Fototerapi for nyfødte med gulsott

I mer enn halvparten av nyfødte på den andre eller tredje dagen i livet, får huden en gul fargetone på grunn av økt oppløsning av føtal hemoglobin. I de fleste tilfeller er denne tilstanden ikke farlig og går bort uten behandling, men noen ganger er babyer foreskrevet fototerapi.

Såkalt behandling som involverer bruk av spesielle fototerapeutiske lamper. De gir ultrafiolette bølgelengder fra 400 til 550 nm.

Lysbølger som påvirker kroppen under fototerapi, forvandler bilirubin til en ufarlig vannløselig isomer som utskilles med fysiologiske funksjoner innen 12 timer. Som et resultat pigmentkonsentrasjonen i blodet reduseres, og dets toksiske effekt på barnet er forhindret.

Fototerapi foreskrives for nyfødte i slike situasjoner:

• Når utviklet fysiologisk form for gulsott - med høye nivåer av bilirubin og en time økning på mer enn 5 μmol / l i termiske babyer og mer enn 4 μmol / l hos spedbarn født for tidlig.
• om Under graviditeten ble det vist en økt risiko for hyperbilirubinemi i krummene.
• Da barnet ble født morfofunksjonelle umodne.
• Hvis barnet har omfattende hematomer og blødninger.
• Når tilgjengelig hemolytisk risiko anemi (sin arvelige form).
• om babyens blodtype er uforenlig med mors, så vel som i tilfelle av rhesus konflikt.
• under rehabilitering eller forberedelse av barnet til kirurgi.

Nivået på bilirubin hvor fototerapi blir administrert til en baby med fysiologisk gulsott, avhenger av vekten av babyen:

Fototerapi utføres ikke dersom:

• Ha et barn høy bilirubinbundet fraksjonsom ikke reduseres.
• Barnet fant leverproblemer.
• Krummer diagnostisert obstruktiv gulsott.

1. Barnet er helt strippet og plassert i en couvez.
2. Krummens øyne er lukket med et tett bandasje (oftest av gasbind).
3. I gutter er kjønnsorganene også dekket med et vev som ikke overfører lys.
4. Lampen skal være plassert i en avstand på ca 50 cm fra pjokkens kropp.
5. Prosedyren varer minst 2 timer. Hvis bilirubinnivået er for høyt, bør barnet alltid være under lampen i 96 timer til enhver tid. Avbrudd er laget kun for mat og de bør ikke overstige 2-4 timer.
6. Krummene endrer periodisk kroppens stilling, legger barnet på flanken hver time, deretter på magen og deretter på ryggen.

Medisinsk personell bør kontinuerlig overvåke krummene under prosedyren:

• Hver to timer blir en baby tatt en temperatur sporer risikoen for overoppheting.
• For å forhindre dehydrering og overoppheting, babyen skal få mer væske (ca 10-20% mer enn normen per dag).
• Hvis barnets tilstand er kritisk, kontrolleres blodet hver 2-6 timer, bestemme dynamikken for å redusere nivået av bilirubin.

Fototerapi avsluttes hvis:

• Baby sterkt overopphetet.
• På barnets hud dukket opp rødhet.
• Nivået av totalt bilirubin redusert og nivået av den frie brøkdel av dette pigmentet øker ikke.

Etter fototerapi prosedyrer babyens hudfarge kan bli bronse. Også, ofte tørker huden ut og begynner å skrelle. I tillegg til endringer i spedbarns hud er det også mulige bivirkninger av lysbehandling, som økt døsighet, økt avføring og allergisk utslett. Behandling av slike manifestasjoner av bivirkninger ved fototerapi krever ikke og overføres etter noen dagerså snart behandlingen er stoppet.

I dag kan en fototerapelampe leies og brukes hjemme, koordinere alle funksjonene i prosedyren med en lege. I tillegg vil en raskere reduksjon i nivået av bilirubin og forsvinden av hudens yellowness bidra til slike tiltak som hyppig amming, går i frisk luft, sol og luftbad.