Behandling av pulpitis i melketenner hos barn

Karies er et ganske vanlig problem med barnas tenner, og mange foreldre mener at behandlingen ikke er så viktig, fordi tennene er melk og snart vil de falle ut. Imidlertid fører slike uansvarlighet ofte til komplikasjoner, hvorav den ene er pulpitis.

Såkalt betennelse i tannmassen, som er bindevev dypt plassert inne i tennene med nerver, blod og lymfekar. I folket kalles ofte masse bare tannnerven. Sykdommen påvirker hovedsakelig melkemolarer, med de nedre tennene blir betent oftere, selv om pulpitis av de fremre melketennene også er funnet. Det er viktig å merke seg at i barndommen utvikler pulpitis raskere enn hos voksne på grunn av den lave styrken i dentin og tynn emalje.

Den vanligste årsaken til pulpitis er mangel på behandling for karies. Smitteinfeksjonen påvirker først emaljen og spre seg deretter til dentin og som et resultat kommer inn i massen. Mye sjeldnere fremkaller utviklingen av pulpitis traumer til tannen, inkludert utilsiktet eksponering av en nerve forårsaket av en tannlege under behandling av karies.

Avhengig av kurset er pulpitis både akutt og kronisk. Akutt er mindre vanlig, men symptomene er mer uttalt. Prosessen går gjennom to faser:

1. Serøs, under hvilken massen er betent med fyllingskanaler serøs væske. Barnet begynner å klage på svært sterk smerte i tannen, som vanligvis vises om natten eller mens du tygger. Smerte er vanligvis engang, og lesjonen observeres ofte i tennene med absorberbare eller ufullstendig dannede røtter. Etter 4-6 timer går prosessen til neste trinn.
2. Purulent, hvoretter purulent innhold begynner å danne seg i kanalene. Alvorlighetsgraden av dette skjemaet påvirkes av ulike faktorer, for eksempel barnets immunitet, bakteriens aktivitet eller tilstanden av tannrotene. Smertefulle opplevelser kan ikke uttalt hvis barnets immunsystem virker bra, mikroorganismer i tannen svekkes, og pus frigjøres gjennom det karøse hulrommet. Men ofte er smerte syndrom sterkt uttalt. Smerter er svært lange, noen ganger gir de til andre tenner, de vises både når de tygger og når temperaturen på maten som brukes, varierer. Barnet nekter å spise og ofte kan ikke engang berøre tannen. Den generelle tilstanden til babyen kan forverres med utseendet av feber og forstørrede lymfeknuter.

Siden følsomheten av massen hos barn reduseres, utvikler sykdommen ofte uten smerte. For rask oppdagelse av pulpitis, er det viktig å regelmessig besøke tannlegen med barnet, samt å behandle alle karies påvirkede tenner på et tidlig stadium.

Det faktum at barnet er viktig å vise barnetatologen så snart som mulig, spør disse symptomene:

• Alvorlig smerte i tannen.
• Utseendet av smerte når du spiser varm mat eller kald drikke.
• Ubehagelig lukt fra den mørkede tannen.
• Betennelse i vevet rundt tannen.
• Økt kroppstemperatur.

Spørsmålet om behovet for behandling av pulpitis burde ikke oppstå i det hele tatt. Hvis et barn har denne sykdommen, bør det behandles umiddelbart. Det er uakseptabelt å gi barnet smerte medisinering og vente på den syke barnetanden å falle ut. Uten behandling kan et slikt problem med tenner føre til alvorlige komplikasjoner, som periostitt eller periodontitt.

I den neste videoen vil en barneleger forklare hvorfor det er så viktig å behandle barnetenner og hvordan man gjør det.

Noen ganger er pulpitis så vanskelig og truer livet til et barn at det er lettest å fjerne tannen helt. Imidlertid forsøker legen i de fleste tilfeller å holde babyen tann for å hindre at bitt bryter. I dette tilfellet er behandling av tann i offentlige organisasjoner og private klinikker annerledes.

I de fleste barns tannlege i offentlige institusjoner behandles pulpitis på en måte som kalles "devital amputation". Det gir flere besøk til tannlegen:

1. Ved første besøk åpnes nerveen og en pasta med devitalizing egenskaper blir brukt på den (det "dreper" massen). Hvis den inneholder arsen, holdes pastaen i tannen i 24-48 timer. Lim uten arsenik legges i opptil 7 dager.
2. I de neste to besøkene pumpes en spesiell blanding inn i tannkanaler for å mumifisere den infiserte massen. Vanligvis er det en resorcin-formalinblanding.
3. I det neste besøket etablerer du en permanent forsegling.

Hvis barnet er rolig og kan tåle et langt opphold hos tannlegen, så vel som i tilfelle dannede tannrotter, bruk en behandling som kalles utryddelse. Det er viktig når en nerve fjernes fra en tann ved det første besøket til legen, så vel som en devital nerve, hvor massen åpnes og behandles med pasta for å drepe.

Når tannkanalene blir grundig behandlet, blir de infiserte vevene fjernet og sterile betingelser opprettet, en antiinflammatorisk pasta brukes til å fylle dem, som vil bli absorbert sammen med røttene i løpet av tannutskiftningstiden. Den mest brukte sink eugenolpastaen. Metoden er effektiv, men for at infeksjonen ikke skal aktiveres igjen, må kanalrensingen være veldig grundig.

Røttene til melketennene dannes lenge etter utbrudd, derfor kan det oppstå situasjoner når en tann smitter sammen med karies, ved hvem røttene toppunktet ennå ikke er lukket. Vanskeligheter ved behandling av en slik tann skyldes følgende faktorer:

• Røttene i tennene er korte, og kanalene deres er brede.
• Den øvre delen av røttene er et område med "vekst", den skade som vil forhindre dannelsen av roten.
• Det er en ganske høy risiko for infeksjon av bakterien av en permanent tann.
• Alle manipulasjoner er viktige for å utføre så nøye som mulig.
• Vi kan ikke tillate materialet til forsegling og verktøy å forlate sonen der toppåpningen begynner å utvide.
• Fjern helt masse og behandle alle kanalene vil ikke fungere.
• Den beste utvei vil være amputasjonsmetoden for behandling. Det består i å fjerne smittet masse fra tannen på noen måte (med eller uten arsen).
• Ofte benyttes også en biologisk metode, hvis essens er å rense en tann fra døde vev og legge en medisinsk pasta med kalsiumhydroksyd i flere dager, hvoretter en permanent fylling etableres.

At barnet ikke var redd for tannleger, bør det første besøket være forebyggende. Det utføres kun for å gjøre seg kjent med situasjonen på legekontoret og instrumentene som brukes. Før du går for å behandle tennene dine, bør du:

• Snakk med barnet om legene som behandler tennene.
• Å fortelle barnet om de positive effektene av behandlingen.
• Understreke at dette er en rutinemessig prosedyre for at alle skal ta vare på helsen, og ikke noe veldig viktig og eksepsjonelt.
• Spill "tannlegen" med leker og familiemedlemmer.
• Ikke skremm barnet på forferdelige vilkår.
• Ikke lure at det ikke vil være smerte. Det er bedre å si at ubehag er mulig, men som et resultat tannpine vil stoppe.
• Ikke panikk og ikke vær redd for foreldrene selv, slik at spenningen ikke overføres til barnet.
• Gå til legen om morgenen når barnet er aktivt, ikke sulten og ikke søvnig.
• Ta med deg favorittleggen din slik at den forblir i hendene på barnet under besøket.
• For å gjøre det mulig for legen å snakke med barnet uten foreldrenes engasjement, slik at legen kan finne en kontakt.
• Ikke bølle eller be barnet hvis det ikke blir gitt inspeksjon.
• Hvis du mister kontrollen over situasjonen, flytt resepsjonen til en annen gang.

Dessverre utføres behandling av pulpitis hos barn ofte med feil, fordi det ikke alltid er mulig å utføre alle nødvendige manipulasjoner i sin helhet og med nødvendig nøyaktighet på grunn av barnets angst. Det er slike problemer:

• Devitaliseringspastaen blir brukt feil (ikke på nerven), som følge av at smerten ikke reduseres, og limen må påføres igjen.
• På grunn av nærhet av tannkjøttpasta kan det føre til forbrenning og ganske alvorlig smerte.
• Med uformerte røtter eller ved begynnelsen av resorpsjonen kan manipulasjoner av kanalbehandling føre til langvarig blødning.
• Noen ganger er det en perforering av roten til baby-tannen, og resultatet kan være periodontitt, samt periostitt.
• På grunn av doktors uerfarenhet kan et ødelagt instrument forbli i tannkanalen.

Den viktigste måten å forhindre pulpitis er rettidig og riktig behandling av karies hos barn. For å forhindre tanninfeksjon er det viktig å være oppmerksom på hygiene og lære barnet å pusse tennene riktig fra en tidlig alder. Det er også viktig å overvåke babyens ernæring, og gi kroppen sin de nødvendige næringsstoffene, spesielt viktige mineraler for tennene. Søt mat bør være begrenset, og om natten skal bare gis for å drikke vann.

Se følgende video, som beskriver funksjonene i pulpitis hos barn.