Streptoderma hos barn: fra symptomer til behandling
Ulike hudsykdommer er ikke uvanlig i barndommen og ungdomsårene. Barnets immunitet er ikke like sterk som for en voksen, og kan derfor ofte ikke gi en anstendig immunrespons til invasjonen av patogen mikroflora. Så begynner streptoderma - en sykdom utbredt i barndommen.
Om sykdommen
Streptoderma refererer til smittsomme sykdommer i huden. Det forårsaker streptokokker mikroflora. Streptokokker bor overalt og betraktes som parasitter. De fleste er i fordøyelseskanalen, i munnen, i nesen og i tykktarmen. Streptococcus størrelser er små - ca 1 mikron i diameter. Ras veldig raskt. I reproduksjonsprosessen produserer bakterier giftstoffer, og det er dette faktum som forårsaker sykdommen - purulente, avrundede flekker opptrer på huden. Utbrudd av streptoderma kan være liten - bare noen få millimeter og store - opp til 20-30 centimeter i diameter.
Siden det er mange typer streptokokker, bør det under streptoderma forstås flere typer sykdommer:
- smittsom impetigo;
- bullous impetigo;
- vinkelstomatitt;
- enkel lav;
- turniol;
- streptokok bleieutslett.
I verden finnes det ingen nøyaktige data om hvor vanlig streptoderma, fordi pasienter ikke alltid refererer til henne til leger. Mange foretrekker å behandle milde former alene, og derfor blir data på de syke ikke registrert hvor som helst.
Det er kjent at streptokokker mer "kjærlighet" kvinner og barn. Ifølge WHO estimater, utgjør forekomsten av streptoderma hos barn og ungdom med dermatologiske problemer 60%.
Hvordan oppstår infeksjonen?
Når du blir spurt om streptoderma er smittsom eller ikke, er det bare ett svar - denne sykdommen er svært smittsom. Banen til distribusjonen kalles husholdningskontakt.
Et barn kan bli infisert av infeksjoner fra andre barn og voksne, leke med noen leker, være i taktil kontakt, ved hjelp av vanlige ting, servise, håndklær og gjenstander.
Det er derfor sykdommen som oftest påvirker hele barnas lag på en gang - i barnehage eller skole, i en gruppe i et sanatorium eller en barnekamp. På samme måte er voksne smittet.
Det skal forstås at streptokokker for å utvikle, trenger vi et optimalt habitat - en temperatur på ca 37 grader med et plustegn, en spesiell fuktighet. Dette miljøet er menneskekroppen. For å komme inn i et egnet avlsmiljø må mikrobe overvinne det ytre laget av huden. Det letter oppgaven med sår, riper, slitasje på barnets hud. Infeksjonen spres veldig raskt.
Ofte forekommer toppincidensen i den varme årstiden - vår og sommer. Det er i disse sesongene at svette øker, noe som i seg selv øker sannsynligheten for epidermiske mikrotraumas.
Inkubasjonsperioden er vanskelig å bestemme en bestemt tidsramme, alle veldig individuelle. Fra det øyeblikket streptokocken rammer huden, hvis det er lesjoner på huden, tar det fra 7 til 10 dager å utvikle kliniske symptomer på sykdommen (når karakteristiske trekk vises på huden).
Barnet er smittsomt så lenge det er lommer med streptokokkinfeksjon på huden.
Ofte utvikler en av gruppene streptokoksykdommer når en baby eller tenåring har noen tilknyttede hudproblemer:
- pedikulose;
- dermatitt og dermatose;
- skabb;
- allergier;
- teenage akne;
- redusert immunitet;
- forekomsten av anemi
- kroniske lidelser;
- parasittiske infeksjoner;
- brudd på hygienregler.
Sykdommen oppstår hos småbarn og eldre barn med nesten samme frekvens, men hos spedbarn er det vanskeligere, varer lenger. Dette er aldersfunksjonene til immunitet. Årsaker til forekomst er ikke alltid mulig.
I tillegg til kontaktveien for overføring, er det en luftbåren dråpe, men på denne måten overføres streptokokker over sjelden.
Symptomer og tegn
For å bestemme tidspunktet for infeksjon er det vanligvis svært vanskelig, fordi i inkubasjonsperioden er det ingen tegn på sykdommen. Bare på 7-10 dager manifesteres den første fasen av sykdommen - streptokokformasjoner. Hver ser ut som en avrundet, rosa farge. Det er ikke nødvendig at dette elementet har riktig runde eller oval form, ofte har flekkene ikke glatte kanter.
Etter noen dager begynner de å degenerere til purulente vesikler. Det er tilstedeværelse av pus som gjør det mulig å skille streptoderma fra herpes eller allergisk dermatitt.. Avhengig av hvor dypt mikroberene har penetrert, utmerker seg flere kliniske manifestasjoner: Hvis streptoderma er overfladisk (for eksempel med impetigo), blåses vesiklene raskt og ikke etterlater noen merker, arr eller arr etter helbredelse, og med dype former av sykdommen blir ikke bare epidermis påvirket men også kimlaget av huden, noe som kan resultere i dannelse av gale huddefekter i fremtiden.
Hos voksne er sykdommen nesten ikke forbundet med alvorlige klager om endringer i helse. men hos barn er streptoderma mer uttalt: det kan være mild kløe i de berørte områdene, så vel som tørr hud på lesjonsstedet. Hvis lesjonene er omfattende, Barnet kan stige til 37,0-37,7 grader, det kan være en økning i lymfeknuter.
Streptoderma på bena er ofte lokalisert, men et slikt arrangement av utbrudd og andre kan lett spre seg til hele kroppen på kort tid. Individuelle elementer kan fusjonere og danne enda mer omfattende lesjoner. Hvis bare hudfalser i utgangspunktet påvirkes, for eksempel på paven, i albuen bøyer seg på armene, så er det all sjanse for at en bakteriell skade ikke vil gå utover brettene.
Selv om lesjonen er omfattende, bør du vite at negler og hår aldri er utsatt for streptoderma.
Hvis det berørte hudområdet regelmessig blir utsatt for skade, gni, så kan sykdommen bli kronisk. For kronisk streptoderma nødvendigvis forutsetninger. Oftest utvikler denne sykdomsformen seg i diabetes mellitus, i nyresykdommer, i kroniske sykdommer hos barn, i genetiske sykdommer. I dette tilfellet oppstår sykdommen og avtar i bølger. I mellom angrepene blir huden på det berørte området grovt, flak, det er tørt og kan avvike noe fra sunn farge.
Ved første infeksjon er streptoderma alltid lokalisert, og foreldrenes oppgave er å gjøre alt som er mulig for å forhindre at infeksjonen spres til den sunne epidermis.
Vann er farlig. Det er kontakten med henne som gjør at flekkene kan krype over kroppen. Dette er spesielt merkbar i tilfelle når de første elementene av streptokokutbrudd vises på ansiktet (kinn, hake, lepper, på nesen).
Når du vasker om noen timer, kommer nye foci av infeksjonsform på hodet (på nesen, på øyelokk, etc.).e.), så vel som på hendene, med en svak hevelse i epidermisene mellom de berørte gamle elementene og de nye.
Hvordan gjenkjenne sykdommens type?
Ifølge de karakteristiske symptomene er det lett å bestemme ikke bare fakta for en streptokokkinfeksjon, men også dens utseende.
Dette er tegn på de vanligste varianter av denne bakterie sykdommen:
Strep impetigo
Den vanligste formen av sykdommen som Overveldende utvikler den seg i nesen, i ansiktet, på hender og føtter, på kroppens eksponerte deler. Dette er en overflate streptoderma, som nesten aldri har negative konsekvenser fra estetikkens syn på utseendet på huden.
På begynnelsen er sykdommen en liten boble med uklart innhold, huden rundt den blir raskt rød. Den åpner raskt, danner en tørr eller våt gulaktig brun skorpe. Når skorpen faller av, har huden under en lysere farge, hyperpigmentering (blåaktig-rosa) varer i noen tid, og går da uten spor.
Jo raskere behandling er startet, desto større er sjansene for at sykdommen ikke vil spre seg. Behandling kan ta opptil flere uker. Barnet forblir smittsomt innen 28 dager fra det øyeblikket som den første vesikkelkonflikten oppstod (dette er navnet som det primære streptokokelementet har).
Slot-like impetigo (zaeda)
Denne form for streptoderma forvirret med en annen er nesten umulig - Det er alltid plassert i hjørnet av munnen, og bare i isolerte tilfeller er plasseringen i hjørnet av øyet eller på vingen av nesen beskrevet. Konfliktene i dette tilfellet er små i størrelse og sløvhet - boblen bryter raskt og etterlater en spaltlik såresprekk med en gulaktig skorpe. Hun kommer av, og såret blir utsatt igjen. Sykdommen fører ofte til at barnet klager over smerte når de spiser, smiler, snakker, kaster seg, kløe i det berørte stedet. Svært ofte er zaeda kronisk.
Det er ekstremt sjeldent at slike streptoderma er distribuert andre steder fra stedet for sitt opprinnelige utseende. Det er godt behandles, men kan være komplisert ved tilsetning av soppinfeksjon, spesielt hvis det er karies, candidiasis i munnhulen.
Bullosa impetigo
Denne form for infeksjonssykdom, som er preget av alvorlig sykdom, det påvirker vanligvis føttene, hendene og knærne. Først vil barnet danne store blister fylt med pus og serøs væske. De er veldig skumle, myke, lett å rive. Etter et brudd, ikke skur med desquamation, men reell erosjon dannes; hos barn foregår denne hele prosessen ofte mot bakgrunnen av stigende temperaturer og økende regionale lymfeknuter.
Hvis infeksjonen begynner hos en baby (hos spedbarn, nyfødte), er ikke tegn på generell forgiftning utelukket. Jo yngre barnet er, desto større er sannsynligheten for samtidig kliniske tegn på forverring i den generelle tilstanden.
Enkel lav
Denne form for barn lider oftere enn voksne. Ofte begynner sykdommen i barnas grupper på høsten og våren. Mest Ofte kommer laven på ansiktet rundt munnen, på haken, kinnene, på hendene og minst av alt på beinet.. Bobler med væske eller pus blir ikke dannet samtidig, derfor blir det ofte kalt tørt streptoderma.
Manifisert som lesjoner hvitt eller rosa med skisserte grenser. Inne i ildstedet er dekket med gråskalaer. Utslett kløe og kløe.
Hvis et barn soler i solen for en stund, blir manifestasjoner av enkel berøvelse redusert, men passerer ikke i det hele tatt.
Selvebrunet er ujevnt fordelt, huden tar på seg et variert utseende - i lesjonens fokus forblir huden lettere.
Turniol
Det andre navnet på denne typen streptoderma er impetigo spiker ruller. Hos barn forekommer sjeldent. hoved~~POS=TRUNC Blisterflittet vises på huden ved siden av spikerplaten. Dette er ganske smertefullt. Inne i blæren stopper den serøse væsken for purulent innen 2-3 dager. Det er en sykdom og et annet navn som folk er bedre kjent med - overfladisk forbrytelse.
Ofte utvikler erosjon eller et sår neste, og det kan oppstå tap av negleplaten. Hos små barn med denne form for streptokokkinfeksjon, utvikler feber, og regionale lymfeknuter kan øke.
Streptokok bleieutslett
Denne sykdomsformen påvirker oftest småbarn av barndom. Streptococcus påvirker huden som allerede har tegn på bleieutslett eller atopisk dermatitt. En slik sykdommen oppstår oftest i ørene og bak ørene, i lyskeområdet under armene. Huden, som oftest blir utsatt for friksjon, kan også være infisert med streptokokker (hos kvinner - under brystkjertlene, på de indre lårene), hos barn - i området av baken.
Flere små blemmer vises med serøs væske, som raskt fusjonerer. De er smertefulle, kløe og kløe. Etter å ha åpnet dem, oppstår hud sprekker og erosjon. I mangel av tilstrekkelig behandling og med manglende overholdelse av hygienevilkårene, er kronisk sykdom med sporadiske eksacerbasjoner mulig.
diagnostikk
Definisjonen av streptoderma forårsaker ikke mye arbeid, selv ved visuelle tegn. Men diagnosen skal i hvert fall bekreftes, men fordi foreldre som ser på huden på barnets utdanning, ligner en smittsom hudsykdom, bør du definitivt kontakte en barnelege. Det er best å besøke smittsomme sykehus, og ikke til den vanlige klinikkenTross alt er det muligheter for raskt laboratorium å bekrefte eller nekte streptoderma.
Så snart sykdommen begynner, blir det mulig å etablere tilstedeværelsen av streptokokker ved mikroskopisk undersøkelse av bakteriologisk såing av skrapingen. Denne analysen utføres først. Ved skraping oppdages streptokokker med en passende diagnose. Det er viktig å gjøre denne analysen før behandling, og derfor er selvbeherskelse hjemme svært uønsket.. Hvis moren prøvde å behandle sykdommen i barnet alene, og deretter gikk til legen, kunne skrapingen være negativ, mens streptoderma faktisk vil oppstå. Men selv i dette tilfellet vil en erfaren lege skille denne sykdommen fra andre dermatologiske lidelser ved en kombinasjon av kliniske manifestasjoner.
Spesialisten vil kunne skille den fra urticaria, pityriasis versicolor, pyoderma eller dermatitt. Hjemme er dette ikke alltid tilfelle. Også på sykehus eller klinikk er det mulig å fastslå komplikasjonene av streptokokkinfeksjon - soppinfeksjoner.
Hvis et barn har hatt to eller flere episoder av streptoderma deteksjon i det siste året, anbefales det sterkt å undersøke ham grundig - undersøke tilstanden til mage-tarmkanalen, lage en ultralydsskanning av bukorganene, test for ormegg, gjennomføre laboratoriet blodprøver for sukker og skjoldbruskhormoner , og gjør også generelle blod- og urintester.
behandling
Hvis barnet er bra med immunitet (ingen hiv, alvorlige autoimmune sykdommer), og sykdomsfokuset er enkelt og ikke-omfattende, er vanligvis lokale rettsmidler foreskrevet. I tillegg til slike midler som direkte behandler de berørte områdene, anbefales det å ta vitaminer, UV-terapi.
Mens foreldrene skal behandle barnet i henhold til anbefalingene fra legen, kan du ikke bade barnet. Hvis det er nødvendig, for å utføre hygieniske prosedyrer, kan sunn hud tørkes av med en våt vattpinne, og prøver å ikke berøre de berørte områdene på noen måte. Kan brukes til slike nedbrytinger, ikke vann, men en svak kamilledekok.Ved behandling bør barnet ikke bruke klær av syntetiske stoffer, fordi det forårsaker svette, og svette i denne perioden øker sannsynligheten for spredning av infeksjonsfokus. For å forhindre dette, Vi trenger ikke bare klær fra naturlige stoffer, hvor huden vil puste godt, men også den optimale lufttemperaturen i rommet. I en leilighet hvor det er varmt, vil barnet svette uansett.
Et barn fra den første dagen av sykdommen skal ha sin egen kopp, tallerken, eget linned og håndklær. Han burde ikke leke med andre barn, mye mindre bruke de samme lekene og de samme tingene med dem.
Karantene for streptoderma er 10 dager. Derfor, etter at sykdommen er funnet i barnet, er det viktig å informere barnehagen eller skolen som barnet går på. Det må være en ti-dagers karantene for alle som hadde kontakt med barnet.
For et barn sparsomt kosthold anbefalt under behandlingen, uten produkter med høy allergenicitet. Krydret og fet mat bør også utelukkes fra kostholdet. Matallergier i denne perioden kan føre til økning i ekssudat og forverring av sykdommen.
Det anbefales å behandle lesjoner flere ganger om dagen.. Hvis det er uåpnede bobler, åpnes de forsiktig med en steril nål og behandles med anilinfarger. Til dette formål er den velkjente briljantgrønne (briljantgrønne løsningen), melitenovoblå og Fukortsin egnet for alle. Etter denne behandlingen påføres en ren, tørr dressing med en salve som har en desinfiserende effekt på stedet for betennelse.
Hvis barnet har dannet en hard skorpe, kan det ikke i noen tilfeller forsøke å skille dem manuelt, dette kan føre til dannelse av alvorlig eksem. Skorpen smøres med salicyl petrolatum, og etter en dag blir de lett fjernet ved neste behandling.
Hvis streptoderma har en lang og svak natur, brukes antibiotikabehandling. Begrepet overstiger vanligvis ikke 6-7 dager.
Legemidler til terapi
Streptoderma hos barn behandles ganske godt og raskt, hvis alt er gjort riktig. En felles foreldrefeil er å stoppe behandlingen så snart tegn på forbedring vises. Behandlingsforløpet foreskrevet av legen må fullføres uten feil.
For lokal behandling, som allerede nevnt, brukes følgende stoffer.
Brilliant grønn løsning - Et populært antiseptisk middel som produseres ikke bare i flytende form, men også i en mer praktisk form - i form av en blyant. Det har ikke bare en effekt mot bakterier, men også delvis å klare noen sopp, og kan derfor brukes til lokal behandling, selv med komplisert streptoderma. Behandlingsskader anbefales to ganger om dagen.
"Fukortsin" - det andre navnet - "flytende Kostellyani", har en lys crimson farge. Sammensetningen er effektiv mot streptokokker og noen typer sopp. Hudbehandlingen utføres fra 2 til 4 ganger per dag. Før du bruker salven, anbefales det å gi en bringebær væske for å tørke helt på huden.
Methylenblå, eller bare blå. Denne fargen brukes til å behandle berørt hud opptil 2 ganger per dag. En alkoholholdig løsning av anilinfargestoff er tilgjengelig på ethvert apotek.
Du bør ikke bruke flere fargestoffer på en gang - behandlingen for dette vil ikke bli mer effektiv. Velg ett verktøy og ikke hopp over behandlingstid.
Hvis lesjonene er store, kan de i tillegg bli anbefalt til behandling før behandling med Miramistin og Chlorhexidine.
Salver, som ofte foreskrives for streptoderma barn.
ihtiolovaya - medisin-antiseptisk, som er spesielt effektiv for streptokokkeksemem. Påfør 2-3 ganger om dagen.
tetracyklin - Et populært antibakterielt stoff for behandling av hudsykdommer og øye sykdommer.For behandling av streptoderma gjelder en salve med en tetracyklinkonsentrasjon på 3%. Det er nødvendig å bruke lesjonen etter behandling med anilinfarger 1-2 ganger om dagen.
sink. Den viktigste aktive ingrediens er sinkoksid, som har en utpreget antiseptisk og tørkende effekt. På grunnlag av dette stoffet finnes det andre stoffer, for eksempel "Zindol". Spesielt effektiv for fuktig eksem.
Svovelsalve - Et populært antiseptisk middel som er aktivt mot de fleste patogener. Sett på den tidligere tilberedte overflaten 1-2 ganger om dagen.
Hvis barnet har en tendens til allergi, er også antihistaminer, slik som Claritin, Suprastin, foreskrevet for behandlingens varighet. Den nøyaktige dosering og antall doser per dag foreskrevet av legen, avhengig av pasientens alder. Hvis systemiske antibiotika anbefales, blir slike stoffer som Amoxiclav og Flemoxin Soluteb oftest valgt. Hvis et barn har en eller annen grunn motstand mot penisillin-gruppen av antibiotika, anbefales azitromycin eller summamed. I tillegg kan prebiotika og probiotika foreskrives for å bevare tarmens helse under antibiotisk behandling.
Immunkompromitterte barn (for eksempel et barn like før streptoderma led svært alvorlig influensa eller ARVI eller har kroniske sykdommer med hyppige tilbakefall), kan terapi anbefales av lege for å opprettholde immunitet. I tillegg til vitaminer, inneholder den "Lisopid" i tabletter av ulike doser (for barn, 1,0 mg hver, for barn fra 15 år - 10 mg hver).
Opinion av Dr. Komarovsky
Den anerkjente barne- og tv-presentatøren Yevgeny Komarovsky er sikker på at alle er utsatt for streptokokker - en sykdom kan forekomme hos spedbarn og ungdom, men det er mer sannsynlig at det vil manifestere seg i et barn som går på barnehage eller skole involvert i kontaktsporter. Uansett om det er tegn på streptokokkinfeksjon på fingeren eller på et annet sted, vil antibiotika bidra til å raskt kurere sykdommen. Evgeny Olegovich anbefaler sterkt mot å gi opp antibakteriell terapi.
Dessverre tror mange mødre feilaktig at det er mulig å takle streptokokker avkok av kamille og calendula, så vel som andre "bestemors" betyr, men dette er ikke slik. Streptoderma mens den bare sprer seg og blir kronisk. Moderne antibiotika er ikke i det hele tatt så forferdelig, og skadene fra dem er på mange måter overdrevet, sier Yevgeny Komarovsky, og dette er også den mest effektive og raske behandlingen.
Projeksjoner for streptoderma er gunstige, sykdommen er fullstendig helbredet, lett. Derfor er det absolutt ikke nødvendig å eksperimentere med folkemessige rettsmidler hvis det finnes effektive og raske måter å befri.
forebygging
Streptokokker er de naturlige innbyggerne i huden vår. De har alle - både hos pasienter og hos friske mennesker. De gjør ingen skade for en person så lenge immuniteten er sterk nok. Men hvis det svekkes eller det oppstår skade på huden, faller personen automatisk inn i risikogruppen for streptoderma. Å vite dette, er det verdt å ta vare på forebygging av infeksjon på forhånd. Dette vil hjelpe deg med enkle tips.
- Lær din barnhygiene fra en tidlig alder. Mer nøye overvåke babyens hygiene. Så snart barnet kom hjem, bør du straks vaske hendene og nærme spedbarnet med rene, vasket hender. Hvis et barn er på et overfylt sted i lang tid, for eksempel reiser med sin mor på tog eller fly, bør du definitivt ikke bare vaske hendene, men også behandle dem med et antiseptisk middel, for eksempel "Miramistin".
- Det er best å behandle eventuelle riper, slitasje og sår i et barn med et antiseptisk middel umiddelbart.For eksempel hydrogenperoksid, uten å vente på en infeksjon eller ikke.Ved skade kan du bruke kremet "Baneotsin" eller et annet terapeutisk og profylaktisk stoff.
- Kroniske sykdommer øker sannsynligheten for følsomhet overfor bakterier, og derfor bør de ikke være i det minste., må barnet få rettidig og skikkelig medisinsk behandling.
- Styrk barnas immunitet. Barn som vokser opp i "drivhus" -betingelser lider av ulike sykdommer, blant annet hudinfeksjonssykdommer, oftest. Tilstrekkelig fysisk aktivitet, sport, vandring i frisk luft, herding og sunn mat uten overfeeding er den beste måten å støtte barnets immunitet.
- Barn fra tidlig alder skal undervises for ikke å ta andres gjenstander., leker og ikke å gi til bruk av ukjente mennesker egne ting.
Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom i tilfelle at barnet allerede hadde vært syk med streptoderma. Dette bestemte patogenet produserer ikke immunitet, det er ingen vaksine fra det, og derfor er gjentatt infeksjon veldig, veldig sannsynlig. Derfor er det svært viktig å være sensitiv for nyheten fra barnehagen, skolen. Hvis du snakker om karantene, vær særlig årvåken, inspiser barnet daglig. Hvis barnet ditt er syk, ikke nøl med - vær sikker på å informere ledelsen til førskolen eller utdanningsinstitusjonen.
Vær oppmerksom på restriktive tiltak - ikke bruk et sykt barn i offentlig transport, du kan gå med ham, men ikke på lekeplassen der andre barn går, men i avstand, i en park eller en offentlig hage, hvor barnet ikke kommer i kontakt med jevnaldrende, berører lysbilder, karuseller, benker.
anmeldelser
En hel del fora er viet til å diskutere barndoms streptoderma - foreldre deler sine erfaringer og råd. Mange mødre mener at streptoderma skal behandles så snart som mulig, fordi langvarig behandling med dannelse av eksem og sprekker øker sannsynligheten for at stygge arr og arr vil forbli på babyens hud.
De mest positive vurderingene handler om Fukorcin, Levomekol salver og tetracyklin, erytromycin og andre antibiotiske salver.