Coarctation av aorta hos barn og nyfødte

En av de ofte forekommende og ganske farlige hjertefeilene er aortisk patologi, kalt coarctation. Det representerer innsnevringen av aorta, det største fartøyet i kroppen til en person som strekker seg fra venstre ventrikel. Denne feilen er diagnostisert hos 7-15% av barn med medfødt hjertesykdom. Samtidig oppdages deteksjon av koarctasjon hos gutter 2-5 ganger oftere. Ofte blir aortastensose hos barn oppdaget ved siden av sin bue, men også thorax eller bukdel av dette fartøyet kan trekke seg sammen.

I de fleste tilfeller utvikler koarctering av aorta hos barn på grunn av brudd på dannelsen av dette fartøyet når barnet er i livmor. Dette kan bidra til slike faktorer:

• Nærhet av arteriell kanal. Under lukkingen trekker noen av de duale vevene aortavegen inn i prosessen, noe som kan forårsake både en bueskyting på grunn av en utpreget innsnevring og en liten koartering.
• Arvelighet. Aortisk stenose oppdages hos ca 10-20% av babyer med kromosomale abnormiteter som Shereshevsky-Turner syndrom.

Avhengig av endringene i barnets kropp er det to varianter av koarctasjon:

1. Barn;
2. Voksen.

En egenskap ved denne typen patologi er den usluttede arterielle kanalen, som normalt fungerer i fosteret i utero for å utlede blod fra høyre hjerte til aorta, omgå lungesirkulasjonen (lungekarrene).

I dette skjemaet er arteriellkanalen vanligvis helt lukket, og innsnevringen deler aorta i to deler - den brede aorta over koaguleringsstedet med økt blodtrykk og den utvidede delen av aorta under innsnevringen, der trykket senkes. For å kompensere for tilstanden begynner omkjøringsbaner (sikkerhet) å levere blod fra hjertet til den del av aorta over stenosen.

I tillegg er arbeidet i venstre ventrikel forbedret, og blodtrykket i overkroppens kar øker. Siden blodkarene senkes i fartøy under beltet, aktiverer dette nyremekanismen for økt blodtrykk, noe som er ekstraØ øker blodtrykket over midjen og øker risikoen for blødning.

Manifestasjoner av denne feilen avhenger av graden av innsnevring av aorta lumen. Hvis den er liten, kan barnet:

• Brystsmerter.
• Hodepine.
• Svakhet.
• Kald til berøringsbenene.
• Limping under fysisk anstrengelse.

I den følgende videoen er de tilgjengelige og forståelig nok snakk om symptomene på sykdommen og behandlingsmetodene.

I tillegg til ventilstenose kan koarctasjon være komplisert:

• Aorta brudd.
• Pulmonal hypertensjon.
• Infeksiøs endokarditt.
• Hjerneslag.
• Hypertensjon.
• Hjertesvikt.
• Lungeødem.

Mistanke om koagulering av aorta oppstår når barnet øker blodtrykket, bestemmer den intense puls i armene og knapt sperret i bena, og når legen lytter til myk lyd over barnets aorta. For å klargjøre diagnosen, bruker barna:

• Ekkokardiografi for å visuelt identifisere plasseringen av innsnevringen.
• Fonokardiografi for opptak av toner og støy når hjertet virker.
• Elektrokardiografi for å avgjøre abnormiteter i hjertet og venstre ventrikulær overbelastning.
• Bryst røntgen for å bestemme hjertets tilstand og lungene.
• Kateterisering av hjerte og aorta for å måle blodtrykket over innsnevring, så vel som under stedet for stenose.

Denne hjertesykdommen behandles hovedsakelig kirurgisk, siden ingen medisin kan eliminere årsaken til denne patologien. Barn med koarctasjon krever akutt kirurgisk inngrep dersom:

• Indeksen for systolisk blodtrykk på nedre ekstremiteter er forskjellig fra det i hendene med mer enn 50 enheter.
• Mangelen manifesterte seg umiddelbart etter fødselen, og barnet hadde en markant økning i blodtrykket, og dekompensering av hjertets arbeid skjedde.

Kirurgi for koartering kan være:

1. Fjerning av koarctasjonsstedet etterfulgt av suturering av endene av aorta. Denne metoden brukes til et lite område av innsnevring.
2. Plastikkirurgi av fartøyet, hvor barnet bruker proteser eller subklaver arterie. Denne metoden er nødvendig for et stort område av stenose.
3. Installasjon av en shunt fra en vaskulær protese for muligheten for at blodstrømmen går forbi innsnevringen.
4. Ballongplastikk og stentplassering på stedet for stenose slik at aorta ikke lukkes etter manipulering.

Hvis stenosen er liten, vil barnet ha en normal livsstil, og dens varighet vil ikke bli forkortet. Den samme prognosen er gitt med rettidig kirurgisk behandling av koarctasjon. Når det uttrykkes innsnevring uten operasjon, reduseres levealderen til 30-35 år.

Coarctation av aorta er ganske alvorlig sykdom, og det må absolutt behandles. Du kan lære mer om sykdommen ved å se på neste video.