Каква е незрялостта на мозъка при новородените и какви признаци го показват?
Родителите на новородено могат да бъдат обезкуражени от израза, че педиатърът при първия преглед след изписване от болницата може да “напусне” мимоходом - “незрялост на мозъка”. Бурната фантазия на новосъздадената майка веднага започва да рисува ужасни снимки на невероятното страдание на бебето, чийто мозък по някаква причина се оказа незрял. Какво е това и дали да се притесняваме, ще разкажем в тази статия.
Какво е това?
Трябва да започнете с факта, че няма да намерите подходяща диагноза в медицинските учебници, справочници и енциклопедии, колкото и да се опитвате. Тази диагноза не съществува. Ще разберем за какво говори окръжният педиатър.
Лекарят има предвид напълно физиологично състояние, което се смята за напълно нормално за новородените: незрялостта на мозъчната кора е характерна за 100% от бебетата, които едва са родени. Проблеми на ниво учени и лекари като цяло не съществуват, само в главите на младите майки, които някои от лекарите (педиатър или специалист по ултразвук в задължителното цялостно скрининг проучване на 1 месец) казват, че детето има “признаци” мозъчна незрялост.
Мама, която е чула подобно, по-добре е да прескочи всичко това покрай ушите, без да създава психологически проблеми за себе си и за детето, защото детето не печели мир и спокойствие от нервна и разкъсана майка. Незрелият мозъчен кортекс е само един от признаците на цялостната незрялост на новороденото.
Има незряла храносмилателна система и нервна система, незрели мускулни тъкани и сетивни органи. Мозъкът заедно с други органи на новороденото бебе не може да се нарече зрял.
Мозъчната кора сама по себе си е уникална. Благодарение на нея, човекът има такава отличителна черта на животните като съзнание. Кората е "отговорна" за емоции, чувства, умствени и интелектуални способности, фигуративно мислене, комуникативни способности, реч и речник, за способността да се анализира, помни, сравнява, разпознава. Именно тази част на мозъка, която е „известна” със своите извивки и вдлъбнатини, напълно отговаря за индивидуалните качества, характер и темперамент на човека. Кора го прави уникална личност.
Кората се формира по време на развитието на плода, но с раждането на детето процесите на формиране не свършват. Затова заключението на лекаря за незрялостта на кората на новороденото не е нищо повече от признаване на естествен факт, съвсем нормално. Сега, ако се направи такова заключение по отношение на 25-30 годишен човек, неговите роднини ще имат основателна причина за безпокойство. Но това е съвсем различна история, която няма нищо общо с децата.
Трябва да се отбележи, че в никоя страна по света такава диагноза по принцип не се поставя на децата, считайки това за върха на непрофесионализма. И само в руската педиатрия, по някаква причина, изплаши нови майки, които вече са доста трудни и нетърпеливи да живеят в този свят.
Най-често лекарят говори за неврофизиологичната незрялост на мозъка на бебето, защото лекарят наистина трябва да каже поне нещо, което да обясни на родителите защо бебето не координира движенията на ръцете и краката, защо много крещи и не спи много, защо повтаря и страда от колики.
Отговорът на всички въпроси е универсален и прост - мозъчната кора не е достатъчно зряла. Опасно ли е? Не, ако лекарят означава точно функционална незрялост.
Ако лекар от този странен и загадъчен термин предполага някои неврологични разстройства в конкретен бебе, въпросът е различен. Ето защо, след като сте чули такава диагноза, не се губете и не забравяйте да проверите с лекаря какво точно има предвид.
Възможни нарушения - причини
Ако лекарят говори за морфологичната незрялост на мозъка на бебето в контекста на някои от нарушенията, които той установи по време на изследването, по-правилно е да постави специфична неврологична диагноза, която много лекари се опитват да избегнат: детската неврология е много сложна и не винаги очевидна дори за лекаря, но за да поеме отговорността за никой не иска грешка.
По-често от други, родителите на недоносените бебета чуват присъдата за наличието на незрял мозък. Отново се препоръчва да се препрочете статията от самото начало, като се направи съществено изменение на факта, че всички органи и системи на недоносено бебе са още по-незрели, отколкото органите на дългосрочното бебе.
Често подобно заключение се чува от млади майки, които по време на бременността преминават през различни патологии, живеят в райони с неблагоприятни условия на околната среда (макар че сега всяка бременна жена може да бъде безопасно приписана на тази рискова група, с изключение на майките, които живеят в отдалечени населени места дълбоко в тайгата) ,
Ако неврологът види такива записи като “вътрематочна хипоксия”, “резус-конфликт”, “продължителна работа” (алтернативно, “бързо раждане”) в картата на детето, той със сигурност ще намери хипертонуса, летаргията, сънливостта, силата или други признаци на детето. най-загадъчната "болест" - незрялостта на мозъка.
Несъмнено има ситуации, при които децата имат аномалии в развитието на мозъка, които по никакъв начин не са свързани с неговите възрастови характеристики: вродени малформации на отделите и областите на кората, недоразвитост или липса на лобове, изглаждане на извивки и бразди. Но такива държави имат медицински имена, които съществуват в справочниците, които лекарят трябва да обяви след подробно и внимателно проучване на състоянието на детето (извършват се изследвания, като ултразвук, MRI, CT).
Последици и лечение
Ако формулировката и причините са повече или по-малко ясни, тогава е време да говорим за това, което най-много тревожи майките - какви биха били последствията. Абсолютно нищо, ако говорим за най-често срещаната физиологична незрялост. До 5 години церебралният кортекс на бебето ще завърши образуването и до края на пубертета ще се счита официално за напълно зрял. Не се изисква лечение: дете, заобиколено от грижа и любов, ще порасне и „узрее” по напълно естествен начин.
Ако лекарят говори за специфична патология на мозъка, след формулиране на точна диагноза, на която майката трябва да настоява, се предписва курс на лечение въз основа на ситуацията и специфичната аномалия.
В повечето случаи масажът, гимнастиката допринасят за отстраняването на много неврологични прояви без увреждане на детето в бъдеще. При вродени малформации на мозъка прогнозите зависят от степента на функционално увреждане, но това отново няма връзка с незрялостта.
Становище на д-р Комаровски
Известният педиатър Евгений Комаровски твърди, че незрялостта на мозъчната кора за новородено е диагноза, която уважаващ себе си лекар никога няма да направи. Това е незрялостта на мозъка, която е важна за бебето през първите 3-4 месеца от живота му, защото причинява вродени рефлекси - гъвкава, пълзяща, рефлексна подкрепа, автоматично ходене и редица други. Според тях лекарите преценяват нормалното развитие на детето и затова явлението, което е тяхна основа и предпоставка, не може да се счита за болест. Освен ако, разбира се, не става въпрос за дете в училищна възраст.
За това как да помогне на трохите, ако той изостава в развитието, ще каже на детския невролог в следващото видео.