Når og hvordan å gjøre en graviditetstest etter IVF?
En kvinne som, etter lange mislykkede forsøk på å bli gravid, benyttet seg av IVF, har høye forhåpninger for denne prosedyren. Og etter at embryonene som er oppnådd fra bakterieceller under laboratorieforhold overføres til livmoren, kommer den vanskeligste tiden for kvinnen når hovedspørsmålet forblir åpent: er det mulig å bli gravid? Kvinnenes ønske er ganske forståelig så snart som mulig for å klargjøre dette problemet. Imidlertid har graviditetstesting etter IVF sine egne egenskaper, som vi vil diskutere i dette materialet.
Vilkår for testing - funksjoner
For ikke å kaste bort nerver på grunn av "tomme" tester og pengene som skal tilbys på disse samme tester, bør en kvinne tydelig forstå at for å bestemme i det minste noe bare er mulig hvis implantasjonen finner sted, og embryoene vil slå rot.
Fosteret etter IVF tar ikke umiddelbart rot. I flere dager er han i stand til å holde seg "i fri svømming" i livmorhulen, og bare da kan han knytte seg til endometriumet. Den tidligste - det vil skje etter to eller tre dager, i ekstreme tilfeller - ikke tidligere enn 11-12 dager etter overføringen. Oftere forekommer implantasjon etter in vitro befruktning på 4-6 dager.
Hvis embryoer i blastocyststadiet, de såkalte fem dagers ukene, ble introdusert i livmoren, er sjansene for en raskere implantasjon høyere enn ved transplantasjonen av de "tre ukers dagene". Og cryo-overføring kan føre til en lengre implantering.
Etter at det befruktede egget er festet og satt inn i det funksjonelle laget av det kvinnelige reproduktive organet, begynner chorioniske villi å kommunisere med mors blodårer. Fra nå av får fosteret alt det trenger fra mors blod, og chorioniske villi produserer selv en spesiell substans, som kalles hCG.
I denne forkortelsen er navnet på det korioniske gonadotropiske hormonet, som fremmer veksten av embryoet i begynnelsen av svangerskapet, "kryptert" og regulerer produksjonen av progesteron. Og nettopp: sin kvantitative verdi spiller den viktigste diagnostiske rollen.
Alle raske tester, som kvinner bruker med en slik glede, er basert på deteksjon av en økning i den kvantitative indikatoren for hCG i urinen. Men før hormonet går inn i urinen, bør det være nok å samle seg i blodplasmaet. Det er derfor Straks etter implantasjon, selv om en kvinne ved et visst mirakel kjenner sin eksakte dato, vil standard og andre tester ikke vise noe i det hele tatt.
Antallet humant choriongonadotropin øker i bølger - hver 2. dag øker mengden ca. 2 ganger. Det er derfor rimelig å utføre testing bare når den virkelige kvantitative indikatoren for dette stoffet når en tilstrekkelig verdi som er minimalt nødvendig for anerkjennelse av eksisterende testsystemer og laboratoriemarkører i den biokjemiske studien av en blodprøve.
Det er unødvendig å si at i blodets plasmastrukturer bestemmes det ønskede stoffet mye tidligere enn i urinen som utskilles på grunn av nyrene.
Da det i gjennomsnitt forekommer implantasjon bare 3-6 dager etter overføring (DPP), kan de første sporene av hormonet detekteres av laboratorietekniker i en blodprøve, ikke tidligere enn 10 dager etter gjenplantingsprosedyren. Men gitt at i tilfelle kunstig befruktning er implantasjon ofte sent, anbefales det å begynne å teste bare et par uker etter at protokollen avsluttes, etter prosedyren for gjenplantning i livmoren av dyrkede embryoer.
Nedenfor vil vi rettferdiggjøre disse betingelsene ved å presentere standardiserte numeriske uttrykk for mengden av humant korionisk gonadotrop etter vellykket ekstrakorporal befruktning for hver dag fra embryoplanteringsprosedyren og den offisielle enden av protokollen.
Raske tester: når tillatt
Billige og svært rimelige tester for å identifisere en "interessant posisjon" i form av striper med en kontrollsone som et reagens som er følsomt for HCG påføres, er veldig praktisk og raskt å bruke. Men ved å bruke dem er det ekstremt viktig å være oppmerksom på de egenskapene som, når de er oppfattet på tradisjonell måte (i sengen og ikke i testrøret) er fraværende. Til å begynne med bør det forstås og være klar over at graviditetstester for selvdiagnose ble opprettet og opprettet for kvinner som blir gravid på en helt tradisjonell måte.
Hvis økotransfer ble utført i en stimulert in vitro befruktningsprotokoll, hvor en kvinne tok hormoner for veksten av follikler før du mottok egg, så kort før follikkelpunktur ble hun administrert en enkelt dose av choriongonadotropinpreparatet. Spor av hCG vil bli inneholdt i blod og urin av en kvinne i lang tid. Derfor vil tester gjort selv neste dag etter overføringen vise 2 striper, som vil være en absolutt løgn.
Kvinner etter hormonell stimulering, generelt, anbefales ikke å gjøre hurtige tester, fordi det er en svært høy risiko for å motta et falskt positivt resultat, der strimlene vil være, men det vil faktisk ikke være graviditet. Etter stimulering og injeksjon av en av de korioniske gonadotropinpreparatene i protokollen, er det best å utføre en laboratorieblodtest.
Noen ganger skjer det at hormonstimulering ikke er inkludert i protokollordningen, for eksempel når man bruker tidligere hentede embryoer og har gjennomgått kryopreservering. Deres etterplantning kan vel utføres i naturlig syklus. I dette tilfellet er bruk av tester ganske akseptabelt, men igjen justert for svært sannsynlig sen implantasjon, ikke tidligere enn 14-18 dager etter overføring.
Opp til dette punktet kan tester vise en svak andre stripe, hvilke kvinner ofte kaller et "spøkelse". Selv om en slik hopstrimmel er vanligvis ikke nok. Et slikt spøkelseshåp kan manifestere seg når man bruker dårlig kvalitet, defekt deig. Ofte en svakt, ikke-intensiv stripe indikerer at embryoet ble implantert, men så stoppet det å vokse og døde. Svake "spøkelser" kan dukke opp på raske tester med ektopisk embryobeslutning, som etter IVF sjelden skjer, men det skjer fortsatt.
En dårlig farget kontrollstrimmel er i stand til å kikke ut, selv når testen utføres feil, overskrides resultatbegrensningsgrensen, og deretter når embryoet holdes sent, og hCGs kvantitative indikator ikke er så stor at stripen blir sterkere farget.
Vanligvis er den lille spøkelsesstripen ikke beroliget noen, og i den "interessante posisjonen" overbeviser ikke, gir bare håp, men det kan være så vondt å være en skuffelse. Du bør ikke være så bekymret og nervøs for et resultat som ikke kan betraktes som pålitelig i det hele tatt.
Test, til tross for uttalelser fra produsenter, kan ganske ofte gi feil eller positivt resultat.Derfor er det mye enklere og enda billigere (hvis du teller alle forsøk på å "suge" strimlene) for å nekte apotekstestene og gå til klinikken for å undersøke nivået av hCG i blodet, er det viktigste å gjøre det i den tidsrammen du anbefalte repetitologen til.
Laboratorieanalyse
Stimulert IVF-protokoll er over. Etter det bør du ikke umiddelbart løpe til klinikken med kravet om å finne ut om alt gikk bra. Husk at for å stimulere eggløsning i midten av syklusen ble du injisert med et skudd av humant korionisk gonadotropin, noe som gjorde det mulig for oocytter å rive raskere. På grunn av ham vil kvantifiseringen av hCG økes.
Den optimale perioden er 14-15 dager etter embryooverføring.
Ved slutten av IVF-protokollen i naturlig syklus, uten stimulering, er det tillatt å besøke klinikken og gå til klinikken og gjøre forskning så tidlig som 10-11 dager etter embryooverføring.
Kostnaden for medisinske tjenester er lav (500-600 rubler), analyser gjøres raskt (fra flere timer til en dag), mange klinikker og medisinske sentre gir slike tjenester, og det vil derfor ikke være vanskelig å finne en institusjon som gjør denne analysen ved siden av huset.
Før analysen bør en kvinne utelukkes fra diett av fettstoffer i 2 dager, siden studien utføres med en biokjemisk metode. Blod tas om morgenen på tom mage. Blodprøvetaking utføres under betingelsene for det vanligste prosessorommet, 20 ml av biomaterialet er tilstrekkelig for biokjemisk undersøkelse.
Etter overføringen - hvordan endres hormonnivået?
På slutten av protokollen, gitt de ustabile og heller "spredte" engraftmentbetingelsene, er det ganske vanskelig å bestemme hva den kvantitative indikatoren for hormonet produsert av korionen vil være, med en vellykket protokoll. I denne saken, den avgjørende rolle implantasjonen - jo tidligere den skjedde, jo høyere hCG. Det er imidlertid gjennomsnittlige standarder for å diagnostisere en "interessant posisjon" på den kvantitative verdien av hCG i forbindelse med tiden som er gått etter transplantasjonen og embryonalderen. Men i praksis kan verdiene som er oppnådd variere.
Ulike medisinske laboratorier kan indikere forskjellige resultater, du bør ikke forvente en kamp til nummeret. I tillegg kan omstendigheter som ikke er avhengige av pasienten selv si sitt vektige "ord".
Chorionisk gonadotropin - tre-dagers embryoer.
DPP (dag etter transplantasjon) | Germ alder, dager | Nedre terskel, mU / ml | Gjennomsnittlig hastighet, mU / ml | Maksimal terskel, mU / ml |
4 | 7 | 2,0 | 4,0 | 10,0 |
5 | 8 | 3,0 | 7,0 | 18,0 |
6 | 9 | 3,5 | 11,0 | 18,5 |
7 | 10 | 8,5 | 18,0 | 26,5 |
8 | 11 | 11,4 | 28,6 | 45,0 |
9 | 12 | 17,4 | 45,0 | 65,6 |
10 | 13 | 22,2 | 73,7 | 105,5 |
11 | 14 | 29,3 | 105,0 | 170,5 |
12 | 15 | 39,0 | 160,6 | 270,0 |
13 | 16 | 68,0 | 260,5 | 400,6 |
14 | 17 | 120,5 | 410,0 | 580,6 |
15 | 18 | 220,7 | 650,7 | 840,6 |
16 | 19 | 370,0 | 980,9 | 1300,4 |
17 | 20 | 520,6 | 1380,0 | 2000,6 |
18 | 21 | 750,6 | 1960,5 | 3100,6 |
19 | 22 | 1050,6 | 2680,0 | 4900,0 |
20 | 23 | 1400,6 | 3550,5 | 6200,5 |
Hionic gonadotropin - fem-dagers embryoer.
Dag etter overføring | Embryoalder, dager | Nedre bundet, mU / ml | Gjennomsnittlig hastighet, mU / ml | Maksimal terskel, mU / ml |
2 | 7 | 2,0 | 4,0 | 10,0 |
3 | 8 | 3,0 | 7,0 | 18,0 |
4 | 9 | 3,5 | 11,0 | 18,5 |
5 | 10 | 8,5 | 18,0 | 26,5 |
6 | 11 | 11,4 | 28,6 | 45,0 |
7 | 12 | 17,4 | 45,0 | 65,6 |
8 | 13 | 22,2 | 73,7 | 105,5 |
9 | 14 | 29,3 | 105,0 | 170,5 |
10 | 15 | 39,0 | 160,6 | 270,0 |
11 | 16 | 68,0 | 260,5 | 400,6 |
12 | 17 | 120,5 | 410,0 | 580,6 |
13 | 18 | 220,7 | 650,7 | 840,6 |
14 | 19 | 370,0 | 980,9 | 1300,4 |
15 | 20 | 520,6 | 1380,0 | 2000,6 |
16 | 21 | 750,6 | 1960,5 | 3100,6 |
17 | 22 | 1050,6 | 2680,0 | 4900,0 |
18 | 23 | 1400,6 | 3550,5 | 6200,5 |
Som det er lett å se fra de presenterte tabellene, vil den kvantitative verdien av hCG være ganske tilstrekkelig til forskning og deteksjon av den "interessante posisjonen" etter IVF bare i minst 9-10 dager etter overføring av dyrket tre dager og i 7 dager etter introduksjonen av fem-dagers embryoer i livmoren.
Imidlertid, hvis sen implantasjon tas i betraktning, er resultatene av studien ganske i stand til å være under det diagnostisk viktige kontrollnivået, og laboratorietekniker kan da fastslå fraværet av graviditet med sin faktiske tilstedeværelse.
For ikke å undergrave tilstanden i nervesystemet (dets sikkerhet og følelsesmessige balanse bidrar mer til implantasjon og til sunn graviditet), bør man ta hensyn til en fertilitetsspesialist og ikke forsøke å etablere sannheten i løpet av de første to ukene. Hvis alt er gjort riktig, blir resultatet 99,5% pålitelig både i en vellykket protokoll og i en mislykket.
I tillegg til å etablere selve faktum, vil laboratorie konklusjonen, gjentatt flere dager senere, gi en mulighet til å vurdere hvordan babyen vokser. Og hvis to embryoer har sittende fast, vil alle verdier overstige standard nøyaktig to ganger.
Tegn og symptomer - kan du stole på?
Selv spesifikke anbefalinger om tidspunktet for testingen for en "interessant posisjon" er ofte ikke i stand til å overbevise kvinner om ikke å prøve å finne ut om mulig vellykket resultat av protokollen helt fra begynnelsen.
Hvorvidt utseendet på symptomer og tegn innen to uker etter at embryooverføringsprosedyren er reell, er spørsmålet tvetydig. Fra utgangspunktet for klassisk grunnleggende medisin bør symptomer som er karakteristiske for graviditet ikke være. Teoretisk reagerer kvinnekroppen umiddelbart på fullført implantasjon av metamorfose på hormonnivå.
I begynnelsen er disse endringene så små at bare svært følsomme kvinner kan føle dem. Etter 4-5 dager etter implantasjon, er det en liten brystvanskning, og det er mulig å endre følsomheten til brystkjertlene. Dette skyldes en økning i hormonprolactin, noe som også er en konsekvens av starten av endokrin justering.
Det kan ikke være noen klassiske symptomer på toksemi i det hele tatt, og de bør ikke forventes ved en så ubetydelig periode med svangerskap. Men noen endringer kan godt begynne innen fem til seks dager etter vellykket innføring av egget i endometrium. Derfor merker noen pasienter at kroppstemperaturen har begynt å stige.
Hver dag om ettermiddagen, om kvelden, stiger temperaturen litt over underverdien på 37,0 grader, det er en chill, eller "kaster i feber", kan ansiktet rødme og "brenne kinnene".
Ofte på dette stadiet ser det ut til kvinner at de er syke, blir forkjølet. Dette inntrykket suppleres med en lett rennende nese. Det er ikke forbundet med forkjølelse eller virus, men med effekten av progesteron, som etter implantasjon blir større, på slimhinner. De under påvirkning av dette kvinnelige hormonet blir mer sprø, edematøse.
Rennende nese en slik behandling er ikke nødvendig, det er den fysiologiske rhinitt av gravide kvinner. Imidlertid kan alle tegn og symptomer ikke betraktes som pålitelige og klinisk viktige. Den eneste pålitelige informasjonen er resultatene av en blodprøve for choriongonadotropin.
tips
I følge mange historier om kvinnelige pasienter i reproduktive klinikker, viser noen ganger tester selv etter to uker en negativ verdi, og har allerede trukket seg fra at denne gangen var et "span", den opprørt pasienten gikk til en ultralyd der et embryo ble funnet. I intet tilfelle bør du fortvile. Statistikk, selvfølgelig, legger ikke til optimisme, fordi bare litt over en tredjedel av kvinnene på resultatene av IVF blir gravid. Men det har lenge vært kjent at hver etterfølgende protokoll øker sannsynligheten for en vellykket etterlengtet graviditet.
For å øke sannsynligheten for å lykkes, anbefales en kvinne å lede en rolig og målt livsstil, ikke å løfte vekter, ikke å hoppe og ikke å bøye seg kraftig, for ikke å belaste deg med hele belastningen av lekser. Det er like viktig å unngå psykosomatiske lidelser ved implantasjonsprosessen. For å gjøre dette, bør du forbli rolig, tune inn for godt, men vær forberedt på at protokollen kanskje ikke blir kronet med suksess.
Denne holdningen vil hjelpe deg med å overleve lettere, hvis det skjer, og kvinnen kan raskt begynne å forberede seg til neste forsøk.
Om hvor lenge graviditetstesten viser riktig resultat, se neste video.