Hva gjør ultralydundersøkelsen av nyrene og blæren, hvorfor gjør det barnet?
Sykdommer i urinsystemet hos barn er svært vanlige, og de har ikke et aldersbehov - både nyfødte og skolebarn er like berørt. Et av de viktigste diagnostiske verktøyene i pediatri regnes som en ultralyd av nyrene og blæren. Hvordan denne undersøkelsen utføres, hva den viser og hvordan du skal forberede et barn for diagnose, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Om studien
Ultralyd av nyrene og blæren refererer til ikke-invasive metoder for å studere tilstanden i urinsystemet. Funksjonene i den anatomiske strukturen og funksjonen av koblingene til dette systemet kan naturligvis ikke fullstendig vurderes bare ved ultralyd, selv om slike diagnostikk anses å være ganske fullstendige og nøyaktige. Men ultralyd er en integrert del av undersøkelsen, sammen med urin og blodprøver, dersom barnet har symptomer som er karakteristiske for urinpatologier.
Prosedyren er helt smertefri, barnet vil ikke oppleve ubehag.
Med hensyn til farene ved ultralyd gir medisin et offisielt svar - prosedyren er trygt. Likevel er mange foreldre bekymret for de mulige effektene av ultralyd på barnets kropp.
Faktisk er ikke alle konsekvensene blitt tilstrekkelig studert til dags dato. Moderne medisin har bare et diagnostisk verktøy for de siste 2,5 årtier. For det samme, for å analysere langsiktige effekter, trenger du mye mer tid. På den annen side er det ingen data om den tilsynelatende eller indirekte negative virkningen av ultralydbølger på barnets organisme. Derfor er prosedyren betraktet som trygg.
Essensen av metoden ligger i det faktum at ultralydbølgene fra sensoren trenger gjennom vevet og reflekteres, og sender et respons signal til skjermen i bildekvalitet. Et spesielt dataprogram som finnes i hver ultralydsskanner, gjør at legen raskt kan forstå størrelsen, mengden væske, andre funksjoner, uten å benytte seg av komplekse matematiske beregninger.
Ultralyd av nyrene og blæren i en forenklet form inngår i studien av bukorganene og anbefales av Helsedepartementet til alle barn som en del av en medisinsk kontroll på 1 eller 3 måneder, og deretter etter et år. På en annen tid kan en slik undersøkelse utføres separat, uten å vurdere andre organer i magehulen (mage, milt, lever, etc.) i henhold til indikasjoner.
Også eksperter fra helsedepartementet la denne typen ultralyd til klinisk undersøkelsesprogram for barn så unge som ett og et halvt år. Dette skyldes at de siste årene har antall barn som har nyre-, ureter-, blære- og binyresykdommer i et allerede avansert stadium blitt betydelig økt.
vitnesbyrd
Noen ganger er mødre overrasket over å få en henvisning til en slik ultralyd fra en barnelege når det ikke finnes problemer med urinering hos barn. Studien er ikke alltid bare vist for barn med slike patologier. Ofte anbefales det for barn som ble født for tidlig å evaluere systemets funksjon og å ekskludere mulige komplikasjoner på grunn av tidlig fødsel. Studien anbefales også for barn hvis foreldre lider av sykdommer i urinsystemet - ganske ofte blir patologier arvet, men vises ikke umiddelbart.
I hvilke andre tilfeller trenger barnet en ultralyd av nyrene og blæren:
- når du bytter farge, mengde urin, med utseendet på en ubehagelig skarp lukt;
- når du gråter mens du urinerer hos nyfødte eller babyer eller klager på smerte under blærenes tømming hos eldre barn
- med en liten mengde urin eller omvendt med forbedret diurese;
- urenheter skiller seg ut i væsken med det blotte øye - flak, pus, blod;
- barnet har anemi, blek hud, blå sirkler under øynene;
- smerter i ryggen i siden;
- lukket stump mage traumer som et barn kan få når fallende mage.
Det ubestridte grunnlaget for utnevnelsen av en slik diagnose er også en endring i urinsammensetningen på det biokjemiske nivået.
Hvis du og barnet ikke har noen klager, og legen har funnet urinprøver å være dårlige, må han sende barnet til en ultralydsskanning av nyrene og blæren for å se om det er grunn til angst og behandling, eller det er ingen grunner til det, og det oppstod en laboratoriefeil.
trening
Hvorvidt foreløpig forberedelse til forskning er nødvendig, vanligvis har legen som har gitt retningen opplyst. Men selv om legen glemte å fortelle foreldrene om det, bør moren huske hvordan to og to trening trengs. Og hun må være veldig grundig. Det bestemmer hvor nøyaktig resultatene av forskningen vil være. Det er nødvendig å forberede barnet til eksamen i forkant, forberedelsen begynner 2-3 dager før datoen for besøket i diagnostisk rommet.
- Fra kostholdet til barnet bør utelukkes matvarer som stimulerer flatulens i tarmene. Disse er fermenterte melkeprodukter, karbonatiserte drikker, bananer og druer, samt søte bakverk, brød og belgfrukter, kål.
- Minst tre timer før undersøkelsen bør ikke gi barnet å spise.
- En time før undersøkelsen skal barnet få en drink med vann. Blæren må fylles. Dette vil hjelpe legen med å estimere mengden av gjenværende urin, forstå tilstanden til blæren og urinledere. Barn i alderen 1 til 3 år får 100-150 ml vann eller juice. Barn fra 3 til 7 år tilbys et glass (250 ml) væske, skolebarn fra 7 til 12 år - minst 400 ml, ungdommer eldre - 600-800 ml .
Et spedbarn under ett år i kostholdet krever ingen spesielle begrensninger. Det eneste kravet er at barnet ikke skal mates på tidspunktet for diagnostisk prosedyre. Det er best å bli undersøkt før neste fôring. Før ultralyd, gi barnet ditt omtrent 50 ml væske i en halv time, men ingen garanterer at han vil holde den. Hvis krummen ønsker å skrive, vil han definitivt ikke be om din tillatelse til å gjøre det i en så ung alder.
Du må ta en ren bleie, andre sko og lille mors "triks" for å distrahere oppmerksomheten med deg i ultralydsrommet. Hvis barnet er lite - det kan være en dummy, en rattle, en gjenstand som er interessant for barnet som han lenge har drømt om å nå ut, for eksempel brillene dine. Distraherende babyen vil tillate legen i stille modus for å fullføre undersøkelsen.
Hvis barnet er i en alder der han kan forklare noe, sørg for å fortelle oss hvordan prosedyren går, understreker at det ikke gjør vondt i det hele tatt, det vil ikke være skummelt. Barnet må være psykologisk forberedt.
Hvordan er det gjort?
Undersøkelsen utføres på sofaen i utsatt stilling, bare i enkelte tilfeller kan legen be om å få barnet sitt ned hvis han på grunn av sin alder allerede vet hvordan han skal sitte. Hvis du mistenker en nyresvikt, blir de bedt om å stå opp. Men det er nødvendig å ligge under undersøkelsen i tre stillinger - på baksiden, på magen og på siden. I slike stillinger for den eksterne sensoren med hvilken forskning utføres, vil revisjonen for legen være den fulle.
For å lette sensorenes glidebrytelse og ultralydsbølgeres beste gjennomtrengning, brukes en spesiell fargeløs gel, som ikke har lukt og ikke forårsaker allergi eller lokal irritasjon. Det er påført på magen, nedre rygg, på sidene. Gelen etterlater ingen rester på klær, det er lett å tørke det av etter at du har fullført studien med en engangs tørrpapir.
Disse studiene er registrert i protokollen, som utstedes umiddelbart etter diagnosen.
normer
Dekoding av konklusjonen er virksomheten til fagfolk. Uavhengige konklusjoner i dette tilfellet er upassende. Men hvis du virkelig vil verifisere dataene med eksisterende normer, spesielt hvis legen var lakonisk og ikke fortalte moren alt han vet, gir vi normer i bordet:
alder | Venstre nyre, mm | Høyre nyre, mm | Tykkelsen av parenchymen (mm) | Bredden av bekkenet (Mm) |
0-28 dager | 48-51,0 x 20,5-21,2 | 47,5-50,0 x 20,3-24,6 | 15-21 | Ikke mer enn 10 |
1-6 måneder | 52,3 -53,8 x 22,9-23,8 | 52,7-56,9 x 26,1-28,2 | 15-21 | Ikke mer enn 10 |
7-12 måneder | 61,8 x 24,6 | 60,6 x 29,7 | 15-21 | Ikke mer enn 10 |
1-4 år | 69,6-76,0 x 27,6-30,2 | 68,3-75,4 x 31,2-32,7 | 15-21 | Ikke mer enn 10 |
4-10 år | 82,5-86,8 x 31,9-34,6 | 80,5-85,4 x 34,5-36,3 | 15-21 | Ikke mer enn 10 |
10-14 år | 95,5-114,79 x 37,8-45,5 | 94,5-113,1x 37,9-41,0 | 15-21 | Ikke mer enn 10 |
Over 14 år gammel | 116,7 x 46,8 | 115,2 x 42,1 | 15-21 | Ikke mer enn 10 |
Årsaker til avvisning
Økningen i parenkymen og bredden av bekkenet er ofte det første tegn på betennelse. Årsaken til det kan være og salt, og metabolske forstyrrelser, forkjølelse og virale plager. Størrelsen på nyrene, deres struktur, tilstanden til urinrørene og blæren bidrar til å etablere tilstedeværelsen av en rekke sykdommer og tilstander - glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis.
Anomalier i organets struktur kan også påvises, samt oppkjøpte og medfødte svulster og neoplasmer, cyster, nedsatt urinutstrømning på grunn av innsnevring av visse deler av nyrene, urineren. De sanne årsakene til patologi, hvis noen, vil bidra til å etablere en omfattende studie. Deteksjon av urolithiasis kan for eksempel ikke anses pålitelig uten bekreftelse fra laboratoriet. Et forhøyet saltinnhold (urater, oksalater, etc.) må oppdages i urinen.
Det skal bemerkes at ikke alle patologier, særlig i de tidlige stadier, gir anledning til karakteristiske symptomer. Av og til oppdages sykdommer i urinorganets organer ved et uhell, når to eller tre urinprøver på rad ikke viser de beste resultatene.
Og derfor å nekte eksamen hvis det er anbefalt av legen, er det ikke nødvendig. Nyrer og blære sykdommer reagerer godt på terapi hvis problemet oppdages i tide og behandlingen starter så tidlig som mulig. Kjører former er vanskeligere å behandle.
Mange foreldre merker at data oppnådd i en klinikk kan avvike vesentlig fra data oppnådd i en annen. Mye avhenger av legenes kvalifikasjoner, på oppløsning og kvalitet på utstyret som studien ble utført på. Det er derfor noen ganger flere forskjellige leger kan stille helt forskjellige diagnoser for det samme barnet.
Mange mødre som har den triste opplevelsen av mange studier av nyrene hos barn, oppfordrer ikke til å stole på bordene og normer, ikke å bli veiledet av dem, fordi mye i størrelse avhenger av hvor høyt et barn er, dets vekt, alder og andre, spesielt individuelle utviklingsfunksjoner. Ultralyd av nyrene hos voksne er mer nøyaktig enn hos barn, fordi størrelsen, spesielt hos barn under ett år gammel, er liten, feilen er ganske stor. Dette, ifølge mødre, blir ganske ofte grunnen til å etablere feilaktige diagnoser, som over tid ikke er bekreftet.
I dag har mødre et godt valg - klinikker og leger for enhver smak og budsjett. Finn en god spesialist vil hjelpe vurderinger av andre foreldre som står overfor problemer med utilstrekkelig eller overdiagnose med ultralyd av nyrene. Hele temaene i foreldrefora er viet til dette problemet.
Slik gjør du ultralyd for barn, se følgende video.