IVF uten hormonell stimulering i naturlig syklus

Moderne reproduktive teknologier og metoder er ikke på plass, så det er ganske mange av dem. Hvilket alternativ å velge for et bestemt fruktløst par? Legen bestemmer, fordi hver metode har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner. I økende grad er kvinner som står overfor IVF interessert i kunstig befruktning, så nært som mulig for naturlig oppfatning - IVF i naturlig syklus. Du vil lære om metoden selv, så vel som hvordan den er implementert og anses som vellykket, etter å ha lest denne artikkelen.

In vitro befruktning i naturlig syklus er en prosedyre som utføres uten hormonell stimulering.

Med standardordningen for protokollen stimulert IVF-kvinne mottar narkotikastøtte før eggløsning - hun aksepterer hormoner som bidrar til modning av folliklene. Da samles oocytene ved hjelp av punkteringsmetoden. Oocytter befruktes med sperma til en ektemann eller en donor, da blir bare de mest vellykkede embryoene valgt og transportert til livmoren. Etter gjenplantning mottar kvinnen igjen hormonell behandling, hvis oppgave er å øke sjansene for overlevelse av embryoet.

Med IVF i naturlig syklus, er det ingen medikamentstimulering. Denne metoden er så nært som mulig for naturlig oppfattelse, med den eneste forskjellen at fertilisering av et egg ved en spermcelle ikke forekommer i den ampulære delen av livmorrøret, slik det er gitt av naturen, men utenfor maternalorganismen.

Slike IVF er mer benign, mindre traumatisk, fordi det ikke er hormonalt "slag" på kvinnekroppen. Effektiviteten av denne metoden er imidlertid også redusert. Hvis vi fokuserer på statistikk, kan det bemerkes at suksessen til IVF-protokollen med foreløpig og påfølgende stimulering er på nivået 30% fra det første forsøket. Sjansene for å bli gravid naturlig hos et sunt par er første gang om lag 7%. Effektiviteten av IVF i naturlig syklus uten stimulering med hormoner er også ca. 7% i begynnelsen, ca 16% - etter embryoplantering.

Gitt statistikken, er det ikke vanskelig å gjette at protokollene med naturlig syklus kan kreve mye mer enn med IVF med stimulering, dermed den betydelige prisen og noen ganger ganske lang planperiode. Ustimulert IVF utmerker seg ikke bare av protokollordningen og ytelsen, men også av de mulige "komplikasjoner": sannsynligheten for flere graviditeter med denne metoden er lavere enn ved IVF med hormonell støtte.

IVF uten hormonell stimulering er ikke egnet for alle kvinner som av flere grunner ikke kan tenke alene. En forutsetning for å anbefale en slik form for kunstig inseminasjon er at en kvinne har en regelmessig menstruasjonssyklus med eggløsning.

Hvis en kvinnes infertilitet skyldes anovulatoriske sykluser, hvis hun har alvorlige problemer med eggstoffets funksjon, vil ikke IVF i hennes naturlige syklus virke for henne. Men denne metoden kan anbefales for kvinner med normale eggstokk, men hindring av rør.

En kvinne på 40 år og eldre vil ikke kunne bruke metoden selv om hun har en normal menstruasjonssyklus og hormonbalansen er i orden. Metoden har en streng aldersgrense - fra 18 til 35 år. Hvis pasienten er i en passende alder, er hun bra med eggløsning og hormoner, så anbefales IVF i naturlig syklus for:

• obstruksjon av egglederørene, som ikke kunne fjernes kirurgisk;
• mannlig infertilitet;
• anatomisk fravær av en eggstokk;

• mislykket ovariesvar mot hormonell stimulering;
• en kvinne har problemer med blodpropp
• Tilstedeværelsen av en kvinne i fortiden eller nåværende kreft;
• Tilstedeværelsen av en installert kunstig ventil i hjertet;
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i leveren og bukspyttkjertelen.

For å utføre prosedyren i naturlig syklus uten hormonell stimulering, vil kvinnen trenge konstant ultralydsovervåkning. Den første ultralydet i preparatet er utnevnt nesten umiddelbart etter slutten av måneden: vanligvis 6-7 dager i menstruasjonssyklusen (en dag eller to etter menstruasjonens slutt). I tillegg må en kvinne donere blod til nivået av LH (luteiniserende hormon) flere ganger.

Tilnærming av eggløsning, legene bestemmer resultatene av ultralyd av eggstokkene og nivået av LH. Når konsentrasjonen av hormonet i kroppen når en topp, foreskrives prosedyren for fjerning av egget fra follikkelen. Det utføres under generell anestesi, på et sykehus.

Med IVF i naturlig syklus er det viktig å ikke være sent og ikke skynde seg med en punktering, fordi et normalt embryo ikke kan hentes fra et umodent egg, og en forsinkelse kan føre til at punkteringen svikter. Ovum i væsken trukket ut av follikelet, vil ikke. Derfor krever denne metoden en høyt kvalifisert lege, hans omfattende erfaring.

Etter å ha mottatt egget (vanligvis er det en celle, sjelden to), oppstår dets befruktning med en sædcelle. Noen ganger (med tanke på det lille antallet oocytter), pleier leger å lage ICSI - sett inn den valgte referansespermatozonen under eggets skall ved hjelp av en superfin nål.

Embryooverføring forsøks så tidlig som mulig. Hvis i den stimulerte protokollen, velger leger et implantasjonsvindu (6-8 dager etter eggløsning), deretter med ustimulert IVF, overføres vanligvis 2-3 dager etter befruktning. Det er ingen medisinstøtte stimulering etter overføringen. Embryoet må slå seg ned naturlig.

Hvis IVF utføres i kryoprotect, er prosedyren helt identisk (med ett unntak - det blir ingen punktering og innsamling av egg). Cryo-overføring utføres under implantasjonsvinduet eller litt tidligere. Med en kryoskala kan en kvinne plasseres 2 eller 3 embryoer for å øke sjansene for suksess. Dette betyr at cryo øker sannsynligheten for at en tvilling blir født.

14 dager etter transplantasjon, skal kvinnen donere blod for HCG (human choriongonadotropin). Med den vellykkede implanteringen av et befruktet egg i livmorveggen, begynner korioniske celler å produsere dette hormonet øyeblikkelig, konsentrasjonen øker hver annen dag. Ved begynnelsen av flere graviditeter blir hCG-nivået doblet, og hvis alle tre embryoene har tatt rot i kryoprotokollen, vil nivået av hormonet i blodet være tre ganger høyere enn normalt.

Hver kvinne som har tenkt å gjennomgå IVF-protokollen i naturlig syklus eller allerede har gått over til embryooverføringsstadiet, spør om hun på en eller annen måte kan påvirke sannsynligheten for implantasjon, øke den. Prosessene som begynner i den kvinnelige kroppen etter å ha plantet befruktede egg i livmoren, er så komplekse og finner sted på et så subtilt nivå at verken eksisterende medisinske fremskritt eller kvinnen selv kan ha stor innflytelse på dem.

I dette tilfellet kan en kvinne ganske forstyrre slike prosesser hvis hun ikke tar hensyn til alle anbefalingene fra legen. Etter embryooverføring anbefales det å ligge horisontalt og ubevegelig i ca 2 timer. Deretter anbefales kvinnen hvile eller halvseng hjemme.

Hver dag skal hun overvåke basaltemperaturnivået. For å gjøre dette innføres termometeret i endetarm om morgenen, etter å ha våknet opp, uten å komme seg opp fra sengen. Etter 5-6 minutter kan du evaluere resultatet og registrere termometeret i en egen bærbar eller notisbok.

En kvinne skal spise fullt, du kan ta et multivitamin, men bare de som er godkjent og anbefalt av den behandlende legen. Alkohol er helt utelukket (selv i ubetydelige doser), nikotin.

En kvinne trenger å få nok søvn, for å beskytte seg mot stress og opplevelser. Stresshormoner forstyrrer produksjonen av kjønnshormoner, ofte bekymringer og frykt er grunnen til at implantasjonen heller ikke finner sted i det hele tatt eller foregår, men det befruktede egget begynner å avvise og dø.

Sex og varmt bad er kontraindisert. Å gjøre forretninger i to uker etter etterplantning er heller ikke verdt det. En av familiemedlemmene vil kunne rengjøre gulvene og rengjøre potetene til middag.

Vi må ikke glemme at IVF i naturlig syklus var opprinnelig den eneste måten å kunstig befruktning, alle protokoller var nettopp det. Leger begynte å stimulere hormonene med eggstokkene senere da spørsmålet om å øke effektiviteten av in vitro befruktning oppstod. Av denne grunn bør du ikke klemme for mye håp på å prøve å ikke være i en tilstand av konstant stress.

Den utvilsomt fordel ved denne metoden av IVF kan betraktes som fraværet av skadelige medisinske effekter på kvinnens kropp. Med en slik IVF er det ingen sannsynlighet for ovarial hyperstimulering eller forverring av kroniske sykdommer som ofte følger med stimulert IVF. En slik metode er mer sannsynlig å garantere singleton graviditet.

Preterm levering, som forekommer ganske ofte hos kvinner etter stimulering med et positivt resultat i en av protokollene, forekommer mye mindre ofte med naturlig IVF. Uten effekten av hormoner er sjansene for å danne en fullverdig placenta også høyere (uten anomalier).

Det er imidlertid også ulemper. Hvis det ikke er eggløsning, må en punktering gjøres hver måned, fordi du kan få 1-2 egg for en prosedyre.

En liten mengde biomaterial reduserer sannsynligheten for vellykket befruktning i laboratoriet, og gir praktisk talt ingen lege - hvilket embryo er bedre og sterkere. Podsazhivat vil være det som er.I natur syklusen er det en ganske høy risiko for ikke å "fange" eggløsning dersom det oppstår før eller senere. Reproduktive leger, vurderer alle disse minusene, liker ikke denne IVF for mye. Som et resultat kan det være ganske vanskelig for en kvinne å finne en spesialist som vil påta seg en metode med lav forventet effektivitet.

Kostnaden for slike IVF er litt lavere enn kostnaden for stimulert befruktning, men dette kan resultere i en stor mengde, fordi det kan være mange forsøk. Hvis naturlig IVF uten stimulering var flere ganger billigere, ville kanskje flere kvinner være enige om det. I mellomtiden kan du ofte høre avvisningen av kunstig inseminering i natur syklusen, basert nettopp på den økonomiske siden av problemet. Kvinner føler seg lei for å bruke penger på en metode som er mindre sannsynlig å gi positive resultater.

Mange kvinner som planlegger graviditet gjennom IVF uten stimulering, merk at den største fordelen er i den etiske siden av problemet. Kvinnen er helt rolig - det er ingen resirkulering av ubrukelige, men levende embryoer. Denne faktoren er viktig for mange.

Langt fra alle anser denne metoden for befruktning rimelig. Dens kostnad i dag er ca 60 tusen rubler. Men frykten for betydelige doser hormoner gjør kvinner som drømmer om etterfylling i familien, på jakt etter kompromisser. På IVF i naturlig syklus, tør ikke mange å gå, men her er IVF med minimal stimulering ganske populær.

De som klarte å bli gravid uten stimulering, hevder at graviditeten var praktisk talt uten komplikasjoner og særegenheter. Leveringen ble oftest utført av keisersnitt, for ikke å risikere helsen til mor og foster.

Hvordan øke sjansene for vellykket IVF, se følgende video.