Reumatisme hos barn

Voksne er vant til å vurdere revmatisme en sykdom som bare påvirker leddene, men denne sykdommen rammer primært hjertet, noe som er spesielt farlig hvis det utvikler seg i barndommen. Foreldre bør vite hvordan revmatisme manifesteres hos barn, hvordan det truer barnet og hvordan det diagnostiseres.

Reumatisme er en sykdom av en smittsom-allergisk natur, der kardiovaskulærsystemet er skadet. Denne sykdommen er preget av tilbakevendende og progressiv kurs, som følge av at barnet utvikler hjertefeil.

Utviklingen av revmatisme hos barn skyldes aktiviteten til hemolytisk streptokokker A. Enzymer utsatt av denne typen bakterier har en toksisk effekt på hjertevevet. I tillegg har slike mikroorganismer antigene stoffer som ligner hjertevev, og det er derfor barnets kropp angriper hjertet, forvirrer det med et smittsomt middel (en autoimmun reaksjon utvikler seg).

Det er en aktiv fase av revmatisme når sykdommen manifesteres av alvorlige symptomer, samt en inaktiv, der det ikke er kliniske manifestasjoner. I den aktive fasen er det tre grader - minimal, moderat og alvorlig sykdomsaktivitet.

Reumatisme kan forekomme akutt (opptil tre måneder) eller latent (hjertesykdom dannes uten en uttalt klinikk). Også subakutt kurs (3-6 måneder) og langvarig revmatisme (varighet overstiger 6 måneder). I enkelte barn oppdager sykdommen kontinuerlig i et år eller mer.

Du kan lære mer om revmatisme fra følgende videoer.

Ofte utvikler revmatisme i skolealderen i form av et akutt angrep, som manifesteres av febertemperatur og symptomer på rusmidler. Som regel 2-3 uker før et angrep i et barn oppdages en respiratorisk sykdom. Samtidig med feber hos spedbarn, blir smerter i leddene (ofte store og mellomstore) og deres betennelse observert.

Hjertemusklen i den akutte fasen av sykdommen blir betent (reumatisk myokarditt utvikler), som indikeres av følgende symptomer:

• Svakhet.
• Pallor i huden.
• Øk eller sakte hjertefrekvens.
• Utvidede grenser av hjertet.
• Døv eller gaffeltoner.

Det første angrepet hos barn kan påvirke ikke bare leddene og hjertet, men også andre organsystemer. Noen babyer ser hudlidelser i form av erytem eller utseende av subkutane noduler, magesmerter, ufrivillige bevegelser av lemmer på grunn av skade på nervesystemet (de kalles mindre chorea). I chorea er bevegelsesforstyrrelser ledsaget av følelsesmessige forstyrrelser.

Gjenoppretting av sykdommen begynner akutt og fortsetter med de samme symptomene som det første angrepet. De viktigste symptomene er avhengige av hjertepatologi. Reumatisme forårsaker oftest dannelsen av slike feil:

• Mitralventilinsuffisiens.
• Aortisk ventil insuffisiens.
• Mitral stenose.
• Stenose av munnen av aorta.

For å identifisere revmatisme i et barn evalueres dets kliniske symptomer og undersøkelsesresultater, som er delt inn i grunnleggende og tilleggskriterier.

Ved å klargjøre diagnosen ved hjelp av disse undersøkelsesmetodene:

• Blodtest - generell, biokjemisk, immunologisk.
• Bryst røntgen.
• EKG.
• Ekkokardiografi.

I den akutte perioden behandles sykdommen på sykehuset fordi barnet trenger sengestøtte. Narkotikabehandling inkluderer antibiotika, antiinflammatoriske stoffer (inkludert hormonelle i alvorlige tilfeller), kaliumtilskudd, vitaminer og andre medisiner. Barnet forblir på sykehuset i 1,5-2 måneder, hvorefter rehabiliteringsperioden går.

I dag blir det godartede kurset til revmatisme i økende grad observert, spesielt hvis behandling foreskrives i de første dagene da et angrep startes. Prognosen er påvirket av hjerteskade, fordi i 10-15% av spedbarnene påvirkes ventiler etter første angrep, og hver gjentatt øker risikoen for skade.

For å forhindre utvikling av revmatisme i barndommen er det viktig å utelukke infeksjonssituasjoner hos barnet med streptokokkinfeksjon. Slik forebygging kalles primær og inkluderer:

• Full ernæring.
• Tempering prosedyrer.
• Moderat trening.
• Den optimale modusen på dagen med nok hvile.

Du kan lære mer om barns revmatisme fra følgende video.