Årsaker, symptomer, behandling og effekter av gulsott hos nyfødte
Huden til en nyfødt baby oppnår ganske ofte en gul farge i de første dagene av livet - i mer enn 50% av fullfødte babyer og hos 70-80% av premature babyer. Hver mor vil bli irritert av slike endringer, men hudens yellowness er ikke alltid bevis på sykdommen. Hvorfor kan huden da bli gul i det nyfødte, og hvordan kan det bestemmes om det er et normalt utviklingsstadium eller en sykdom?
Hva er dette?
Oppkjøp av hudgul skygge kalt gulsott. Dette er ikke en sykdom, men bare et symptom som i et nyfødt kan forekomme både av fysiologiske grunner og for ulike sykdommer.
Gul hud er forbundet med et overskudd av bilirubin - pigmentet dannes under nedbrytning av hemoglobin. I sin frie form er det giftig for kroppen og kan trenge inn i hjernecellene, slik at hos sunne mennesker i leveren blir slik pigment omdannet til en bundet form (oppløselig i vann), slik at kroppen forlates med avføring og urin.
Følgende video lege Komorowski Forklar mer detaljert hvorfor det er et barns gulsott.
Typer av gulsott
Gulsot hos spedbarn i den første måneden av livet er delt inn i fysiologisk og patologisk, forårsaket av ulike patologier. Gitt årsaken til patologisk gulsott er:
- Hemolytisk. Det er forårsaket av sammenbrudd av et stort antall røde blodlegemer.
- Parenkymatøs. Det er forårsaket av leversykdommer som påvirker hepatocytter.
- Bøyning. Det skyldes bilirubinbindingsproblemer.
- Obstruktiv. Det forårsaker obstruksjon i galdeveiene.
Separat tildelt gulsott, på grunn av østrogen og spesielle fettsyrer i morsmelk - det kalles amming gulsott. Det er ikke farlig, vises i den andre uka i livet og kan vare opptil 2-3 måneders alder, og manifesterer seg bare en gul hudtone. En karapuz med slik gulsott legger vekten godt, suger et bryst med appetitt og sover normalt.
årsaker
Utseendet til den fysiologiske formen av gulsott hos spedbarn på den andre eller tredje dagen i livet er forbundet med:
- Kollapsen av en stor mengde hemoglobin. Vi snakker om fosterhemoglobin, som var nødvendig under fosterutvikling, og etter fødselen er erstattet av normal (voksen) hemoglobin.
- Utrendigheten til det enzymatiske systemet i leveren, som et resultat av hvilket det er umulig å binde alt pigmentet dannet under nedbrytningen av hemoglobin.
- Lang gjennomføring av fecale masser gjennom tarmene og uformet mikroflora, på grunn av hvilken en del av bilirubin kommer inn i blodbanen tilbake.
Hemolytisk gulsott hos spedbarn i de første dagene av livet er oftest forårsaket av uforenligheten til babyens blod med mors blod av Rh-faktor eller -gruppe.
Årsakene til parenkymalt gulsott hos en nyfødt er:
- Virussykdom som påvirker leveren.
- Arvelig leversykdom.
Årsakene til konjugering gulsott kan være en arvelig sykdom, hormonell ubalanse eller behandling av babyer med noen medisiner.
Obstruktiv gulsott kan forårsake mekanisk skade på galdeveiene og sykdommer i galleblæren, for eksempel genetisk.
Faktorer som øker risikoen for gulsott hos nyfødte inkluderer:
- Prematuritet.
- Forsinket fosterutvikling.
- Mottak fremtidig mor av mange medisiner.
- Vesentlig vekttap etter fødselen.
- Blødninger som dukket opp under fødsel.
- asfyksi i fødsel.
- Intrauterin infeksjon.
- Diabetes mellitus i fremtiden mor.
- Avvisning av amming.
symptomer
Hovedsymptomet på gulsott hos en nyfødt baby er guling av huden. Hvis gulsott er fysiologisk, vises det på andre eller tredje dag i livet, og i de fleste babyer faller det ikke under navlen (hodet og overdelen av kroppen blir gul). Skyggen av huden er lys, så uttalt som mulig i 3-5 dager i livet, og begynner deretter å bli blek.
I patologisk gulsott, kan huden endres fargen enda tidligere (noen ganger er barnet allerede født gult), og senere, med symptomet kan vare lenger og vises perioder (bølgeaktig). En mulig grønn gulsott kan foreslå en grønn hudtone.
Andre manifestasjoner av gulsott hos nyfødte er presentert i tabellen:
Når fysiologisk | Når patologisk |
Total helse er bra | Barnet føler seg dårlig |
Søvn er ikke forstyrret | Baby kan sov dårlig |
God appetitt | Appetittforstyrrelser er mulige |
Størrelsen på leveren og milten endres ikke | Lever og milt kan øke i størrelse |
Fargen på avføring endres ikke | Avføring kan bli misfarget |
Urin har en naturlig farge. | Urin mørkere enn vanlig |
behandling
I hvert tilfelle av gulsott hos en nyfødt, bør spørsmålet om hensiktsmessighet og taktikk for behandling avgjøres av legen. Fysiologisk gulsott hos de fleste spedbarn blir ikke behandlet i det hele tatt, da det går alene.
Hvis nivået av bilirubin er farlig høyt, blir fototerapi gitt til barnet. Dette er den vanligste, enkle og sikre måten å kvitte seg med gratis bilirubin i babyens blod. Det sørger for at man holder seg under spesielle lamper, hvis lys omdanner giftig bilirubin til en ufarlig form.
En annen behandling som kan gis til et spedbarn med gulsott er:
- Infusjonsbehandling. Det er ofte foreskrevet i tilfeller hvor barnet ikke kan amme. Barnet gis intravenøs glukose, saltoppløsning, proteiner og vitaminer.
- Blodtransfusjon Denne behandlingsmetoden benyttes i en alvorlig tilstand av spedbarnet, for eksempel hvis barnet har en Rh-konflikt.
- Legemidler med choleretic effekt. Vanligvis foreskrevet for kolestase og konjugativ gulsott, når leveren ikke klarer seg godt med sin funksjon for å binde bilirubin.
- Sorbenter for å hindre reabsorbsjon av pigment fra fekale masser.
- Kirurgisk inngrep i tilfelle av obstruktiv gulsott.
Mulige konsekvenser
En av de farligste komplikasjonene av gulsott forårsaket av et for høyt nivå av bilirubin er nederlaget til hjernens subkortiske kjerne. Denne komplikasjonen kalles nukleær gulsott. I den første fasen av utviklingen blir babyen trist, sover mye, nekter å suge brystet, bøyer, kaster tilbake hodet.
Hvis du ikke tar tiltak for å redusere nivået av bilirubin, øker barnet leveren, kroppstemperaturen stiger, det er kramper, høyt gråte, spenning i nakke muskler. I alvorlige tilfeller kan barnet dø av apné eller koma. Barn som har hatt kjernefysisk gulsott, kan senere oppleve problemer som lammelser, døvhet og mental retardasjon.
Etter hvor mange dager går gulsott mest?
Hvis utseendet på et symptom skyldes fysiologiske årsaker, reduserer hudens yellowness i løpet av 10-14 dagers levetid til et fullfødt spedbarn. I premature babyer varer gulsott litt lenger - i gjennomsnitt opptil 3 uker.
tips
- Bruk barnet ofte til brystet, da amming fremmer raskere fjerning av bilirubin fra tarmene.
- Hvis babyen allerede er 2 uker gammel, og hans hudfarge forblir gul, vis krummer til legen og analyser for bilirubin.
- Sørg for å søke medisinsk hjelp dersom barnet ditt med gulsott har forverret i generell tilstand, kroppstemperaturen er økt, søvn og appetitt forstyrres.
forebygging
- Den forventende mor bør regelmessig besøke gynekologen og ta alle nødvendige tester.
- Umiddelbart etter fødselen av barnet skal brukes på brystet, slik at babyen mottok kolostrum.
- Med babyen må du gå mer og hjemme for å ordne luftbad.
- Mamma bør se på kostholdet hennes ved å eliminere matvarer som forårsaker fordøyelsesproblemer.
