Nukleær gulsott av nyfødte
Neonatal gulsott forekommer i hvert sekund fullfødt nyfødt barn, og hvis barnet ble født for tidlig, vises denne tilstanden i 70-85% av tilfellene. Slik gulsott er ofte fysiologisk, og derfor går de fleste babyer av seg selv. Men hos noen babyer krever det behandling, siden risikoen for atomenergi øker.
Hva er dette?
Såkalt en komplikasjon hvor nivået av bilirubin i barnets blod er så høyt at pigmentet begynner å trenge inn i hjernecellene. Navnet på denne gulsot skyldes en lesjon av bilirubin subkortiske kjerner i hjernen. Den videre tilstanden til krummene i dette tilfellet vil avhenge av effektiviteten av diagnose og terapeutiske tiltak.
I dag er kjernefysisk gulsott ganske sjeldent, siden nyfødte med forhøyet bilirubin er under konstant tilsyn av medisinsk personale, og blodprøver forteller umiddelbart når man skal ty til bruk av fototerapi, infusjonsbehandling og andre behandlinger.
Symptomer og tegn
Når atomgulsott bare begynner å utvikle seg, manifesterer det seg:
- Gul hudtone.
- Forverret appetitt (baby nekter bryst).
- Apati.
- Økt kroppstemperatur.
- Søvnighet.
- Flekker kroppen av babyen.
- Tilting babyens hode.
- Arteriell hypotensjon.
- En økning i lever og miltens størrelse.
På et sent stadium er de viktigste manifestasjonene av atomgulsott:
- Høyt monotont gråt.
- Muskelkramper.
- Noen ganger oppkast.
- Muskelspenning i nakken.
- Apnea.
En baby som har hatt nukleær gulsott kan ha problemer med hørsel, tannemalje, mental utvikling. Også konsekvensen av slik gulsott er lammelse.
behandling
Et spedbarn med stor risiko for atomenergi eller med sine første manifestasjoner er foreskrevet:
- Lysbehandling. Barnet holdes under spesielle UV-lamper, hvis lys omdanner giftig bilirubin til en ufarlig isomer. Prosedyren kan føre til overoppheting og dehydrering, så det er viktig for barnet å gi eller injisere væske under en slik fototerapi.
- Blodtransfusjon i alvorlig tilstand av babyen.
- Infusjonsbehandling, hvor babyen helles i saltoppløsninger og 10% glukose.
- Medisiner som fremmer raskere fjerning av bilirubin fra et spedbarns kropp (medikamenter med choleretic handling).
- Enterosorbents, under tiltak som bilirubinen ikke vil bli absorbert tilbake under bevegelse av avføring gjennom tarmene.
- Supplement med 5% glukose for å forbedre leverfunksjonen og energistøtten.
tips
- Til bilirubin forlot raskt det nyfødte kroppens kropp, det er viktig at krummen ofte blir brukt på brystet, uten å gjøre nattpause. Det er spesielt viktig at babyen mottar kolostrum.
- Et barn i fare for å utvikle kjernefysisk gulsott må overvåkes kontinuerlig. I dette tilfellet må moren også overvåke barnet og umiddelbart konsultere lege hvis hun la merke til advarselssymbolene.
- Et barn vil bli testet regelmessig for blod fra en vene for å finne ut av bilirubinivået og økningen i timen. Blodet er tatt fra blodårene på hodet eller på armen, men det er ikke verdt å bekymre deg for at slike manipulasjoner skader barnet. Typisk utføres slike prosedyrer av erfarne sykepleiere ved bruk av sprøyter med fine nåler.
