Små anomalier av hjerteutvikling (MARS) hos barn

Ved å lære at barnet har hjerteproblemer, begynner alle foreldre å bekymre seg. Spesielt hvis diagnosen er en ukjent forkortelse, for eksempel MARS. Men i stedet for panikk er det bedre å studere spørsmålet og finne ut hva som ligger bak disse bokstavene, og om en slik "kosmisk" diagnose er farlig for barns liv.

MARS barn trenger å dechiffrere som følger:

• M - liten
• A - anomalier
• R - utvikling
• C - hjerter

Gruppen MARS inkluderer:

• Aneurisme av interatrialseptum. Dette er et ganske vanlig problem hvor septumet bukker seg inn i det høyre atriumet i stedet der det ovale fossa ligger.
• Ekstra akkorder og trabeculae. De er ledninger av bindevev festet til ventrikkene i den ene enden. Slike akkorder er flertall, men oftere i singular. I de fleste babyer er de funnet i venstre ventrikel og bare 5% av tilfellene er plassert i høyre side.
• Åpne ovalt vindu. Fraværet av lukningen av denne åpningen, som er nødvendig for fosteret for normal fosterutvikling, diagnostiseres i over ett år, men selv ved fylte 5 år kan den lukke alene.
• Prolapse ventiler. Ofte blir en endring i mitralventilen oppdaget (bare den første graden av denne patologien er assosiert med MARS), men noen barn har prolapsed og andre ventiler, for eksempel aorta, inferior vena cava eller lungearteri og tricuspidventil.
• Utvidelsen av lungearterien. I de fleste barn bryter denne utvidelsen ikke hjertets grenser og påvirker ikke blodstrømmen.
• Aortisk dobbeltventil. Som regel er et blad i en slik ventil større enn den andre. Denne ventilen virker ikke så vel som en normal tricuspid - i systole er åpningen sin ufullstendig, og under diastolen observeres regurgitasjon, noe som resulterer i betennelse i ventilbøylen og dannelsen av forkalkninger i den.
• Økt Eustachian ventil. Anomali er diagnostisert når ventilstørrelsen er større enn 1 centimeter.
• Endringer i strukturen av papillarmuskulaturen.
• Utvidelse eller sammentrekning av aorta rot.

Utseendet på endringer relatert til MARS hos et barn er mulig av ulike årsaker. Dette kan skyldes mutagene effekter på føtalvevet, særlig på hjertet, under embryogenese. Ofte er MARS et symptom på genetiske og medfødte mangler i bindevevet (dysplasi).

Faktorer som kan provosere utseendet på anomalier inkluderer:

• Arvelig predisposisjon.
• Kromosomale sykdommer.
• Stress under graviditet.
• Utilstrekkelig eller ubalansert ernæring av den fremtidige moren.
• Strålingseksponering av en kvinne under svangerskapet.
• Røyking under graviditet.
• Bruk av fremtidig mor til alkohol eller narkotika i første trimester.
• Ufordelige miljøforhold.
• Infeksjoner i fremtiden mor.
• Resepsjonen gravid medisiner.

På effekten av alkohol på den forventede moderens kropp, se følgende video.

Kliniske tegn på MARS hos nyfødte er vanligvis fraværende. For mange barn manifesterer slike uregelmessigheter seg heller ikke i en senere alder. Symptomer på MARS kan oppstå under aktiv vekst av barnet eller etter oppstart av noen ervervet sykdom. Anomalier kan forekomme:

• Smerter eller prikker i hjertet.
• Følelser av forstyrrelse av hjertet.
• Endringer i blodtrykksparametere.
• Svakhet og rask tretthet.
• Svimmelhet.

Tilstedeværelsen av MARS i sjeldne tilfeller kan true forekomsten av:

• Infeksiv endokarditt.
• Arytmier.
• Pulmonal hypertensjon.
• Plutselig død.
• Kalsifisering og ventilfibrose.

Du kan mistenke MARS fra et hjerteklump som en lege kan lytte til etter fødselen. Dette er vanligvis en systolisk murmur som endrer seg under bevegelsen av barnet og lasten. Når en baby oppdages, blir den sendt til et ultralyd i hjertet, siden denne undersøkelsen nøyaktig bekrefter tilstedeværelsen av abnormiteter i hjertet og deres effekt på blodstrømmen. Også, barn med MARS blir ofte gitt EKG for å identifisere problemer med hjerterytme.

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med barn med MARS-behandling. De anbefales:

• Balansert spise.
• Følg regimet for hvile og arbeid.
• Engasjere seg i fysioterapi.
• Unngå stress.

Sport er forbudt med mitral ventil prolaps, cardialgia, EKG endringer, besvimelse og rytmeforstyrrelser.

Kirurgisk behandling av MARS er nødvendig i isolerte tilfeller, og ofte utføres behandlingen gjennom endoskopisk manipulasjon.

Om hvorfor barn har hjertesmerter og hva de skal gjøre med det, se programmet av Dr. Komarovsky.