Hva er cryopreservering av embryoer og hvorfor er det nødvendig?

Om cryopreservering av embryoer til vanlige par, er det som regel lite kjent. Dette konseptet står overfor de som skal gjøre in vitro befruktning. En stor kontrovers oppstår rundt frysing av embryoer, inkludert religiøse og moralske etiske. Men noen ganger kan du ikke gjøre uten cryoembryos. I denne artikkelen vil vi i detalj beskrive hva som er cryopreservering av embryoer, og hvorfor det er gjort.

Med utsikter til in vitro befruktning møter par som ikke kan tenke barn på en naturlig måte, og hvis årsaker til infertilitet ikke kan elimineres med andre metoder. Under prosedyren blir de biologiske materialene til partnerne tatt - sæd og egg. Gjødsel forekommer ikke i moderorganismen, men i et reagensrør. Etter dette blir et befruktet egg transplantert i livmorhulen til en kvinne. Hvis blastocysten er vellykket implantert i livmorveggen, så sies det at graviditeten har begynt.

IVF uten hormonell stimulering gjøres sjelden på grunn av lave sjanser for vellykket implantasjon. Vanligvis par gjør IVF med hormonell støtte. I løpet av forberedelsen, under påvirkning av et hormon i eggstokkene av en kvinne, vokser ikke ett eller to egg, men et mye større antall av dem. De punkterte eggene befrukt sædemassen til mannen eller donoren (hvis årsaken til infertilitet er total mannlig infertilitet).

Vanligvis prøver å plante 2-3 egg. Spørsmålet oppstår: hva skal man gjøre med de gjenværende embryoer? Ofte, med parternes samtykke, gjennomgår de krypreservering. Hvis det første IVF-forsøket mislykkes, kan disse embryoene brukes til et nytt forsøk.

I tillegg kan et par etter et vellykket IVF-forsøk godt ønske et annet barn om noen år. Da kan hun også dra nytte av frosne embryoer. Da vil kvinnen ikke trenge lang forberedelse til IVF - cryo-overføringen vil bli gjort innenfor rammen av cryo-protokollen.

Vanligvis prøver de å fryse et embryo på scenen av zygoter, når de er en organisasjon med to år, fire celler eller åtte celler. Kryopreservering, forresten, kan utføres i nesten enhver fase av den tidlige utviklingen av et befruktet egg. Reprodukologen vurderer nøye kvaliteten på embryoene - dårligere, de svake kan ikke overleve frysing og tining.

Det er to hoved måter å redde liv i embryoet, og stopper midlertidig alle cellulære prosesser. I det første tilfellet fryses embryoene sakte og nedsenkes i en kryobeskyttelsesløsning med visse stoffer. Cellene som er omgitt av en slik sammensetning, er mer beskyttet, og væsken inne i cellene krystalliserer ikke under frysing, blir ikke til is og bryter ikke cellevegget som blir glasslegende. Dette gjør at alle dets strukturer kan forbli levedyktige.

Den andre metoden kalles vindning.Dette er en rask, rask frysing, der krystallisasjonstrinnet ikke passerer i fysikkens lover. Kjøling utføres ved hjelp av flytende nitrogen eller dampene. Frosne embryoer lagres på minus 196 grader Celsius i spesielle rørformede beholdere. De kan lagres i opptil 10 år.

Om nødvendig blir embryoene ekstrahert fra nitrogen, opptatt ved romtemperatur og deretter plassert i et spesielt næringsmedium. Etter at doktoren er overbevist om at embryoene er i live og de har gjenopptatt prosessen med celledeling, kan de overføres.

Statistikk sier at ca 20% av embryoer frigjør, dessverre, dør. Samtidig er overlevelsesgraden etter ultrafast frysing med vindmøtningen høyere - den er over 80%, og med langsom frysing med en utskiftbar kryoskyddende løsning, estimeres overlevelse av embryoer til ca. 50%.

Kryopreservering av embryoer "i reserve" gjør at paret kan øke sjansene for IVF-suksess. Hvis en protokoll for å bli gravid ikke fungerte, kan du gjøre det andre. Etter en mislykket IVF med et enkelt (friskt, friskt) embryo, gir den kryoembryoniske protokollen svært ofte et raskt positivt resultat.

Hvis den første IVF ikke er kronet med suksess (og dette er et ganske sannsynlig utfall), vil utarbeidelsen av den andre protokollen ikke kreve aggressiv hormonell stimulering av kvinnens eggstokkene, noe som betyr at de skadelige effektene på kroppen min vil bli minimert.

Tilstedeværelsen av frosne embryoer i en cryobank reduserer kostnadene ved etterfølgende IVF-forsøk for ektefeller. Og dessuten gir det dem muligheten til å utøve seg retten til å overføre dem til mors liv, selv etter flere år. Frosne embryoer kan brukes til surrogatmorskap, hvis en biologisk mor er kontraindisert av flere grunner, eller hun har ikke en slik mulighet (alder over 45, fravær av livmor, totale dystrofiske forandringer i reproduktive systemet, utholdenhet av kreft

Et gift par hvis IVF er kronet med suksess i et av forsøkene har rett til å bestemme skjebnen til embryoer som er igjen i frysen, hvis biologiske foreldre de er. De kan betale for lagring i flere år på forhånd, donere dem som donor til andre sterile par, og tillate også vitenskap å bruke dem til studier og eksperimenter eller for å tillate deres disposisjon.

Fra dette punktet begynner ulemper. Beslutningen om bruk av embryoer er gitt til mange par er ikke lett. Noen religioner (for eksempel ortodoksi) anser dette som en stor synd - barnemord, abort.

Hvis det er stor sannsynlighet for embryoers utviklingspatiologier, er det bedre å være enige om prosedyren for kryopreservering av eggene og gjødsle de tinte oocytene hver gang før planting. Men i økonomisk henseende er det mye dyrere.

Døden av frosne embryoer i avfrostingsprosessen er også et klart minus av kryotrotokollen. Det kan hende at bare ett av tre opptete embryoer overlever eller ingen i det hele tatt, og så må gjenplantningen bli utsatt til senere vilkår.

Kryopreservering av embryoer noen par kan selvbevisst velge. Disse tjenestene tilbys av klinikker med spesialisering på IVF. Men det er situasjoner hvor frysing av befruktede egg sterkt anbefales av leger.

Dette skjer i følgende situasjoner:

• deltakelse i surrogacyprogrammet;
• flere mislykkede IVF-forsøk med "friske" embryoer;
• Ved stimulering av eggstokkene har en kvinne et overstimuleringssyndrom og re-stimulering er kontraindisert;
• endrede omstendigheter (paret passerte biomaterialet, men av noen grunner bestemte seg for å bli gravid litt senere, på en mer passende tid for dette);
• kvinners individuelle historie, hvis det er sykdommer som betydelig reduserer sannsynligheten for graviditet etter overføringen (for eksempel kroniske sykdommer) som kan forverres før prosedyren; I dette tilfellet kan frosne embryoer "vente" til den forventende moren gjenoppretter og helbreder for å øke sjansene for suksess.

Mange fremtidige foreldre, og tenker på doktorens forslag om cryopreservering av embryoer, er bekymret for at prosessen med frysing og tining vil skade barnet, vil påvirke utviklingen og helsen i fremtiden.

I denne saken, over 40 års observasjon, har leger kommet til enstemmig mening - Å være i anabiosi i en frossen tilstand, påvirker ikke videreutviklingen av babyen. Ikke vær redd for deformiteter, patologier, utviklingsforstyrrelser. Frysing og etterfølgende avfrosting er kun farlig for seg selv, siden embryoet ikke kan overleve dem. Hvis de tintede cellene knuses, skjer det ingenting med barnet som vokser ut av dem.

Noen leger hevder selv at cryo-barn er sterkere, de har sterkere immunitet, de er mindre sannsynlig å bli syke. Er det noen sammenheng med kryopreservering, er det vanskelig å si, for det er i utgangspunktet ingen svake og smertefulle blant embryoer som er egnet for vitrifisering. Utviklingen av slike barn oppfyller alle aldersstandarder, og noen ganger selv foran dem.

Replantering av det opptete embryoet kan finne sted samme dag hvis embryoet ble frosset (kryokreservert) i knusningsfasen (2, 4, 8 celler). Hvis frysing ble utført på scenen av to pronuclei, vil legene trenge noen få dager for å observere utviklingen av embryoer.

Bruken av frosne embryoer reduserer ikke sannsynligheten for implantasjon og graviditetens utbrudd. Derfor, slik det er tilfelle med andre typer IVF-protokoller, er sannsynligheten for graviditet etter cryopreference ca 30%. Mye avhenger av hvordan ektefellene klarte å forberede seg på protokollen. Hvis de normalt har alle testene, øker sannsynligheten hvis det ikke er noen grunner som kan påvirke implanteringsprosessen negativt.

Sannsynligheten for å bli gravid reduseres etter smittsomme sykdommer, influensa og ARVI, samt etter et tidligere abort eller abort. Etter sykdommer og komplikasjoner er det viktig å vente på den tid legen anbefaler slik at kvinnens kropp kan komme seg.

Noen ganger er det behov for å fryse opp de opptete embryoer. Dette kan skje hvis alle opptete embryoer var i live, dersom kvinnen ikke kunne delta i transplantasjonen (akutt, uforutsette omstendigheter).

Teoretisk og praktisk talt gjentatt frysing av allerede tintede embryoer er mulig. Men det er en viktig tilstand - den primære frysingen burde ha vært gjennomført i de tidligste stadier av embryoutvikling. Etter gjentatt avfrosting er sannsynligheten for død av slike embryoer høyere. Protokollens suksess ved bruk av to ganger opptete og frosne embryoer overstiger ikke 10%.

Derfor er det ikke verdt å risikere og fryse embryoer igjen, hvis det i det minste er den minste muligheten til å replantere som planlagt.

Om hva cryopreservation er og hvorfor det trengs, se neste video.