Typer og egenskaper av barns ultralyd
Ultralyd er en ganske vanlig metode for å diagnostisere ulike sykdommer og tilstander i barndommen. Det gir ikke-invasiv måte å få nok informative resultater på. Ultralyd har ikke aldersbegrensninger, og derfor utføres det både for nyfødte i barselssykehuset og for spedbarn når som helst i livet, både av medisinske årsaker og som en del av en omfattende screeningsstudie.
Om hvilke typer barns ultralyd er at de kan vise hvordan de skal forberede barnet for ultralydsdiagnostikk, og om det kan forårsake skade, vil vi fortelle i dette materialet.
Essensen av diagnosen
Ultralyd ble tatt om bord av leger for over 20 år siden. Essensen av metoden består i evnen til ultrasoniske bølger å bli annerledes reflektert fra forskjellige medier - væske eller vegger av indre organer. Ultrasonic signal genererer en spesiell sensor. Han mottar også det reflekterte, returnerte signalet og prosjekterer bildet på skannerns skjerm.
Utstyret er alltid utstyrt med komplekse programmer som lar deg analysere bildet, unngår lange og vanskelige matematiske beregninger. Størrelsen på organene, volumet, strukturen lar deg sette med spesielle matematiske algoritmer med høy nøyaktighet innlemmet i programmet for ultralydskannere.
Ultralyd, som produserer et svart-hvitt bilde, kalles to-dimensjonalt. Noen ganger er det et behov for ikke bare å inspisere noe, men også å evaluere funksjonaliteten. Dette behovet oppstår ofte når man vurderer arbeidet med blodkar. Deretter gjør du en ultralyd med doppler. Dupleksstudie gir et fargebilde. Hvis du ønsker det, kan du også utføre en farge tredimensjonal 3D-ultralyd, men dette behovet er hovedsakelig for gravide kvinner som vil vite kjønn og se på utseendet på det ufødte barnet. Selv om tredimensjonal ultralyd ikke er kontraindisert for barn, er det faktisk ikke nødvendig.
arter
Ultralyd er delt i henhold til det tilsiktede formål for nødstilfelle og planlagt. Nødsituasjon utføres for å etablere en nøyaktig diagnose i nærvær av objektive klager. Planlagt forskning utføres innenfor rammen av obligatorisk screening anbefalt av Helsedepartementet - i 1 måned, og deretter ved registrering av et barn i en utdanningsinstitusjon. En omfattende screeningstudie inkluderer en ultralyd av hjernen, hoftefedene, magen, blæren og nyrene.
Ved søknad om en skole utføres en ultralyd av hjertet, bukorganene, nyrene og blæren på et spedbarn. Om nødvendig, ultralyd av retroperitonealrommet og overfladiske organer - skjoldbruskkjertelen, tymuskjertelen (tymuskjertelen), etc.
Vi vil fortelle om hovedtyper mer detaljert.
neurosonography
NSG er en ultralydsskanning av hjernekonstruksjoner. Informativ forskning utføres for barn fra fødsel til øyeblikket de drar på og lukker på hodet til "våren". Mobiliteten til kranbensene og tilstedeværelsen av de såkalte "fjærene" lar deg inspisere hjernens strukturer med en sensor festet til området av den store "fontanel". Hvis vurderingen av blodtilførselen til hjernen kreves - tosidig skanning, undersøker en ekstra sensor den cervical ryggraden og blodkarene i nakken.
Metoden gjør det mulig å vurdere symmetrien til hemisfærene, tilstanden i hjernebarken, visse deler av orgelet som er viktige for normal utvikling og funksjon. Gjennom ultralyd kan iskemi, hjerneblødning, hydrocephalus, ventrikulær dilatasjon, neoplasma og ødem detekteres. Også, neurosonografisk undersøkelse anbefales etter et fall og slår på hodet for å utelukke traumatiske hjerneskade.
Det skal bemerkes at bare basert på resultatene av ultralyddiagnose ikke er utsatt. Men de negative markørene som er funnet av en spesialist i ultralydsdiagnostikk, vil være en god grunn til å utpeke et barn med en mer detaljert og mer informativ undersøkelse av hjernen - computertomografi og MR.
Mageorganer
Mageorganer er en lang liste over de viktigste indre organene. Studien vurderer tilstanden til leveren, magen, galleblæren og gallekanaler, spiserør, bukspyttkjertel, milt, del av tarmsløyfer, store magesår, samt nyrer og blære.
Ikke alle uregelmessigheter, inkludert medfødt, manifesterer seg umiddelbart. Noen i de tidlige stadiene av barna vises ikke nesten ingenting, og å lære om deres tilstedeværelse vil kun være mulig med en forsiktig ultralyd.
Forebyggende ultralyd tar sikte på å eliminere misdannelser av indre organer. Da kan barnet bli gitt denne studien når som helst hvis symptomer som fordøyelsesbesvær, hyppig forstoppelse eller diaré, oppkast, dårlig ånde, urenheter i avføringen, unormal urinfarge og skarp lukt, nedsatt hemostase, uforklarlig vekttap eller Tvert imot, unormal vektøkning.
Spesielt vist er diagnosen for tidlig babyer, babyer født med lav fødselsvekt eller svært store babyer. Problemer med fordøyelseskanalen har de, ifølge statistikk, mye oftere.
Denne typen ultralyd er preget av det største antall medisinske feil. De indre organene vokser, og mye avhenger av vekten og høyden av babyen, på samtidig sykdommer. Derfor er det ikke uvanlig at babyen finner sykdommer som ikke er der, og ser heller ikke begynnelsen på tegn på patologi.
Nyre og blære
Et sunt barn vil være nok forskning i mageorganene, som inkluderer nyrene og blæren. Men noen ganger er det situasjoner når det er nødvendig å undersøke urinsystemet. Hvis barnet har smerte under urinering, vil endringene i mengden og fargen på urin, en sterk lukt fra væsken utskilt av nyrene, når temperaturen stiger i kombinasjon med symptomene ovenfor, samt dårlige resultater av laboratorieurintestene, legen vil definitivt anbefale en ultralyd.
Studien gjør det mulig å etablere strukturen til nyrene, bekkenet, deres mulige ekspansjon, urinleders tilstand og blæren. Visse endringer i ekkogeniteten til organene i systemet vil tillate legen å dømme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser på et bestemt sted i urinveien, noe som i stor grad vil lette oppdraget til legen som planlegger behandlingen.
Med tanke på den stadige økningen i antall nyresykdommer, har Helsedepartementet nylig vedtatt å legge til denne typen ultralydsskanning til en screeningsstudie for barn. ikke bare i en måned, men om et og et halvt år.
Hofte ledd
Denne typen diagnose inngår også i screening av spedbarn, men kan også foreskrives utenfor rutineundersøkelsen dersom ortopedisten ser at barnet har problemer med modning av leddene. Ultralyd gjør det mulig å fastslå tilstanden til leddet, korrektheten av sin posisjon i forhold til aksen, tilstedeværelsen av subluxasjon, forfordeling eller dislokasjon.
Hvis en ortopedist kan se de generelle tegnene på patologi med det blotte øye, kan en ultralydsskanning avsløre eksakt grad og form av dysplasi, noe som er viktig i terapeutisk taktikk.
I tilfelle av TBS-patologier er aktualitet ekstremt viktig - jo tidligere avvikene er funnet, jo mer gunstig prognosen for fullstendig kur. Sen diagnostikk i tilfelle morens nektelse fra ultralyd i rammen av screening kan føre til uførhet hos barnet.
Denne typen ultralyd har størst verdi for premature babyer, for babyer født i familier hvor slektninger har felles patologier, for barn som i sin mors mage foretrukket å sitte på presten - var i bekken previa, samt småboere i store byer med fattige tilstand av økologi, barn med fødselsskader og tvillinger og tvillinger.
Sensoren under studien påføres leddene til høyre og venstre, samtidig med at bøyene blir bøyde. Det er smertefritt og ganske raskt.
Annen diagnostikk
Det er vanskelig å liste i en enkelt artikkel alle situasjoner der en ultralydsskanning kan tilordnes. Så hvis guttene ikke tester testiklene, kombineres en ultralydsskanning av skrotumet med en ultralydsskanning av abdomen og retroperitoneal plass for å bestemme plasseringen av kjønnskjertlene. Jenter kan gjennomføres ultralyd undersøkelse av bekken organer i tilfelle mistenkt misdannelser av de indre kjønnsorganene, gynekologiske sykdommer av en inflammatorisk og ikke-inflammatorisk natur.
Hvis barnet er overvektig, kan han bli vist en undersøkelse av skjoldbruskkjertelen, og i alvorlig pallor og arytmier utføres en ultralyd av hjerte og blodkar.
Foreldre bør være klar over det faktum at ultralyd ikke gir 100% nøyaktighet. Maksimal nøyaktighet av denne typen diagnose er estimert til 80-95%. Derfor er resultatene av ultralyd - ikke en setning, men bare grunnlaget for videre undersøkelse av barnet, hvis det er behov.
trening
Spesiell trening er ikke alltid nødvendig. Barnets ultralyd er forskjellig fra en voksen, fordi barnet ikke alltid kan ligge rolig og gi legen en mulighet til å nøye undersøke og beskrive alt. Derfor er det viktigste preparatet psykologisk. Hvis barnet er i en rimelig alder og kan forstå hva moren forklarer ham, må du fortelle krummen at den kommende undersøkelsen ikke vil gi ham smerte eller ubehag. Barn under ett år er best testet under søvn.
Før nevosonografi må barnet bli matet, matet og fornøyd. Sjansene for at en slik baby faller i søvn er høyere. Men abdominal ultralyd anbefales å gjøre på tom mage, fordi det er mange fordøyelsesprosesser i mage-tarmkanalen som kan forandre form og størrelse. Det eneste unntaket er ultralyd av galleblæren, som utføres med lasten - barnet må "starte" prosessene for galdeformasjon og utstrømning, som det anbefales å gi ham en cholerex frokost - banan eller rømme.
Ultralyddiagnostikk av blæren krever forfylling - barnet må gis en obligatorisk drink 15-20 minutter før du besøker legekontoret.
Ingen forberedelse er nødvendig før en ultralydsskanning av hofteleddene, før en ultralydsskanning av pungen.
I alle andre tilfeller anbefaler leger at dagen før legens besøk utelukker produkter som øker mengden og produksjonen av tarmgasser - belgfrukter, kål og gjærkaker. Før vaskulær ultralyd er det uønsket å ta antispasmodiske legemidler, dersom de ikke er en obligatorisk komponent i behandlingsforløpet som er foreskrevet for barnet.
Nyanser av diagnose i barndommen
Fra Helsedepartementets synspunkt er det absolutt ingen forskjell mellom en ultralydsskanning for en voksen pasient og en lignende diagnose for et barn. Derfor kan leger som har fått en passende utdanning, gjøre en ultralydsskanning for barn.Men en viktig nyanse ligger i de spesielle egenskapene til barns fysiologi - deres indre organer vokser raskt, og aldersgrensen av en lege som har fått en vanlig terapeutisk opplæring kan derfor oppfattes som patologi. Det er derfor at det anbefales å foreta en ultralydsundersøkelse hos et barn i spesialiserte barnas medisinske sentre og polyklinikker hvor barnelege arbeider.
Det er noen forskjeller i utstyret selv. For pediatrisk ultralyd brukes spesielle pediatriske sensorer - deres oppløsning er høy, og det er strålingsfrekvensen. Konvensjonelle sensorer lar deg inspisere det indre organet i en avstand på 30 centimeter fra sensorens applikasjonspunkt. Barnens sensorer lar deg se kroppen på en avstand på 15 centimeter, men kvaliteten på det resulterende bildet vil bli mye høyere.
En og samme lege, selv om han er innehaver av den høyeste faglige kategorien, er usannsynlig å kunne vurdere alle indre organer og utføre alle typer ultralyd med samme nøyaktighet. Derfor er det i spesialiserte barnesentre en såkalt internasjonalisering - en lege spesialiserer seg på nevro-sonografi, og han vet alt om henne, og den andre er en utmerket spesialist innen hjerte-ultralyd, og hans mening er klarert av de beste kardiologene. Dette er et annet argument til fordel for gjennomføringen av barns ultralyd i spesielle barns medisinske institusjoner.
Generelt trenger barnas ultralyd mye erfaring fra legen, oppmerksomheten, konsentrasjonen, kunnskapen om aldersegenskapene ved utviklingen av indre organer, samt mye tålmodighet og takt for å svare på spørsmål fra berørte foreldre.
Potensiell skade
Dette spørsmålet er det viktigste for foreldrene. Rykter om at ultralyd er skadelig, gjør det ofte at mødre og dads nekter å ta den anbefalte screeningen, spesielt screening. Ved diagnosering, som følger av beskrivelsen av metodenes essens, brukes ikke elektromagnetisk stråling eller røntgen X-bølger, og derfor er det ingen grunn til å snakke om ultralydsskade som sådan.
Informasjon om faren for diagnose ble ikke født ut av ingenting - den unge metoden (litt over 20 år) har ennå ikke statistiske data om de langsiktige effektene av ultralyd. De første barna som gjorde en ultralydsskanning er nå bare 20 år eller litt mer. For at bevisbasert medisin skal skaffe bevis for bivirkninger, er det nødvendig med informasjon om helsestatus hos pasienter i voksen alder. Mens data om farene ved metoden ikke er. Derfor anbefales ultralyd for gravide kvinner og spedbarn.
Noen ganger er skade mer fra foreldre som nekter å undersøke et barn ved denne metoden Tross alt forblir patologien ubemerket til den er tilstrekkelig forsømt og noen av dens symptomer vises. Så, etter en serie offisielle brev fra barnets onkologer, nevrologer og kirurger som konfronteres med slike "forsømte" saker, ble Helsedepartementet og det besluttet å introdusere ultralydsdiagnostikk til komplekse screeningsstudier.
Om hvorfor det er nødvendig å gjøre ultralyd for barn i det første år av livet, se nedenfor.