Ultralyd av hjernen hos nyfødte og spedbarn

For noen år siden ble ultralyd av hjernen hos spedbarn og babyer utført strengt i henhold til indikasjoner i nærvær av klager og nevrologiske lidelser. Nå er denne undersøkelsesmetoden inkludert i listen over obligatoriske screeningsstudier for alle spedbarn, men det er færre spørsmål fra foreldrene. Hvilken type undersøkelse er det, at det hjelper å finne ut hva standardene skal være og om det er nødvendig å gjøre en slik diagnose til et barn, skader det? Vi vil svare på alle disse spørsmålene i denne artikkelen.

Ultralydundersøkelse av karapuz-hjernen er en god og informativ måte å vurdere hvordan hjernen, dens skall, noen indre strukturer og tilstøtende vev er utviklet for å vurdere hastigheten og egenskapene til blodstrømmen. Denne studien heter neurosonografisk. Neurosonography bidrar til å etablere visse abnormiteter i hjernens struktur, patologi, både medfødt og oppkjøpt i de første dagene og månedene av livet.

De forsøker å utføre prosedyren i henhold til indikasjoner i barselssykehuset, uten indikasjon - til alle barn ved 1 måned under en omfattende ultralydsundersøkelse som en del av den første medisinske undersøkelsen av spedbarnet. Hvis barnet av en eller annen grunn ikke passerer inspeksjon i løpet av en måned, anbefales det å lage nevrokonfonografi om 2-3 måneder.

Det er mulig å bestå eksamen i opptil ett år, maksimalt ett og et halvt år. Etter denne alderen blir de mobile og myke "fjærene" på babyens hode stengt og herdet, nemlig at de gir legen muligheten til å se på innholdet i skallen. Når fontenefjærene er stengt, blir andre metoder for å undersøke hjernen tildelt, om nødvendig - EEG, CT, MR, etc.

Essensen av metoden ligger i inntrenging av høyfrekvente ultralydbølger gjennom vev og flytende medier og deres evne til å reflektere og strømme tilbake til sensoren. Fra forskjellige vev reflekteres bølger med forskjellige intensiteter, og som et resultat dannes et bilde på monitoren til ultralydsskanneutstyret. Ifølge forskningsmetoden er ikke forskjellig fra konvensjonell ultralyd.

Ultralyd undersøkelse av babyens hjerne regnes som en helt sikker diagnoseform. Det er smertefritt, går fort, gir ganske fullstendig informasjon om hjernestrukturer. Kravene til motstandere av nevrokonfonografi er basert på utilstrekkelig kunnskap om effekten av ultralydbølger på en nyfødt. Medisin har egentlig ikke tilstrekkelig statistikk om de mulige effektene av ultralyd på barn og voksne i fjern fremtid, fordi metoden begynte å brukes bare litt mer enn to tiår siden. Men det er heller ingen negative virkningsdata.

Dommer for deg selv - en gravid kvinne i ferd med å bære en baby gjør en ultralyd minst 2-3 ganger. På tidspunktet for prenatal ultralyd vurderer legen også hjernekonstruksjonene til fosteret, så langt som visualisering tillater det. Det er unødvendig å si at evnen til å oppdage patologi er bredere ikke i prenatalperioden, når fostrets hjerne er skilt fra sensor-skanneren ved vann, moderens mage, men etter fødselen, når babyens hjerne skilles fra sensoren bare av huden.

Neurosonografi, ved Helsedepartementets avgjørelse, inkluderte i en omfattende screeningsstudie for alle barna ved en tilfeldighet. Faktum er at antallet oppdagede hjernepatologier vokser, og det er ganske ofte mulig å identifisere dem bare i en senere alder.Jo tidligere en anomali oppdages, desto mer sannsynlig er det å gi barnet den nødvendige hjelp, behandling, korreksjon.

MR og CT, som utføres med bruk av anestesi for barn, siden de krever et lengre opphold i immobilitet, er mer skadelige enn ultralyd, og de må gjøres hvis de finner patologi etter at våren på babyens hode er stengt.

Neurosonografi, som allerede nevnt, anbefales i dag for alle. Foreldre kan nekte å diagnostisere, fordi Helse- departementets rekkefølge er rådgivende. Men før du nekter, er det verdt å tenke bra, og om barnet ditt tilhører risikogruppen for utvikling av hjernens patologi.

NSG er spesielt indikert for premature babyer. Hvis barnet var født på forhånd, trenger han ikke bare en enkelt undersøkelse, men også en ultralyd av hjernen i dynamikk - det er veldig viktig å vite hvordan hovedorganet i sentralnervesystemet hos babyen utvikler seg. Også en ultralydsskanning av hodet anbefales for barn født på grunn av det koordinerte arbeidet til det kirurgiske laget som gjorde keisersnittet til moren.

I tillegg anbefales undersøkelse for barn som ble født etter alvorlig graviditet, ledsaget av fosterhypoksi, truet abort, problemer med uteroplacental blodstrøm. Andre indikasjoner på nevrotononografi er:

• lav fødselsvekt (hvis en krumme dukket opp med en vekt på mindre enn 2,7 kg);
• hvis barnet ved fødselen fikk 7/7 apgar, og under disse verdiene;
• Uvanlig oppførsel av nyfødte og babyen (babyen suger svakt, ofte og rikelig belches, gråter lenge, sover rastløs, ofte våkner opp, skjelv i lemmer, hake, skur er uttalt);
• nedsatt lyd- og visuell funksjon;
• Tilstedeværelse av ytre misdannelser - Ytterligere fingre eller tær, asymmetriske ører, mangel på kroppsdeler;
• lavt blodtrykknivå i et barn, tilfeller av bevissthetstap
• kramper i et barn;
• faller, skader der det var slag av et hode eller skarpe dråper av et hode;
• fødselsskade.

Neurosonografi er foreskrevet før kirurgi på hjertet og blodårene, før kirurgi på hjernen. Etter å ha lidd en alvorlig virusinfeksjon, anbefales det også at et NSS gjøres til et spedbarn for å eliminere inflammatoriske prosesser i hjernens membraner og strukturer, for eksempel meningitt, encefalitt, meningoencefalitt.

NSG viser tumorer, cyster, tegn på hypoksi, hvis barnet har opplevd det under fosterutvikling eller under fødsel.

Ultralyd av hjernen til et barn opptil ett år kan være nødvendig for å bekrefte eller utelukke hydrocephalus, en rekke nevrologiske lidelser, og også for å verifisere effekten eller fraværet av effekten av den foreskrevne behandlingen.

Til tross for alle fordelene og fordelene ved undersøkelsesmetoden, kan den ikke betraktes som 100%, som enhver ultralydsundersøkelse. Diagnosen er ikke bare etablert på grunnlag av en neurosonografisk konklusjon. Hvis en viss patologi mistenkes, er barnet planlagt for ytterligere forskning ved hjelp av andre metoder, for eksempel MR eller CT.

Neurosonografi hos nyfødte og spedbarn utføres av en helt tradisjonell ultralydss metode. Barnet er plassert på sofaen eller i morens armer hvis han er våken og viser tegn på angst. Sensoren undersøker strukturen i hjernen, resultatet av undersøkelsen er laget i form av en ultralydprotokoll (neurosonografisk undersøkelsesprotokoll).

Studien varer ikke mer enn 7-10 minutter. Optimalt, hvis babyen skal sove på dette tidspunktet, men selv om de små er våken, vil de fortsatt bli undersøkt av babyen - babyens aktivitet påvirker ikke diagnostiske resultatene.

Ingen egen opplæring er nødvendig. Du trenger ikke å begrense babyen til å spise, tvert imot er det bedre å mate ham før undersøkelsen, slik at han er roligere.

Hvis et barn foreskrives medisiner, er det nødvendig å informere legen om dette. Hvis det er mulig, blir barnet tatt av antispasmodiske legemidler før testen er avsluttet et par dager for å eliminere effekten av disse stoffene på karene. Hvis det ikke er mulig å avbryte den foreskrevne medisinen, tar legen bare hensyn til hvilket legemiddel og hvilken dose barnet tar. Sørg for å informere spesialisten.

Alt som en neurosonografisk studie viser er detaljert i konklusjonen. Dekryptere denne konklusjonen - oppgaven med spesialister. Normen for verdier er presentert i tabellen, som brukes av alle pediatriske nevrologer.

Hvis vi snakker om normen generelt, så i et sunt barn er alle deler av hjernen godt visualisert, furrows og gyrus er synlige, begge halvkugler er symmetriske. Men hvis et barn har en væske i halvkulefeltet eller snakker om tilstedeværelsen av en cyste, betyr det ikke at barnet har alvorlige avvik. Noen av "funnene" av nevrotononografi er ganske naturlige, for eksempel for premature babyer eller babyer som har opplevd akutt hypoksi under fødsel.

På de numeriske verdiene som er angitt i konklusjonen, kan du ikke være spesielt oppmerksom hvis det indikerer at barnet er sunt. I løpet av diagnosen blir hvert av hjernens områder kikket og målt, men et separat overskudd eller reduksjon i størrelse fra normen betyr ikke noe. Bare en kombinasjon av faktorer som en spesialist vurderer kan snakke om tegn på hypoksi, angiopati, hydrocephalus eller andre patologier.

Den berømte barnevakten Evgeny Komarovsky støtter fullstendig helseministeriets beslutning om å gjøre nevrakonografi allestedsnærværende og universell. Hennes utvilsomt pluss, ifølge Evgeny Olegovich, er evnen til å oppdage medfødte hjernepatologier av barn så tidlig som mulig. Men ikke mindre signifikant minus den utbredte NSG, sier Komarovsky, er at ultralydet gjør en lege, og behandlingen er helt annerledes. Dermed er et barns diagnose ofte gjort bare på grunnlag av en ultralydsskanning, uten sammenligning med virkelige symptomer.

Igjen er det overdiagnose. Hjernen til en nyfødt er forskjellig fra en voksenes hjerne, og derfor finnes det visse utvidelser, ekkogenitet og andre skremmende ord og tegn i 100% av barna, noe som gir leger muligheten til å foreskrive en lang liste over stoffer som ikke har noen spesielle handlinger, men har en høy pris. Det faktum at pseudocystene og en rekke andre "funn" vellykket passerer til året selv, blir selvsagt ikke rapportert til foreldrene.

Ifølge vurderinger av mødre forklarer legene sjelden behovet for denne typen ultralyd for et barn, og derfor virker det som en helt sunn baby å få veibeskrivelser for nevrosonografi fra foreldre til mange spørsmål og formodninger. På forumene kan de lese andre vurderinger, at en slik ultralyd er ekstremt skadelig, farlig og ubrukelig.

Å gjøre eller ikke - bare foreldrene bestemmer seg. Hvis det er et ønske om å nekte, må du lese om konsekvensene av forsømte hjernens patologier.De kan være ganske ubehagelige og katastrofale.

For informasjon om hvorvidt du skal gjennomføre ultralyd av hjernen til barn i det første år av livet, se følgende video.