Medfødt katarakt hos barn

En katarakt er en oversvømmelse av objektivet. Dessverre skjer det at en lignende patologi er diagnostisert hos nyfødte. Katarakten kan føre til en kraftig nedgang. av visning, som bare kan returneres til normale verdier. Uten passende behandling kan denne tilstanden føre til funksjonshemning. Hva er de viktigste symptomene på medfødt katarakt, og hvilken behandling som er mest egnet for barn, vil bli diskutert i denne artikkelen.

Statistikk viser at årlig medfødt katarakt er diagnostisert hos 0,5% av alle nyfødte. I dette tilfellet er graden av linsens opacifisering oftest slik at andre behandlingsmetoder, i tillegg til operativsystemet, ikke vil være effektive. Det skjer at clouding påvirker kun den perifere regionen av objektivet og påvirker ikke kvaliteten på den sentrale visjonen. I slike tilfeller kan du gjøre med medisinering.

Årsaker til medfødt katarakt:

• genetisk predisposisjon (brudd på normal dannelse av proteinstrukturen i perioden med embryonisk utvikling);
• metabolske lidelser (inkludert diabetes);
• bruk av fremtidige mor til visse typer stoffer (f.eks. antibiotika);
• intrauterin infeksjon (rubella, meslinger, cytomegalovirus, vannkopper, enkle og helvedesild) herpes, poliomyelitt, influensa, Epstein-Barr-virus, syfilis, toxoplasmose og andre).

Det er flere typer medfødte katarakter, avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen i linsestrukturen:

• Anterior polar katarakt. Punktskyet er lokalisert foran linsen. Denne typen sykdom er forbundet med en genetisk predisponering. Det regnes som en mild form for katarakt, siden den nesten ikke har noen effekt på barnets synsstyrke og ikke krever kirurgisk behandling.
• Rear polar katarakt. I dette tilfellet er den patologiske prosessen lokalisert på baksiden av linsen;

• Nukleær katarakt. Dette er den vanligste typen av grå stær. Her er turbiditet lokalisert i den sentrale delen av linsen;
• Laminert katarakt. Dette er også en vanlig form for denne sykdommen. Opacification av linsen er lokalisert i sin sentrale del rundt den gjennomsiktige eller uklare kjernen. Med denne patologien kan visjonen reduseres til et minimum;
• Fullstendig katarakt. Uklarhet gjelder for alle lag av objektivet.

Det første du må ta hensyn til er at et lite område av misfarging kommer frem i elevenes område. Under en rutinemessig undersøkelse kan en øyelegge legge merke til utviklingen av strabismus i ett eller begge øyne, samt nystagmus (ukontrollert periodisk bevegelse av øyebollene).

En nyfødt baby fra omtrent to måneder begynner å fikse blikket på gjenstander og folk som omgir den. Hvis dette ikke skjer, så er sannsynligvis barnets syn betydelig redusert. I en eldre alder kan du merke det hver gang prøver han å undersøke et objekt, forsøker barnet å vende seg til ham med samme øye.

Uten rettidig behandling kan katarakt utløse opplæring. amblyopi ("dovne øyne"). Et slikt brudd på den visuelle funksjonen hos et barn fører uunngåelig til forekomsten av visse problemer i utviklingsprosessen.

Hvis graden av opacifisering i linsen ikke har negativ innvirkning på dannelsen av sentralvisjon, krever denne patologien ikke en radikal løsning, og barnet legges på medisinske poster. Hvis området med turbiditet i linsen er omfattende nok og negativt påvirker den sentrale synlighet, da en oftalmolog reiser spørsmål om kataraktoperasjon.

Selvfølgelig er enhver kirurgisk inngrep en viss risiko for komplikasjoner forbundet primært med effekten av generell anestesi på barnas kropp. Også slik manipulasjon kan utløse utviklingen av sekundær glaukom, som er preget av en vedvarende økning i intraokulært trykk.

En av hovedbetingelsene for den fulle utviklingen av det visuelle apparatet hos et barn som har gjennomgått kataraktoperasjon er korrekt syn eller kontaktvisjonskorreksjon. Hvis foreldrene og øyeologen kommer til den konklusjon at bruk av kontaktlinser for et bestemt barn er den mest hensiktsmessige korrigeringsmetoden, er i de fleste tilfeller linsene tildelt for langvarig slitasje. Økt etterspørsel etter dem er knyttet til forenklede driftsregler.

Tidspunktet for implantasjon av den kunstige linse, etter å ha fjernet den skyte, er satt for hvert barn individuelt, da det er en sjanse for at den intraokulære linse vil skape ytterligere vanskeligheter i prosessen med øyevekst.

Det er ganske vanskelig å beregne nøyaktig den optiske kraften til linsen på grunn av det økende øyeboblet, og dermed dets endrede brytningsevne. Men hvis du fremdeles har klart å bestemme denne parameteren, kan du unngå utvikling av postoperative komplikasjoner, som for eksempel afaki (fullstendig fravær av objektivet i øyet)

Også blant de sannsynlige komplikasjonene etter kirurgisk fjerning av grå stær inkluderer:

• endring i elevens normale form
• skjeling;
• økt intraokulært trykk;

• sekundær grå stær;
• retinal skade;
• utvikling av alvorlig betennelse i noen del av øyet.

Lignende fenomen forekommer ganske sjelden, men i tilfelle tilfelle av et av de ovennevnte symptomene, utføres en annen operasjon, hvorved den oppdagede feilen elimineres.

En mikrokirurgisk operasjon blir utført for å fjerne det skyggede objektivet i et barn, som utføres under generell anestesi. Laserkorrigering for behandling av pediatrisk katarakt brukes ikke.

For en stund etter operasjonen må barnet rette opp visningen, som er riktig fokusering av lysstrålene på overflaten av netthinnen. Dette kan oppnås ved flere metoder:

• konstant bruk av briller;
• Konstant slitasje på kontaktlinser;
• implantering av en kunstig intraokulær linse.

Korreksjon av briller er den enkleste og rimeligste måten å forbedre synsstyrken på i et barn med fjernet objektiv. Å bruke briller etter operasjonen må hele tiden, fordi uten barnet vil ikke barnet klart se objekter og fritt navigere i rommet. Bruk av briller er en ideell metode for postoperativ korreksjon for barn hvis linsen er overskyet i begge øynene.

En oftalmolog kan tilordne multifokal (som gjør det mulig å tydelig skille mellom objekter på langt, mellom og nær avstander) eller bifokal (slik at du kan se objekter på avstand og nær) briller.

Hvis barnet ble betjent med bare ett øye, vil oftalmologen mest sannsynlig foreskrive en kunstig intraokulær linseimplantasjon eller kontaktkorreksjon. Såkalte "puste" kontaktlinser er ganske populære. De har kraftig optisk kraft og forblir usynlig når de bæres.

For riktig utvalg av linser må konsultere med en øyelege., som bestemmer nøyaktige parametere for linsene og hjelper med valg av den best passende modellen for barnet ditt. I tillegg bør han forklare i detalj og vise hvordan man skal bære og fjerne linser, samt fortelle om nyanser av operasjonen av disse optiske produktene, siden barnet må bære dem hele tiden.

En kunstig intraokulær linse kan bli implantert under selve operasjonen for å fjerne den klare naturlige linse eller noen gang etter det. Den må kompensere for brytningsfunksjonen til den naturlige linse.

Kunstig intraokulær linse har en ganske kraftig brytningsevne, så det krever ikke utskifting ettersom øyebollet vokser.

Om hva slags katarakt hos barn, se følgende video.