Tetrad Fallo hos barn

Hvis en hjertesykdom oppdages hos en baby, kan det ikke bare forårsake følelser og angst hos foreldrene. Spesielt hvis diagnosen høres uforståelig og ondskapsfull, for eksempel Fallot's tetrad. Hva er patologien bak dette navnet og er det farlig for barnet?

Fallos notatbok er en av de medfødte hjertesykdommene, som er en kombinasjon av fire abnormiteter i hjerteutviklingen. For første gang ble et slikt kompleks av defekter beskrevet av den franske legen Fallot, og derfor bærer sykdommen hans navn. Tetrad inkluderer slike uregelmessigheter:

1. Innsnevringen av området gjennom hvilket blod forlater høyre ventrikel. Det kan bli representert ved ventilerens stenose, innsnevring under ventiler, samt innsnevring av lungekroppen eller stenosen av lungearteriene.
2. Uttalt frakt i septum som separerer ventriklene. Som regel er det høyt, som ligger nær aorta. På grunn av en slik feil er høyre del av hjertet koblet til venstre og blodet blander seg.
3. Forskjevelsen av aorta i høyre side, som kalles dextraposisjon. På grunn av denne endrede posisjonen kan fartøyet delvis avvike fra høyre ventrikel.
4. Tykkelse av høyre ventrikel, kalt hypertrofi. Det utvikler seg som et resultat av vanskeligheter med å slippe blod fra dette kammeret i hjertet.

Fallot's tetrad er en medfødt defekt, siden de anomaliene som observeres med det, dannes i utero. Utseendet til denne patologien er forbundet med et brudd på legemet av hjertet i de første 8 ukene av fostrets utvikling, noe som kan provosere:

• Infeksjon, som rubella eller meslinger.
• Arvelighet.
• Ioniserende stråling.
• Ta medisiner, for eksempel sovende piller eller hormonelle stoffer.
• Alkoholbruk.
• Helseskadelige arbeidsforhold.
• Narkotikabruk.
• Kromosomal sykdom.

Den viktigste kliniske manifestasjonen av Fallot's tetrad er cyanose, på grunn av hvilken slik patologi er referert til som "blå" hjertefeil. På tidspunktet for forekomsten av et slikt symptom, påvirker dets alvorlighetsgrad graden av innsnevring av lungearterien. Hvis cyanose dukket opp i de første dagene i livet, er denne feilen ekstremt alvorlig. Oftere utvikler cyanose sakte til en alder av tre måneder til et år, og i milde tilfeller blir utseendet observert i alderen 6-10 år.

Et annet konstant symptom på Fallot's tetrad er dyspné. Barnet puster dypt og arytmisk, mens andningsfrekvensen nesten ikke øker. Dyspnø i en baby med en slik patologi er notert i ro, og under noen belastning, selv den minimale, øker den veldig kraftig.

Barn med en slik feil faller gradvis bak i fysisk utvikling. De ser raskt nok ut endringer i fingrene, som kalles "klokkebriller" (forandrer formen på negler) og "trommestikker" (endrer formen på falskene).

I den kliniske løpet av Fallots tetrad er slike stadier uttalt:

• Fase 1 - varer fra fødsel til 6 måneders alder. Siden barnet føler seg tilfredsstillende, kalles denne fasen tilstanden for relativ velvære. Lag i utvikling i denne alderen observeres ikke.
• Fase 2 - varer fra 6 måneder til 2 år og preges av forekomster av dyspnø og cyanose. I denne fasen er hyppige cerebrale komplikasjoner og dødsfall notert.
• Fase 3 - begynner med 2 år. Angrep blir mindre vanlige og forsvinner på grunn av utviklingen av collaterals.

Undersøkelse av et barn som er mistenkt for Fallot's tetrad, begynner med en undersøkelse. Brystet av slike babyer er ofte flatt, og bøylen er fraværende. Lytter til hjertet av babyen, diagnostiserer legen en grov støy i systolen til venstre for brystbenet. Ytterligere metoder for å oppdage en feil er:

• Ultralyd av hjertet. Anatomiske defekter som tilhører tetrad er bestemt.
• Bryst røntgen. Skyggen av hjertet i bildet ligner en sko eller støvler.
• EKG. Hjertets akse avviker til høyre, det er tegn på økt hjerte- og ledningsforstyrrelse.
• Høres hjertet. En økning i trykk i hulrommet i høyre ventrikel, samt lav oksygenmetning av arterielt blod oppdages.
• Aortography. Forskyvning av fartøyet og tilstedeværelsen av collaterals blir detektert.

Ved identifisering av Fallot's tetrad til et barn, er bare kirurgisk behandling indikert, som er:

• Palliativ kirurgi. Det utføres i første fase til babyer under tre år for å avlaste tilstanden og øke blodstrømmen til lungene. For dette kan anastomoser opprettes eller ventilbladene kan kuttes.
• Radikal operasjon. Det utføres etter 2-6 måneder etter det første, og forbinder barnet med den kunstige blodstrømmen og kjøler kroppen. Under intervensjonen blir stenose i høyre ventrikel eliminert og en patch sutureres til interventricular septum.

Hvis Fallo's heavy tetrad ikke behandles, dør 25% av barn med denne patologien før en alder. Resten av barna lever i gjennomsnitt 12 år, og bare ca 5% av pasientene med denne feilen lever i 40 år. Den vanligste dødsårsaken er hjerneskade på grunn av dannelsen av blodpropp eller abscess.

I det følgende videoklippet vil Elena Malysheva nærmere undersøke temaet Fallo's tetrado sykdom hos barn og behandlingsmetoder for denne diagnosen.