Neonatal gulsott av nyfødte

Hos halvparten av nyfødte babyer (og med prematuritet - i ca 70-80% av babyer) blir huden gul i 2-3 dager i livet. Denne tilstanden kalles neonatal gulsott.

Dette er navnet på gulsott som forekommer i de første dagene etter fødselen, på grunn av hyperbilirubinemi hos nyfødte. I de fleste tilfeller er denne tilstanden fysiologisk, slik at den snart går bort alene, men hos noen babyer blir denne gulsot patologisk (i ca 10% av barna).

Du kan lære mer om nyfødt gulsott av nyfødte i følgende videoer.

Yellowness av nyfødte skyldes:

• Den raske sammenbruken av fosterhemoglobin i de første dagene av livet, noe som resulterer i en stor mengde bilirubin som sirkulerer i babyens blod.
• Uendensen av leveren, som ikke er aktiv nok til å binde det dannede bilirubinet.
• Omvendt absorpsjon av bilirubin fra avføring i tarmen på grunn av langsom fremgang, noe som kan skyldes sjeldne brystbindinger eller mangel på amming.

• Med fysiologisk gulsott forandrer babyens hudfarge fra topp til bunn - først blir ansiktet gult, og kroppen og slutten blir lemene gule, selv om de i de fleste tilfeller ikke faller under navlen.
• Fargen på avføring og urin forblir naturlig, den generelle tilstanden til pjokket forverres ikke, og milten og leveren blir ikke forstørret. Allerede ved slutten av den første uka i livet begynner intensiteten av hudfarging å falle i omvendt rekkefølge. Lammene blir først bleke, så kroppen og til slutt blir ansiktet svakt.
• Hvis gulsott er unormalt, kan babyens hud, sammen med utseendet på gulsot, bli blek eller grønn. Barnets generelle tilstand forverres, avføringen kan bli misfarget, og urinen blir mørk.
• Encefalopati skyldes det toksiske nivået av bilirubin manifestert av døsighet, sløvhet, deprimert sugrefleks, sløvhet, som deretter erstattes av muskelhypertensjon, økt irritabilitet, høyt gråte og noen ganger feber. I verste fall har babyen kramper, stupor, apné og koma.

Normalt overstiger nivået av dette pigmentet i blodet til et barn på den tredje dag i livet ikke 205 μmol / l. Samtidig blir gulsott synlig når nivået av bilirubin i blodet av et for tidlig spedbarn er større enn 85 μmol / l. Huden til fullfødte babyer blir gul med en indeks på mer enn 120 μmol / l.

Patologisk gulsott vurderes av følgende indikatorer:

• Hos fullfødte babyer overskrider bilirubinnivået 256 μmol / L.
• I for tidlige babyer overskrider dette tallet 172 μmol / L.
• Økningen i bilirubin per time overstiger 5 μmol / l.

Den vanligste og mest effektive metoden for behandling av neonatal gulsott er fototerapi. Babyene holdes under spesielle lamper, hvis lys omdanner giftig bilirubin til en ufarlig isomer, som er i stand til å bli utskilt med fysiologiske funksjoner.I alvorlige tilfeller foreskrives barnet infusjonsterapi, inkludert blodtransfusjon.

I de fleste tilfeller begynner neonatal gulsott etter 2-3 dagers begynnelse og økningen av symptomer i løpet av den tredje eller fjerde dag i livet, å avta og forsvinner helt ved slutten av den andre uka i livet. Med prematuritet øker varigheten av neonatal gulsott (fysiologisk) ofte til tre uker.

• For en raskere reduksjon i nivået av bilirubin, bør krummen ofte påføres brystet - minst 8-12 ganger om dagen, uten å forstyrre fôring under natts søvn. Hvis barnet suger et dårlig bryst, mates det med uttrykt melk.
• Det er like viktig å gi det nyfødte med daglige turer, sol og luftbad. Hjemme bør krummene bli avklædd på bleen i opptil 30 minutter, avhengig av mikroklimaet i rommet og tidspunktet på året.