Skarlet feber hos barn: symptomer og behandling (17 bilder)

Hudutslett, halsskader og feber er symptomer på mange barndomsinfeksjoner. En av disse smittsomme sykdommene er skarlagensfeber. Det er svært vanlig i barndommen og kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Og så mange foreldre er bekymret for problemene - hvordan barnet blir smittet med skarlagensfeber, og hvordan utslett ser ut som denne sykdommen, hvordan skarlagensfeber oppstår hos barn og hvordan denne infeksjonen er farlig, og mange andre.

Skarlet feber kalles en akutt infeksjon, hvorav årsaksmedisinene er hemolytiske streptokokker som tilhører gruppe A. Slike bakterier er i stand til å ha toksisk og septisk, samt en allergisk effekt på menneskekroppen på grunn av produksjon av et spesielt giftig stoff - erytrotoksin.

Gruppe A Streptokokker fra bærere og pasienter overføres til friske barn, hovedsakelig av luftbårne dråper. Bakterier spres ved nysing eller hoste, slik at personer som er i nærheten av et sykt barn, er spesielt utsatt for risiko. Patogenoverføring er også mulig gjennom klær, forurenset leker eller mat.

Streptokokker kan forårsake skarlagensfeber når de tas inn av:

• En person som lider av scarlet feber som er spesielt smittsom i de første dagene av infeksjon.
• En person som lider av faryngitt eller ondt i halsen hvis disse sykdommene er forårsaket av gruppe A streptokokker.
• En nylig gjenopprettet person, fordi bakterier fortsetter å bli utgitt i miljøet i opptil tre uker etter forbedring.
• Bæreren av hemolytisk streptokokker, som ikke har symptomer på sykdommen. Bakterier kan leve på slimhinnene i nesen og halsen, og ikke forårsake skarlagensfeber til bæreren, men å være farlig for andre mennesker.

De første symptomene på sykdommen vises i gjennomsnitt 3-7 dager etter infeksjon. Ofte varer inkubasjonsperioden hos barn to til tre dager. Noen ganger er det redusert til en dag eller til og med noen få timer. I sjeldne tilfeller kan inkubasjonsperioden forlenges til tolv dager.

Det syke barnet begynner å skille ut skarlet feberpatogen i miljøet fra øyeblikket av infeksjonens første manifestasjoner. En smittsom periode kan ha en annen varighet - både noen få dager og noen få uker. Hvis skarlagensfeber er uneventful og barnet påbegynnes ved antibiotikabehandling, stopper det etter 7-10 dager å være smittsom mot andre.

Skarlet feber er oftest diagnostisert hos barn fra 2 til 10 år. Sykdommen forårsaker i mange tilfeller livslang immunitet, så hvis en voksen har hatt en slik infeksjon i barndommen, utvikler ikke scarlet feber etter kontakt med et sykt barn ofte. Gjentatt sykdom er mulig med nedsatt voksen immunitet.

Den første fasen av skarlagensfeber hos de fleste barn er kort og varer mindre enn en dag. Sykdommen begynner akutt med en økning i kroppstemperatur og utseende av ondt i halsen. Hovedtrekkene til en typisk form for skarlagensfeber hos barn er:

• Symptomer på generell forgiftning. Sykdommen manifesteres av hodepine, feber, generell malaise, agitated tilstand (mindre sløvhet), oppkast, vondt muskler og ledd, takykardi.
• Et rippelutslett som vises på den første eller tredje dagen av sykdommen.
• Angina, som kan være mer alvorlig enn med normal angina.
• En endring i språket som det kalles "crimson". Språket for scarlet feber er først dekket med en hvitaktig blomst, men på den andre eller fjerde dagen fra begynnelsen av de kliniske manifestasjonene blir den rødt. Det viser grit ettersom papillas størrelse øker.
• Peeling av huden, som vises omtrent 1-2 uker etter den første manifestasjonen av sykdommen (det blir etterfulgt av utslett). På føttene og håndflatene er huden flakket i store deler, og på kroppen, ører og nakke er det en liten peeling, kalt scaly.

Lær mer om symptomene som følger med sykdommen i følgende video.

Utslett ser ut som mange prikker rød eller lys rosa. Lokalisering av utslett representert hovedsakelig av ansiktsområdet (på kinnene), inngangsregionen, flexorflatene på lemmerne og kroppens laterale deler.

På samme tid, i armbueområdet, under armene og under knærne, er utslettet tykkere og danner mørke røde striper (dette kalles Pastia-symptomet). I området som heter "nasolabial trekant", er det ingen utslett med skarlagensfeber, og huden på denne delen av ansiktet vil bli blek (dette er hvordan Filatovs symptom manifesterer).

Etter 3-7 dager etter at utslettet av utslett begynner å forsvinne, etterlater en peeling. Særlig uttalt peeling på hendene - huden fjernes fra fingertuppene i store områder, som hansker. Pigmentering etter et slikt utslett forblir ikke.

Streptokokker som er fanget på slimhinnene i nesofarynksen, bosetter seg på mandlene og begynner å frigjøre et gift, som er årsaken til angina med skarlagensfeber. Et barns hals får en lys rød farge (på grunn av alvorlig betennelse, et slikt bilde kalles en "flammende munn"), og mandlene er dekket med purulent blomst.

Her er noen bilder av halsen for skarlagensfeber hos et barn:

Feber er en av de hyppigste symptomene på den første fasen av skarlagensfeber. Temperaturen stiger kraftig til 38-40 ° C. Noen barn på grunn av en slik temperaturstigning bemerket utseendet av febrile anfall.En nedgang i temperatur hos de fleste barn er notert fra den tredje til femte dagen av sykdom.

Avhengig av alder er tilstanden av immunitet og det kliniske bildet av skarlagensfeber hos et barn:

• Easy. Symptomer på rusforgiftning i dette kurset er milde, feber overstiger ikke + 38,5 ° C, mandlene kan være uten plakk, og utslettene er mindre lyse og rikelige. Den milde formen går raskere - ved fjerde eller femte dag går temperaturen tilbake til normal og alle akutte symptomene forsvinner. I vår tid er dette skjemaet hos barn diagnostisert oftere enn andre.
• Middels tung. Sykdommen begynner akutt, temperaturen stiger til + 40 ° C, barnet klager over hodepine, svakhet, han oppdaget oppkast, rask puls. Utslett i dette skjemaet er ganske rikelig, fargen er lyse, og svelget og mandlene er dekket av purulent blomst. En nedgang i temperatur og forsvunnelse av akutte symptomer er notert på syvende og åttende dagen av sykdommen.
• Alvorlig. For tiden utvikler en slik form sjelden. På grunn av alvorlig rusforgiftning, kalles slik skarlagensfeber septisk eller giftig. I tillegg er den alvorlige formen for skarlagensfeber nekrotisk, hvis barnet har nekrotisk betennelse i mandlene, og lymfeknuter er betent og suppurate. Når alvorlige former for barn nødvendigvis innlagt på sykehus.

Noen babyer har en atypisk infeksjon (en latent form utvikler seg). Leger skiller disse skjelettene av skarlagensfeber i tillegg til den typiske:

• Slettet. Når det er forgiftning er mild, sår hals katarrhal, og utslett er blek, sparsom og forsvinner raskt.
• Ekstrabukkalnuyu. Med slik scarlet feber kommer streptokokker inn i barnas kropp gjennom den berørte huden.
• Skarlagensfeber uten utslett. Med en slik infeksjon er alle symptomene på skarlagensfeber tilstede, men det er ingen utslett på huden.

I de fleste tilfeller, etter å ha lært skarlagensfeber, utvikler en person immunitet mot erytrotoksin produsert av streptokokker, slik at barn ofte lider av en slik infeksjon en gang i livet. Men selv om det sjelden forekommer tilfeller av gjentatt sykdom.

De fleste barn med skarlagensfeber gis hjemmebehandling. Sykehusinnleggelse er bare nødvendig i tilfelle av alvorlig form eller forekomst av komplikasjoner, så vel som i noen andre situasjoner (for eksempel hvis et barn er syk fra en kostskole eller i et sykt barns familie, er det personer som arbeider med barn, men de kan ikke isoleres).

Inntil temperaturen faller, bør barnet ligge i sengen. I tillegg er det i den akutte fasen viktig å holde seg til en diett og styrke drikkeregimet. Mat blir gitt til barnet i halvflytende eller flytende form, og proteinprodukter er begrenset. Et barn som lider av skarlagensfeber, bør drikke mye. Det er best å gi en varm drink, for eksempel te.

Narkotika behandling av scarlet feber inkluderer absolutt antibiotika. Barn foreskrives ofte penicillinpreparater i tablettform eller i sirup, for eksempel amoksicillin, augmentin, amoxiclav, retarpen. Varigheten av påføring og dosering bestemmes av legen, men vanligvis varer en antibiotikabehandling på 7-10 dager.

I tillegg er barnet gitt vitaminpreparater og antiallergiske stofferog hvis forgiftning er uttalt, anbefales infusjonsterapi (glukose og andre legemidler injiseres intravenøst). Kamille ekstrakt, furatsilina løsning, brus løsning, calendula infusjon og andre antiseptika brukes til gurgling.

Vasking med skarlagensfeber er ikke forbudt. Tvert imot bør barna bli badet, fordi det vil redusere kløen i huden og forhindre riper på utslett. Det er imidlertid viktig å følge noen regler:

• Vannet i badekaret bør ikke være for varmt eller veldig kult.
• Hvis barnet har feber, blir badet erstattet med gnidning.
• Hud skal ikke gnides med en svamp eller svamp.
• For å vaske av såpe suds i stedet for dusjen er det bedre å gjøre brus av en dipper.
• Etter bading, tørk barnet med et håndkle, anbefales ikke. Det er bedre å vaske vannet, innpakke barnet i et ark eller ble.

Når skarlagensfeber hos barn, er slike komplikasjoner mulige:

• glomerulonefritt.
• Purulent otitis.
• Betennelse i paranasale bihuler.
• Betennelse i lymfeknuter.
• Leddgikt.
• Myokarditt.
• Betennelse i lungene.

Kjente barnelege ofte møtt skarlagensfeber i min praksis. Komarovsky fokuserer foreldrenes oppmerksomhet på slike nyanser:

• Streptokokker er svært utsatt for penicillin-antibiotika, og etter flere doser av legemidlet forbedrer tilstanden til babyer med skarlagensfeber klart.
• Hvis et barn har penicillinintoleranse, vil dette heller ikke være et problem, da streptokokker er følsomme for mange andre antimikrobielle legemidler.
• Skarlagensfeber kan kalles en sykdom der tidsriktig administrasjon av antibiotika sikrer et vellykket resultat. Hvis denne infeksjonen ikke blir behandlet, er det alvorlige komplikasjoner (nyre og hjerteskader) mulig.
• Behandling bør ikke stoppes så snart barnets tilstand har forbedret seg. Det er viktig å fullføre et kurs av et antimikrobielt legemiddel foreskrevet av en lege.
• På grunn av den tidlige reseptbelastningen av antimikrobielle midler, dør noen ganger streptokokker sterkt i barnets organisme, og de har ikke tid til å utvikle immunitet mot deres toksiner. Dette er årsaken til gjentatte sykdommer, som ifølge Komarovsky er lettere enn den første infeksjonen.
• Streptokokker kan komme inn i barnets kropp ikke bare gjennom halsen. Det er tilfeller av infeksjon gjennom sår på huden. I dette tilfellet har barnet alle tegn på skarlagensfeber (det blir ingen sår hals). Behandlingen er foreskrevet på samme måte som med vanlig skarlagensfeber.
• Et barn som har hatt skarlagensfeber i en stund etter en sykdom, bør ikke kontaktes av andre mennesker, siden gjentatt eksponering for streptokokker blir truet av allergier og andre komplikasjoner. Komarovsky anbefaler at du begynner å gå på skole eller barnehage etter skarlagensfeber ikke før før 3 uker.

Foreløpig er prognosen for et barn med skarlagensfeber i de fleste tilfeller gunstige. Når barnet har gjenopprettet, er det viktig å overvåke deres velvære for å identifisere mulige komplikasjoner i tide. Omhyggelig oppmerksomhet bør fjernes urinfargen (den endres med nyreskade, blir som en "kjøttslop") og klager på smerter i leddene.

Det er kjent at vaksiner som beskytter mot skarlagensfeber ikke eksisterer. Beskytt mot infeksjon hos barn og voksne som ikke har vært syk før, slike tiltak kan være:

• For å forhindre infeksjon av familiemedlemmer i rommet der det syke barnet bor, er det viktig å utføre regelmessig lufting og våtrengjøring.
• Omsorg for et barn med skarlagensfeber bør håndteres av en person, som anbefales å bruke spesielt valgt klær og en gasbindmaske.
• Et sykt barn bør gis et eget håndkle, retter, lommetørkle, leker og andre gjenstander som friske familiemedlemmer ikke bør kontakte.