Barn halyazion
Begrepet "chalazion" kommer fra det greske språket og oversettes bokstavelig talt som "hagl". Med dette menes en patologisk økning i meibomkjertelen. Det kliniske bildet, spesielt i de tidlige stadier av utvikling, av den patologiske prosessen, ligner meget på en annen oftalmologisk sykdom - bygg. Behandlingen av denne sykdommen er veldig lang og det skjer ofte at konservative terapier ikke er så vellykkede.
Hva bør være foreldres handlinger når de første symptomene på chalazion vises i et barn, hva er hemmeligheten med vellykket behandling og hvordan du unngår relapses, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Hva er det
I brusk i øvre og nedre øyelokk har personen spesifikke talgkjertler med forgrenet kanalkanal, som kalles meybomium. Deres mer nøyaktige lokalisering - den indre delen av øyelokkets hud i nærheten av kiliarkanten. Kanalene på de meibomiske kjertlene åpner i øyenvippens vekstsone. I gjennomsnitt har hver person ca 35-50 slike kjertler i øvre øyelokk og 20-30 i nedre øyelokk.
Meibomian kjertler produserer en spesiell hemmelighet, som er en av de strukturelle komponentene i tårefilmen som fukter øynene. Også hemmeligheten er nødvendig for å smøre hornhinnen og fukte kantene på øyelokkene. Han utfører rollen som en merkelig amartisator i kontaktmekanismen av øyelokkens kanter med øyens overflate. Dessuten regulerer fettutskillelsen til meibomkjertelen nivået av fuktighet i øyet med tårevæsken, og forhindrer det fra overdreven fordampning.
Når meibomian kjertel blir betent, er kanalene blokkert, noe som uunngåelig fører til forstyrrelse av den normale utgangen av fettsekretjon. Gradvis begynner det å samle seg inn i kjertelen, noe som fører til en gradvis økning. Området for akkumulering av hemmeligheten blir til en rund tetning, skilt fra nærliggende vev av en bindevevskapsel.
I løpet av en rekke studier ble det funnet at chalazion består av granulasjonsvev, samt en rekke epithelioide og gigantiske celler. Hvis patogene patogen kommer dit, kan utvikle seg purulent inflammatorisk prosess som ender med dannelsen av en abscess (purulent exsudat, isolert fra nærliggende vev av en tett bindevevskapsel). I dette tilfellet vises uttalte tegn på betennelse i sone for dannelse av chalazion: hevelse og rødhet i huden, smerte.
Noen ganger skjer det at en chalazion brytes gjennom uten noen intervensjon. På sin plass kan en fistel danne, som er en kanal som forbinder chalazion kapsel og overflaten av øyelokkhuden. En granulering (områder av vevsvekst) vises nær kutan fistel. Huden i dette området blir betent og svært følsom.
Utviklingen av sykdommen er ganske lang og har en tilbakevendende karakter (en ny konsolidering), i hvilket tilfelle konservativ behandling kan være lang og ikke gi det ønskede resultatet.
Deretter er den eneste effektive metoden for å eliminere chalazionrester kirurgisk fjerning. Men til tross for dette, i de tidlige stadiene av behandlingen, foretrekker de fleste oftalmologer medisinbehandling for sykdommen, vurderer den operative metoden som et ekstremt tiltak, spesielt hvis pasienten er et barn.
Egenskaper ved behandling
Det er en vedvarende tro på det medisinske miljøet at dannelsen av en chalazion forekommer under påvirkning av den samme patogene mikroflora som bygg. Fra dette følger at behandlingen av sykdommen først skal rettes til ødeleggelsen av patogenet. Imidlertid bestemmes behandlingsstrategien av øyeologen etter å ha undersøkt barnet. Det er ekstremt uønsket å engasjere seg i selvbehandling, siden kun en spesialist kan skille sykdommen blant andre oftalmologiske patologier og foreskrive tilstrekkelig terapi.
Når symptomene er svake og den patologiske prosessen er svak, hjelper konservative behandlingsmetoder barn, men behandlingsforløpet i slike tilfeller kan være ganske langvarig.
I tilfelle av akutt manifestasjon av de kliniske tegnene på chalazion, kan dets kirurgiske fjerning påføres.
Antibiotisk terapi innebærer bruk av desinfiserende øyedråper eller salverblant hvilke "Tobrex", gul kvikksølv og hydrokortison salve, så vel som Vishnevsky salve, etc. Med langvarig behandling kan oftalmologen foreskrive administrasjon av medisinske injeksjoner direkte inn i kaviteten av chaliasionen. Denne teknikken er ganske effektiv, men den er foreskrevet for barn med forsiktighet, siden denne prosedyren er ledsaget av en rekke bivirkninger.
ØyedråperTobrex"Har et bredt spekter av handlinger. De tilhører den farmakologiske gruppen av aminoglykosider. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er tobramycin, det er i stand til å kjempe med streptokokker og stafylokokker infeksjoner, intestinal og blå pus bacillus, enterobacter og klebsiella. Dråpene viser imidlertid ikke aktivitet når de interagerer med gruppe B streptokokker. Ytterligere komponenter i preparatet: natriumklorid, borsyre, renset vann.
«Tobrex"Det er svært effektivt i behandling av chalazion, så vel som andre inflammatoriske øyesykdommer som keratitt (hornhinnebetennelse), konjunktivit (betennelse i bindehinden), blepharitt (øyelokkbetennelse), etc. som et desinfeksjonsmiddel i den postoperative perioden. Behandling bør ikke overstige en uke. I den akutte fasen av sykdommen blir innstillingene med preparatet gjort minst 3-4 ganger om dagen. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor en av komponentene i legemidlet.
Det er nødvendig å følge nøye med innstilling av øyne foreskrevet av lege. Det er umulig å frivillig øke antall instillasjoner per dag eller bruk stoffet lenger enn det foreskrevne behandlingsforløpet. Under behandling med dette stoffet kanskje iført kontaktlinser.
Øyedråper «Floksal» kunne ha en effektiv handling i kampen mot patogen mikroflora representert av obligatoriske og fakultative anaerober, samt aero-filer og klamydia. Ofloxacin er den viktigste aktive ingrediensen i stoffet. Bruk av "Floxal" er tilrådelig ved behandling av smittsomme sykdommer som chalazion, keratitt, konjunktivitt, blepharitt, bygg, hornhinneår etc. Dopingbehandlingskurset er ikke mer enn to uker. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor en av komponentene i legemidlet.
Du kan ikke begynne å bruke "Floxal" uten utnevnelse av en oftalmolog. I løpet av medisinbehandling kan det ikke brukes kontaktlinser.
Øyedråper «Tsipromed» har antiseptiske og antiinflammatoriske effekter. Legemidlet viser høy effektivitet i kampen mot gram-positiv og gram-negativ patogen mikroflora. "Cipromed" refererer til gruppen fluorokinoloner.
Oftalmologer anbefaler å bruke "cypromed" for behandling av følgende inflammatoriske sykdommer: chalasion, konjunktivitt, uveitt, keratitt, blepharitt, dacryoscystitis og så videre. Forløpet av legemiddelbehandling bør ikke overstige to uker.Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor en av komponentene i legemidlet. "Cipromed" er ikke foreskrevet for behandling av chalazion for barn under ett år gammel.
Du trenger ikke å prøve hjemme uten forutgående konsultasjon med en oftalmolog for å behandle chalazion med folkemidlene (for eksempel en rekke dekokser og lotioner med calendula, kamille, aloe juice osv.) Og andre tvilsomme alternative metoder (homøopati, forskjellige tomter, etc.) .
Den kjente barnas lege Komarovsky i vårt land, hvis oppfatning er autoritativ, ikke bare for mange russiske foreldre, men også for de fleste barneleger, insisterer på at i tilfelle av en chalazion hos et barn du må først ty til standardmetoder for tradisjonell medisin, og ikke til "bestemorens" oppskrifter, som ikke bare bidrar til å kvitte seg med chalazion, men kan også være farlig for barnets helse (spesielt når det gjelder å behandle spedbarn).
symptomer
Hovedtegnet på utviklingen av denne sykdommen er dannelsen av hevelse i øyekanten, nærmere øyenvippens vekstlinje. I fremtiden ser det ut som elastisk tetning med glatte kanter, formet som en ert. Rødhet observeres på øyelokkets indre overflate.
Chalazion blir sjelden årsaken til smerte i århundret. Hvis en infeksjon knytter seg til en slik patologisk prosess, vil dessuten alle tegn på en akutt inflammatorisk prosess vises: smerte, hevelse, rødhet, spontan åpning av det purulente ekssudatet fra øyelokkets indre kant er også mulig. I slike tilfeller inkluderer behandling antibakteriell og anti-inflammatorisk terapi, samt søknad fysioterapeutiske behandlinger.
Chalyazion under den første inspeksjonen er mye som bygg. De adskiller seg fra at byg etter "gjennombrudd" av pus utover, vanligvis løst og alle symptomene forsvinner gradvis. Chalazion, i sin tur, bryter sjelden gjennom, som gradvis blir i størrelse og blir ganske tett.
Meibomian kjertel okklusjon kan forekomme om en eller to århundrer.
Hvis et barn med chalazion ikke gir den nødvendige behandlingen i lang tid, kan komprimering vokse til disse grensene, når det påføres trykk på nærliggende vev, kan det utløse utviklingen av andre sykdommer i det visuelle apparatet. derfor dra med en tur til en øyelege ikke bør, selv om en smertefri tetning på øyelokket ikke forårsaker ubehag for barnet ditt. Husk at konservativ behandling av en chalazion er hensiktsmessig bare i begynnelsen av sykdommen eller etter at den har brutt seg gjennom.
Når den akkumulerte hemmeligheten til megibomkjertelen blir tykkere, kan problemet kun løses ved kirurgisk inngrep, som i psykologiske termer ikke er så vanskelig for barn som deres skremte foreldre.
Hos barn er det ikke ofte registrert tilfeller av gjentatte flere chalazioner. Vanligvis kan en chalazion vises igjen på samme sted hvor den tidligere ble fjernet. Dette skyldes det faktum at svulsten ikke var helt fjernet under operasjonen.
Det er en teori som tyder på at forekomsten av hyperopi (farsightedness) hos et barn bidrar til utviklingen av en chalazion. Under alle omstendigheter krever denne type brytningsanomali briller eller kontaktkorreksjon, så vel som andre behandlingsmetoder (apparatbehandling, visuell gymnastikk, fysioterapeutiske prosedyrer, etc.).
Chalazion kan forekomme mot bakgrunnen av redusert immunitet.. Det kan også forklares med arvelig eller oppnådd ustabilitet av immunsystemet til gram-positiv mikroflora. I dette tilfellet bør en behandlingsplan utarbeides med deltagelse av en immunolog.Chalazion kan oppstå som et resultat av en anatomisk defekt, som manifesteres av for smal en lumen av meibomian kjertler, som et resultat av hvilken normal utstrømning av fettsekretjon er forstyrret.
En annen årsak til periodisk blokkering av kanalene til Meibomian kjertlene er svak funksjonell aktivitet av muskelsystemetpåvirker bevegelsen av sekresjoner i en bestemt retning, så vel som det lave innholdet av beskyttende protein av sekretoriske immunoglobulin-tårer. I slike tilfeller oppstår barnet regelmessig flere chalazioner.
En spesiell øyelokkmassasje kan redusere risikoen for chalazion, men barnet trenger fortsatt å konsultere en spesialist.
Operativ inngrep
Beslutningen om behovet for kirurgisk behandling er laget av en øyelege. Imidlertid bør han fortsette fra hvor lenge behandlingsforløpet varer og hva er den positive dynamikken i utvinning. Hvis "erten" i svært lang tid ikke går forbi og ikke reduseres, så vil legen sannsynligvis foreslå at den blir kirurgisk.
Operasjonen foregår ved lokalbedøvelse. Hvis pasienten er under 2 år, vil manipulasjonen utføres under generell anestesi.
Hele prosedyren kan deles inn i flere faser:
- Anesthetisk introduksjon til øyelokkhulen;
- Etter utbruddet av lokalt tap av følsomhet, er forseglingen festet til basen med en klemme;
- På innsiden av øyelokket gjøres et snitt gjennom hvilket kapselen fjernes;
- Syet over snittet;
- Tallet er behandlet med antiseptiske midler;
- Til slutt blir en aseptisk dressing påført øyet.
I den postoperative perioden må pasienten ha en litt trykkbinding for en stund. Du må bare fjerne den før du legger salve under øyelokket.
I tillegg til kirurgisk utvinning av seglet fra tykkelsen av århundret med en skalpell, Det finnes en metode for fjerning av Chalazion-laseren. Denne teknikken har noen fordeler i forhold til den vanlige operasjonen på øyelokket, blant annet er hovedfokuset at det ikke er behov for å stikke etter ferdigstillelse av manipulasjonen, samt at operasjonen er helt blodløs. Naturligvis, takket være dette, er perioden med fullstendig gjenoppretting etter operasjonen betydelig redusert, og etter denne prosedyren er det ikke nødvendig å bære bandasje i lang tid. Tilbakemeldinger fra foreldre om denne metoden er for det meste positive.
Hvis en arr gjenstår etter operasjonen, som med regelmessig kontakt med hornhinnenes overflate skaper faren for skade, er det nødvendig å bruke spesielle linser for å forhindre fullstendig friksjon til såret heles helt.
Hvordan behandle chalazion hos barn, se neste video.