelse vil de bekrefte bristning av membranene. En kvinne vil bli undersøkt, en ultralydsskanning vil bli utført med en endring i amniotisk væskeindeks, de vil bli testet. I dag brukes PAMG-1-testen (Amnishur) til diagnostikk, dens nøyaktighet er over 99%.

Hvis faktum ikke er bekreftet, vil kvinnen bli roet ned og sendt hjem, fordi det er for tidlig å føde. Hvis diagnosen bekrefter brudd på membranene, vil tilstanden til kvinnen og barnet bli vurdert.

Det er viktig å fastslå så nøyaktig som mulig den estimerte vekten og veksten av fosteret, størrelsen på hodet, størrelsen på kvinnens bekken, graden av beredskap av livmorhalsen for arbeidskraft.

Hvis graviditeten er fullstendig, og dette regnes for å være svangerskapet fra uke 37 eller mer, var vannet rent, kvinnen er sendt til antitallet og venter i flere timer. I løpet av denne tiden blir hun undersøkt for infeksjoner, og vil også overvåke barnets tilstand gjennom CTG.

Hvis sammentringene er for svake eller etter 6 timer er de ikke der, dette er en unnskyldning for å stimulere arbeidskraft. Oksytocin, et hormon som forbedrer livmor sammentrekninger, blir lagt til en kvinne. Hvis det ikke skjedde etter 6 timer med fullstendig cervikal dilatasjon, er det besluttet å gjennomføre en cesareaneksjon.

Hvis legene bestemte at fødselen nå for et barn kan være dødelig (risiko for åndedrettssyndrom) og det blir besluttet å forlenge det, blir kvinnen plassert i en egen avdeling utstyrt med bakteriedrepende lamper. De rengjør det 4-5 ganger om dagen, sengetøy skiftes en gang om dagen, bleieforinger blir forandret for å rengjøres og steriliseres hver 3. time. Foreskriver streng sengestøtte og døgnet overvåking av fosteret.

Leger vil kun være i stand til å bevare en graviditet etter vannet utslipp, hvis det ikke er en eneste kontraindikasjon for å bo i latent periode. Slike kontraindikasjoner inkluderer infeksjoner, inflammatoriske prosesser, ulike komplikasjoner og patologier av graviditet.

Alle kvinner hvis babyer har nådd en vekt på 2.600-2.700 g eller mer fra 37 ukers svangerskap og oppover, prøver å føde uten å vente i mange dager. Å fødes så snart som mulig (vanligvis med keisersnitt) vil ha kvinner med mindre barn, og begrepet er mindre, forutsatt at det er tegn på infeksjon eller mistanke om føtale nød - rhesus-konflikt, hypoksi, tegn på brudd på CTG.

Utløpet av fostervann kan få alvorlige konsekvenser for både barnet og moren. Det er derfor Det er viktig å handle uten panikk, men klart og raskt.

Fra 32 uker bør du ikke bruke farget undertøy, og også sove på farget sengetøy. Selve faktumet av utslipp eller lekkasje av vann på dem kan oppdages, men for å etablere fargen eller skyggen av vannet når det helles ut på blå, vil det være nesten umulig å bruke grønn eller rødt sengetøy. Det er best å bruke hvitt sengetøy og panty liners som vil hjelpe med å bestemme nyansene av fargespekteret av fostervann.

Det er ikke en eneste harbinger av utslipp av vann. Ikke et eneste symptom vil manifestere og indikere at føtale blæren snart vil briste. Det skjer plutselig, uventet, noen ganger selv uten åpenbare grunner og antagelser. En kvinne må være ekstremt klar for en slik begivenhet. Med de rette handlinger av parturienten og den rette medisinske taktikken (aktiv eller passiv, venter), slutter alt godt, og ganske friske barn blir født. Sannsynligheten for komplikasjoner vil øke etter hvert som tiden går.

Hvordan begynnelsen av fødsel går og vannet går, se i følgende video.