Er det alltid en cervikal dilatasjon under sammentrekninger og kan prosessen være smertefri?
Selv under graviditeten blir en kvinne fortalt at sammentrekninger som venter på henne i arbeid, burde føre til åpningen av livmorhalsen slik at babyen når tiden kommer, kan komme ut av legemet i kjønnsorganet og til slutt bli født. Men fører sammentrekningen alltid til åpningen av nakken? I denne artikkelen vil vi prøve å forstå dette i detalj.
Prosess og trinn
Normalt begynner fødsel med utseende av sammentrekninger. Det kan være andre alternativer, for eksempel vil vann være den første som rømmer, men de anses ikke å være normen i det hele tatt. De første kampene er svært sjeldne: de varer ikke mer enn 20 sekunder og gjentar omtrent en gang hver 30-40 minutter. Så øker varigheten av spasmen, og tiden mellom sammentrekninger minker. Ved hver sammentrekning er veggene i dette reproduktive organet involvert, så vel som den ringformede sirkulære muskelen, som hovedsakelig er livmoderhalsen.
I løpet av den første arbeidsperioden, som kalles latent, åpner livmorhalsen opp til 3 centimeter (eller ca. 2 fingre på obstetrikernes språk). Opplysning innen 8-12 timer av latent perioden er ganske treg. Men allerede på scenen av aktive sammentrekninger uterus livmoren om en centimeter i timen.
Den aktive perioden varer ca 4-5 timer, kontraksjonene gjentas hvert 4-6 minutter, og spasmene varer i omtrent et minutt. I løpet av denne tiden, livmor utvides til ca 7 centimeter. Så i løpet av en halv time - en og en halv time, varer overgangsperioden, den sterkeste, som varer mer enn et minutt og gjentar hvert 2-3 minutter. Men avsløringen i slutten av perioden er 10-12 centimeter, som er ganske nok for passeringen av babyens hode. Forsøkene begynner.
dermed Normale arbeidssmerter er alltid forbundet med cervikal dilatasjon.
Hvis det er sammentrekninger, men det er ingen avsløring, snakker de om generisk svakhet, er fødsel ansett som unormal.
Årsaker til svakhet
Hvis det ikke foreligger noe, eller det går i svært lavt tempo og tydeligvis ikke er i samsvar med arbeidsperioder, ligger årsaken vanligvis i livmorens svake kontraktilitet. Hvis sammentringene er svake, kan livmorhalsen ikke åpne. I dette tilfellet, vanligvis perioder med avslapning mellom sammentrekningene overskrider normen i tide, kvinnen "hviler" mer, slår sammentringene seg selv bak de nødvendige verdiene. Denne komplikasjonen er karakteristisk for ca. 7% av de deluriente kvinnene, oftest står fødselsdødene overfor det.
Arbeidsstyrkenes primære svakhet utvikler seg oftest hos kvinner:
- med flere aborter i fortiden;
- med endometritis, myoma i anamnesen;
- med nærvær av arr på livmorhalsen etter betennelse eller erosjon;
- hormonell ubalanse;
- med tidlig arbeidskraft;
- under graviditeten etter graviditeten;
- på mye vann
- med fedme
- i fødsel på bakgrunn av preeklampsi;
- i nærvær av patologiske forhold hos fosteret: hypoksi, Rh-konflikt, placenta previa, etc.
En slik grunn som kvinnens psykologiske uforberedelse for fødsel fortjener spesiell oppmerksomhet. Ofte er leger overrasket over å møte svakheten i arbeidskraftene når sammentrekninger går videre, og nakken avsløres ikke i en sunn kvinne uten graviditetspatologier. Det brede bekkenet, den normale vekten av fosteret, alle tester er i orden, og nakken vil ikke åpne.Dette kan skyldes en sterk frykt for kvinnen i arbeidet før fødsel, uønsket fødsel (uønsket barn), hvis kvinnen ble utsatt for psykologisk press, konflikter i familien, hun var sliten, ikke fikk nok søvn, hun var veldig nervøs eller bekymret. Noen ganger blir svakhet en konsekvens av en overdreven mengde smertestillende midler som kvinnen prøvde å lette sammenhenger av.
Hvordan er livmoren avslørt i dette tilfellet? Spenningen i det reproduktive kvinnelige organet blir redusert. Spenningsperioder i uterus erstattes av perioder med "hvile", som overstiger normal for et bestemt stadium av sammentrekninger med 1,5-2 ganger.
Hva gjør de?
For å øke hastigheten på åpningen av livmorhalsen, er det noen ganger enkelt nok til å utføre en amniotomi - punktere føtale blæren og sikre strømmen av fostervann. En kvinne kan få en kort medisinsk søvn for å fylle ut de brukte kreftene. Hvis det innen 3-4 timer etter amniotomi ikke intensiveres, og livmorhalsen ikke åpnes eller avsløringen fortsetter å gå sakte, gi fødestimulerende terapi.
Kvinner får hormoner (oksytocin, dinoprost), som stimulerer livmor sammentrekninger. Samtidig er overvåkning av fosterskader etablert ved bruk av CTG.
Hvis sammentrekninger under narkotikas handling har blitt raskere og avsløring har begynt, utføres vanligvis fødsel. Hvis stimulering ikke har gitt den ønskede effekten, vil kvinnen gjennomgå en karsareaneksjon.
Om smerte
Smerter i svakheten i tribalstyrker kan være forskjellige. Sammentringene kan være både smertefulle og ikke smertefulle. Jo svakere de glatte musklene i den kvinnelige reproduktive organkontrakten, jo mindre smerte kvinnen vil føle, selv om alt er veldig individuelt her.
Generelt anses arbeidsperioden som den mest smertefulle i fødsel. Denne utsagnet skremmer noen ganger kvinner så mye at de ikke klarer å frykte selv etter at de første begynnelsene begynner.
Smerteløs arbeidsperiode kan ikke være. Hverken anestetiske preparater eller naturlige anestesi teknikker som bruker pust og akupressur kan garantere at det ikke vil være noen smerte i det hele tatt. Men både narkotika og alternativ smertelindring bidrar til å redusere smerteintensiteten, noe som gjør det mulig for en kvinne å føde seg lettere.
For at opplysningen skal skje i riktig tempo og nå 10-12 centimeter (hvor forsøkene begynner), må en kvinne vite fra begynnelsen hvordan man skal oppføre seg, hvordan man skal forholde seg til det som skjer. Riktig pusting fra begynnelsen av sammentrekninger er dyp og langsom innånding og utånding, slik at du kan slappe av så mye som mulig. På scenen med aktive anfall hjelper en serie korte og raske pust og ekspandasjoner i toppen av kampen.
Når kroppen er mettet med oksygen, øker utgivelsen av endorfiner. Disse hormonene har en bestemt smertestillende effekt. I tillegg bidrar riktig pusting til metningen av alle organer med oksygen, forbedrer blodsirkulasjonen, er forebygging av føtal hypoksi under fødsel.
Med hensyn til medisinsk anestesi har en kvinne rett til å bestemme seg selv om hun trenger det og ønsker å forlate den foreslåtte epiduralbedøvelsen dersom den anser det unødvendig.
Mekanismen for smerte i fødsel er vanskelig å forklare, fordi det ikke finnes nerve reseptorer i livmoren. Og fordi eksperter pleier å vurdere smerte som psykogen, og derfor vil det være mulig å takle det.
forebygging
For å unngå ikke-avsløring av livmorhalsen i arbeid, anbefaler leger at gravide kvinner skal roe seg, ikke være nervøse, om nødvendig, besøk en psykolog dersom det er et problem eller en sterk frykt for smerte i fødselen. I de senere stadiene av graviditeten anbefales en moderat, men likevel motorisk aktivitet for en kvinne. Ligge på sofaen er ikke særlig nyttig for den kommende arbeidsaktiviteten.
Det er en populær tro på at å ha sex øker sannsynligheten for vellykket avsløring. Dette er delvis sant: sæden inneholder prostaglandiner, som myker livmorhalsen, men de påvirker ikke kontraktiliteten.
Se neste video for mer informasjon om cervikal dilatasjon.