Konjugering gulsott av nyfødte

Hvert sekund nyføddes hud blir gul på grunn av økte nivåer av bilirubin i babyens blod. Avhengig av årsaken til en slik økning, blir forskjellige typer gulsott utgitt, hvorav en er konjugasjon gulsott.

Såkalt fremkallende hos spedbarn gulsott forbundet med et problem i metabolisme av bilirubin. Spesielt med konjugering gulsot, blir ikke indirekte bilirubin omdannet til en direkte fraksjon av dette pigmentet.

De fleste barns konjugering gulsott er fysiologisk. Dens forekomst er assosiert med sammenbrudd av føtal hemoglobin (det erstattes av normalt hemoglobin), en utilstrekkelig mengde albumin og også umodenhet i leverenes enzymsystem.

Med for tidlighet vises gulsott oftere på grunn av leverens enda større umodenhet, slik at denne tilstanden ikke bare varer lengre, men også preges av stor risiko for angrep med indirekte hjernen bilirubin hos de unge. Det er derfor slik gulsott blir ofte behandlet.

Les mer om gulsot hos nyfødte i neste video.

Årsakene til den patologiske formen for konjugering gulsot er:

• Gilbert syndrom er en genetisk sykdom der det mangler leverenzymer. Med en slik medfødt patologi påvirkes hjernen ikke.
• Crigler-Nayar sykdom - gulsott forårsaket av utilstrekkelig aktive eller fraværende leverenzymer ansvarlig for binding av bilirubin. Patologi kan bli komplisert av encefalopati.
• Lucy-Driscoll syndrom er en midlertidig mangel på leverenzymer, der gulsott ofte er vanskelig og kan påvirke hjernen. Hvis et barn lider av denne tilstanden, forstyrrer slik gulsot ikke ham mer i løpet av livet.
• Hyperbilirubinemi assosiert med kvalt under fødsel. Barnet har en forsinket utvikling av enzymets system i leveren, og det er fare for atomenergi.
• Noen sykdommer i det endokrine systemet, for eksempel hypothyroidisme. De er mangelfull i et enzym som er ansvarlig for konjugering av bilirubin.
• Behandling av nyfødte med visse stoffer, for eksempel vitamin K i stor dosering, kloramfenikol, salicylsyre.

Ved konjugering gulsott, får huden og scleraen av barnet en gul farge. Fargen på urin og avføring kan forbli naturlig (i fysiologisk form) eller endring. Det faktum at en baby kan utvikle kjernefysisk gulsott, forteller babyens søvnighet, hodet i hodet, forekomsten av episoder med gul melkoppkastning eller kramper.

Det er viktig å skille konjugasjon gulsott fra slike typer av patologisk gulsott som hemolytisk (det skyldes økt nedbrytning av røde blodlegemer), parenkymal (forekomsten er forbundet med skade på leverceller) og obstruktiv (det skyldes mekanisk obstruksjon av galle). For å gjøre dette gjennomfører barnet blodprøver, lever og galdeveier.

Bilirubin i en nyfødt baby umiddelbart etter fødselen bestemmes ved en konsentrasjon på 51-60 μmol / L.Normalt, på tredje dag i livet, stiger nivået, men ikke høyere enn 205 μmol / l. Guling av huden blir observert ved frekvenser over 85 μmol / l i prematur babyer og mer enn 120 μmol / l hos barn født på sikt. Hvis nivået av bilirubin økte over 172 μmol / l i prematur babyer og mer enn 256 μmol per l hos spedbarn som ble født på full sikt, snakker de om patologisk gulsott.

Avhengig av årsaken til konjugering gulsott, vil behandlingen variere og bestemmes av leger. Baby kan tildele:

• Lysbehandling. Babyene holdes under ultrafiolette lamper, som fører til at bilirubinen blir harmløs og lett etterlater krummens kropp.
• Infusjonsbehandling. Barnet får intravenøs saltvann og glukose.
• Barbiturater. Slike rusmidler påvirker konjugeringen av bilirubin.
• Blodtransfusjon Det er foreskrevet for en alvorlig tilstand av babyen.

Konjugering gulsott forårsaket av fysiologiske årsaker varer vanligvis 10-14 dager i livet, og gir ingen konsekvenser for barnet. Varigheten av slik gulsott hos prematur babyer kan øke opptil 21 dager eller mer.

Mamma bør ikke slutte å amme, og legge barnet til brystet så ofte som mulig, siden amming minst 7 ganger daglig bidrar til raskere eliminering av bilirubin med avføring.