Хидроцефалия на мозъка при новородени

С диагнозата "хидроцефалия" родителите на бебето могат да се изправят в родилния дом. Често патологията се открива и по-късно, след изписване. Объркването и страхът на новооткритите родители са съвсем разбираеми, защото патологията се смята за доста сериозна. Но хидроенцефалопатията изобщо не е присъда, а съвременната медицина има много начини да помогне на детето. От този материал ще научите как да се свържете с такава диагноза и как да лекувате бебето.

Мозъкът на детето се измива от цереброспиналната течност, която се нарича CSF. Тази течност е изключително важна - почиства и измива мозъка, доставя й белите кръвни клетки, необходими за защита. Производството на алкохол е непрекъснато. При здраво дете то не застоява - измиване на мозъка, гръбначно-мозъчната течност отново влиза в гръбначния канал. В нарушение на изтичането на мозъчната течност започва да се натрупва в камерите на мозъка и под неговите черупки. Това състояние се нарича капка или хидроцефалия на мозъка.

Увеличаването на нивото на течността води до неизбежно и очевидно повишаване на налягането в черепа. Под натиск някои структури могат да страдат частично или напълно, „да се излеят”. Тежката атрофична хидроцефалия може да бъде доста разрушителна за мозъка.

Колкото по-рано това състояние се открива при кърмачета, толкова по-добре. Първоначалните етапи на аномалията лесно се отстраняват без значителни последици за здравето на детето в бъдеще. Хидроцефалият с умерена степен може да доведе до нарушаване на функционирането на определени части на мозъка, което може да се прояви като нарушена реч, психика, неврологични патологии, проблеми със слуха и зрението, координация на движенията и движенията като цяло. Ако не помагате на детето с калпак на мозъка, той може да умре.

Това състояние се среща средно при едно новородено с четири хиляди.

При новородените има два вида водниста - вродени и придобити. Вродените форми се развиват на фона на вредни фактори дори по време на пренаталния престой на бебето. Това може да е инфекция при майката, особено опасни заболявания през първия триместър. Някои малформации на централната нервна система също могат да причинят натрупването на мозъчна течност в мозъка.

Придобити форми на болестта най-често се срещат при недоносени бебета, както и при деца, които са претърпели родова травма. Възпалението на дренажните способности на гръбначно-мозъчната течност може да причини инфекция, при която бебето се е заразило след раждането, както и развитието на тумор в една или друга част на мозъка.

Класификацията на хидроцефалия предполага ясно разделяне на видовете заболявания на мястото на натрупване на течност. Тя може да бъде външна, вътрешна или комбинирана. Външната форма предполага стагнация на течността във външната обвивка, тялото на мозъка не е засегнато. Най-често външната форма се регистрира при децата като следствие от родова травма.

С вътрешната си форма, цереброспиналната течност се натрупва в камерните мозъци, а когато се комбинира и смесва, под мембраните и в тялото на мозъка. Това е най-тежката форма на патология.

По време на изследването, те се опитват незабавно да идентифицират не само в коя област настъпва натрупването на течност, но също така и в коя точка възниква бариерата за изтичане. На тази основа хидроцефалията може да бъде отворена и затворена. В първия случай няма пречки за движението на гръбначно-мозъчната течност, но броят им повдига значителни въпроси. В затворената форма, причината за нарушение на дренирането обикновено се крие в аномалии на структурата на вентрикулите или ликьорните канали. Натрупването на мозъчна течност в този случай почти всички засягат вътрешните части на мозъка.

Ако се открие аномалия в рамките на два дни след развитието, в диагнозата се появява думата “остър”. Субакутна водна рак се развива в продължение на няколко месеца, много бавно и почти незабележимо. Хроничната хидроцефалия присъства в детето повече от шест месеца и може да се „скрие” дълго време, тъй като натрупването на алкохол става постепенно. Колкото по-близо до хроничния етап, толкова по-неблагоприятни ще бъдат прогнозите за бъдещето.

Хидроцефалията се нарича компенсирана и нейните симптоми не се определят външно - бебето изглежда здраво и се държи нормално. С влошаването на състоянието и проявата на външни признаци се говори за декомпенсирана форма на заболяването.

Степента на аномалия се оценява отделно - тя може да бъде умерена или тежка. От гледна точка на развитието, водката се разделя на прогресивна, стабилна и регресивна, при която симптомите намаляват, намаляват.

А мозъка капка при новородено може да се развива на базата на Rh-конфликт с майката, въз основа на съществуващите генетични заболявания, и на фона на бързото раждане. Често се развива след раждане поради инфекция с менингит.

Основната характеристика на хидроцефалия при новородено е увеличеният размер на главата. Ако здравият дете има обиколка на главата на 2 сантиметра повече от обиколката на гръдния кош, то след половин година ситуацията се променя и пропорциите се променят. При дете с калпак главата продължава да бъде по-голяма от гърдите.

По-скоро специфичен вид череп е характерен за хидроцефалия - предните дялове изпъкнали, главата изглежда малко неестествена. Но при новородено този признак се усеща само при тежко заболяване от вроден произход. Постепенно се развиват външни промени в черепа с компенсиран водник.

Нормата за новородено се счита за обиколката на главата в рамките на 33-35 сантиметра. Но отклоненията от базовите размери все още не могат да говорят за наличието на воднянка, защото голяма глава може да бъде само наследствена черта на външния вид на малък човек. Тревожният симптом не е началният размер на главата, а скоростта на неговия растеж. Ако обиколката за първия месец от живота не е 0,5-1 cm, но 4 или повече, лекарят може да подозира хидроцефалия от малкото дете.

Ако до края на неонаталния период обиколката на главата се разраства бързо, могат да се появят допълнителни признаци, например, вени от сини вени на челото и задната част на главата на бебето. До 28-дневна възраст, трохите дори няма да се опитат да държат главата, няма да се опитат да следват очите на майката и да се усмихват.

Кожата върху голяма "фонтанела" ще бъде изпъкнала и пулсираща. Детето може да покаже лош апетит, неспокоен сън, постоянен плач и много бавно наддаване на тегло. До два месеца може да се появи нистагъм на зениците на очите и изпъкналост на предните дялове. До същата възраст могат да се появят разминаващи се скованки.

Тежката водна рак, изискваща спешна медицинска намеса, се проявява с повръщане и монотонен плач.

Основният начин да се провери за притеснения при новородените е да се проведе невросонография - ултразвуково изследване на мозъка чрез незатворена пролет. За съмнителни резултати може да се препоръча ЯМР или КТ.Сега невросонографията е поръчана от Министерството на здравеопазването на всички бебета на възраст от един месец без изключение.

При хидроцефалия като диагноза, лекарите често се презастраховат, като определят излишъка от течност от изследване на 30-40% от малките деца. В този случай формулировката може да бъде различна, което показва откриването на увеличените вентрикули на мозъка. Родителите от невролози по-често чуват за повишено налягане в черепа. В същото време, повечето майки и татковци нямат никаква причина да се притесняват - количеството на гръбначно-мозъчната течност при новородените може да се увеличи за нормални, физиологични причини. Ето защо е важно да се следи състоянието на бебето в динамика.

Самата невросонография не може да бъде причина за поставяне на диагноза "водна мозък". Ако има сериозни зрителни аномалии, ще бъде показана компютърна томография или ЯМР. Новородени такива диагностични методи се извършват в състояние на дълбоко сън лекарство сън (анестезия).

Ако диагнозата бъде потвърдена, всеки разумен родител има съвсем разумен въпрос относно прогнозите - какво ще се случи следващото дете? Нито един лекар няма да може да отговори на този въпрос, тъй като прогнозата за хидроцефалия се счита за неблагодарна.

Леката отворена водна раса обаче обикновено няма последствия, при условие, че е била открита навреме и правилно обработена. При затворена овална форма на водния вид, последствията за здравето и развитието на бебето са почти неизбежни.

Вродените форми на воднянка се третират по-бързо от придобити. Тежките дълбоко вкоренени форми на заболяването често водят до морони, психични разстройства и забавяне на развитието. На фона на тежка хидроцефалия може да се развие церебрална парализа и епилепсия.

Основният официален метод на лечение е хирургичната намеса. Но доста често, с леки форми на воднянка, лекарите предписват и консервативно лечение. Тя се основава на диуретици, които допринасят за отстраняването на течността от тялото. В допълнение към лекарствата, някои народни средства могат да бъдат препоръчани, например, листа от листа.

Най-често в режимите на лечение има лекарства катоdiakarb"И препарати" Аспаркам "," Манитол "и калий. Бебешка гимнастика, масаж, понякога физиотерапия. Ако не се появят положителни промени в рамките на 3-4 месеца, преразглеждането показва липсата на какъвто и да е значителен ефект, препоръчва се операция.

Най-често байпас. Като част от интервенцията се прави трепанинг на черепа и се изхвърля допълнителна течност през силиконов шънт, вмъкнат в мозъчната вентрикула. Вторият край се вкарва в коремната кухина, поставя се тръба под кожата на детето.

Маневрирането е доста опасно, усложненията се срещат в 50-60% от случаите. Шънтът трябва да се промени, детето трябва отново да се подложи на сериозна хирургична намеса. Алтернативните дренажни операции не решават проблема, тъй като течността след еднократно изпомпване може да се натрупва отново и отново.

Ендоскопските операции са много популярни. В съвременните клиники и медицински центрове шънтът се поставя на бебето по този начин.

След операцията детето е в диспансера за невролог за цял живот.

Когато диагнозата е доказана и оправдана, важно е родителите да се държат в ръцете си, вярва известният детски лекар Евгений Комаровски. Разумното и спокойно отношение към предписаната терапия е ключът към успеха. На практика нещата съвсем не са такива, каквито бихме искали. Алармираните и отчаяни родители често започват да търсят остеопати, които гарантират, че ще могат да коригират костите на шията и черепа без операция, така че изтичането на течност да се върне към нормалното.

За хидроцефалния синдром при деца под една година, неговите признаци, диагноза и прогноза, вижте следващото видео.