Сколиоза при деца: симптоми и лечение, ефективно упражнение и превенция

Много родители са изправени пред изкривяване на гръбначния стълб при едно дете. Но стана така, че при сколиоза се считат всякакви отклонения в състоянието на гръбначния стълб. Всъщност не всяка кривина може да се счита за сколиоза. Нека да разберем каква е сколиозата, как тя може да бъде и как да я излекува. Ще разкажем за всичко това в тази статия.

Сколиозата е деформирана на три равнини на гръбначния стълб. Болестта получи името си от гръцката дума "σκολι? Σ", която се превежда като "крива". Заболяването при деца може да бъде вродено, както и придобито. Понякога сколиозата се развива като следствие от травма.

Не всяко фронтално отклонение на гръбначния стълб от вертикалната ос има право да се нарича сколиоза. Истинската сколиоза има второто име - сколиоза. Обикновено се развива при деца в периода на интензивен растеж (от 6 до 16 години), докато най-често сколиотичната болест засяга момичетата. При 9 малки пациенти обикновено има само 1 мъж. Заболяването се класифицира като прогресивно, с други думи, състоянието на гръбначния стълб, тъй като расте постоянно, се влошава.

Истинската сколиоза винаги е съпроводена не само от фронталното отклонение на положението на гръбначния стълб (огъване), но и от усукване (пресукване) на прешлените около вертикалната ос. Самите прешлени могат да бъдат модифицирани, изместени един спрямо друг. В този случай детето има изразена асиметрия на тялото - едното рамо е по-високо от другото, скапулите са разположени на различни височини и т.н.

Когато се появи сколиоза, промените в паравертебралната тъкан на прешлените, поради което те променят позицията си, понякога причиняват нарушаване на работата на много органи и системи. Тежките форми на заболяването могат да доведат до увреждане.

Според статистиката на Министерството на здравеопазването, днес в Русия от 10 до 15% от децата страдат от сколиоза. Най-често заболяването се диагностицира при деца в училищна възраст. Но има и т.нар. Инфантилна сколиоза (при деца на възраст под три години), ювенилна сколиоза (при деца на възраст от 3 до 10 години) и ювенилна сколиоза (при деца над 10 години).

Възрастта, при която се установява патологията, е от голямо значение за определяне вида на заболяването и определянето на методите за неговото лечение. Но, с изключение на възрастта, лекарят непременно оценява формата и естеството на кривината. Сколиозата на тази основа се разделя на:

• С-образни (има една дъга на кривина, докато гърбът на детето прилича на латинската буква С);
• S-образна (подобно на тази латинска буква, гръбнака има две дъги на кривина);
• Z- форма (доста сложна форма с три дъги на кривина).

В Русия ортопедът установява диагноза въз основа на резултатите от рентгенологично изследване. Изчислява се ъгълът и видът на кривината и затова съществува по-всеобхватна система за класификация, която е широко известна на всички родители.

• Сколиоза 1 степен - това е кривината, при която ъгълът на страничната кривина не надвишава 10 градуса, а усукването на прешлените (торсията) е много слабо.
• Сколиоза 2 градуса - за тази форма на болестта говорят в случай, че ъгълът на страничната кривина е повече от 10 градуса, но не повече от 25 градуса. В ключова точка на кривина, прешлените обикновено са деформирани.
• Сколиоза 3 градуса - латералната кривина е 25-50 градуса, деформацията на прешлените е значителна, има и многобройни промени в гръбначния стълб.
• Сколиоза 4 степен - страничната кривина надвишава 50 градуса. Гръбначният стълб е силно деформиран, има многобройни измествания на прешлените една спрямо друга, ребрата и ребрата също са подложени на притискане и деформация.

Частта от гръбначния стълб, в която се наблюдава основната дъга на кривината, дава възможност да се уточни вида на заболяването. Така, сколиозата може да бъде горната част на гръдния кош или гръдната, гръдната кухина. Често има кривина на лумбалния отдел на гръбначния стълб, най-малко - лумбосакрален. Най-трудно е комбинираната сколиоза, при която са засегнати няколко гръбначни секции.

Ако гръбначният стълб се променя само в гръдната област, той също се нарича гръдна, ако в лумбалната област тя е лумбална, а в областта на гръдния пояс - тораколумбарна.

Диагностиката обикновено не предизвиква затруднения, достатъчно е за педиатричен ортопед да види рентгеново изображение, да оцени визуално сколиотичната поза, да разкаже на родителите с точност кой тип и вид заболяване е открил.

Причините за вродена сколиоза при деца са аномалии в развитието на прешлените, които са се развили в периода на вътрематочно развитие. В трохите по време на бременността на майката под въздействието на различни неблагоприятни фактори могат да се образуват клиновидни прешлени или полу-прешлени. И в двата случая гръбначният стълб не може да се промени. Понякога причината за патологията се крие в вродена дисплазия на някои части на гръбначния стълб, най-често на лумбосакралната. Вродената сколиоза сама по себе си е рядко явление, повечето диагнози са придобити.

От детството си ние сами често сме чували, че трябва да седим правилно, така че гръбначният стълб да не се извива. Лошата поза наистина е доста често срещана причина за сколиоза, но не и единствената. Смята се, че предразполагащи фактори за развитието на заболяването са нарушение на общата мобилност, хиподинамия, наднормено тегло при дете и липсата на добър навик да поддържате изправен гръб, т.е. да поддържате стойката си.

Сколиозата може да доведе до проблеми с нервната система, при която се нарушават нервно-мускулните сигнали и връзки, метаболитни нарушения, тумори и наранявания.

Ранната детска сколиоза може да възникне при деца, които са претърпели ракови наранявания, вродено разместване на бедрото, както и при деца, които имат скъсен долен крайник от раждането.

Прехвърленият полиомиелит, детска церебрална парализа, увреждания на гръбначния стълб и слаби мускули от раждането могат да повлияят на развитието на заболяването.

Сколиозата може да бъде причинена от многобройни генетични заболявания (например синдром на Марфан), предишни фрактури на прешлени и многократни изгаряния на кожата. В юношеска възраст, сколиозата често провокира остеохондроза или ревматоиден артрит.

Каквато и да е причината за заболяването, механизмът на развитие е приблизително еднакъв - патологични промени настъпват по време на активния растеж на костната тъкан. Ето защо, най-опасната възраст е от 6 години до 14-15 години. Това не означава, че болестта не се открива при деца след 15 години, но такива случаи са сравнително редки.

За вродената сколиоза става известна през първата година от живота на детето, понякога през втората година. Но придобитата сколиоза е доста хитър, не е толкова лесна за разглеждане. Симптомите на идиопатичната болест, която няма видима причина, най-често се срещат в предучилищните години, на 5-6 години, когато детето започва да се подлага на медицинска комисия за регистрация в училище.

Именно в тази възраст детето преживява първото бързо освобождаване на растежен хормон, започва активен растеж и удължаване на костите. Скокът на растеж, който много родители остават незабелязани, е придружен от сериозно вертикално натоварване на гръбначния стълб.

Специфичните симптоми зависят от степента на сколиоза.

• В първа степен детето леко се накланя, в спокойно състояние, раменете му се спускат, главата му е леко наклонена надолу, талията и раменният пояс са донякъде асиметрични.
• На втора степен симптомите ще бъдат приблизително еднакви, но в гръдния кош от страната, където се е образувала кривината, може да се появи лека издатина, а в лумбалната област - мускулен "валяк".
• Сколиоза от трета степен трудно е да не забележите - ребрата започват да се издуват, извивката на гърба е видима с невъоръжено око и очевидно не само за лекаря. Наблюдава се гърбица на ребрата, мускулни скоби на крайниците. Пресата на детето е много слаба.
• В четвърта степен симптомите са още по-тежки, движението често причинява болка на детето, мускулите в областта на кривината "потъват".

Ако оценявате детето визуално и разчитате на неговите оплаквания, то на първия етап практически няма оплаквания, раменете са приблизително на едно и също ниво, наведе се едва забележимо. Във втората степен раменете стават ясно асиметрични, тазът се отрязва. Започвайки от втория етап, детето се уморява, когато играе в изправено положение, оплаква се от болка в гърба. Доста често, сколиозата се комбинира при деца с такова нарушение на опорно-двигателния апарат, като плоски стъпки.

Сколиозата, открита на ранен етап, има всички шансове за успешно лечение и рехабилитация, след което детето ще живее нормално, без да си припомня неприятната диагноза. Но от втората степен на сколиоза увеличава вероятността от негативни последици за тялото на детето.

Колкото по-млади са детето по време на откриване на болестта, толкова по-неблагоприятни са прогнозите, защото той все още трябва да расте и да расте, съответно, и патологичните промени ще се изострят. В най-лошия случай сколиозата води до инвалидност, свързана със значително изкривяване на гръбначния стълб, деформация на гръбначния стълб, затягане и изместване на нормалното положение на вътрешните органи.

С напреднала сколиоза от 3 градуса, гърбицата започва да расте, което, уви, е много, много трудно да се отървеш.

Деформираната гръдна кост при дете със сколиоза е изпълнена с проблеми с работата на сърцето и белите дробове. Обемът на белия дроб намалява, детето получава по-малко кислород, развива се хронична хипоксия на мозъка и вътрешните органи, забавя се развитието, много функции на тялото започват да страдат.

Всяка сколиоза, независимо от степента, променя позата и походката на детето. С прогресирането на промените стават все по-изразени. Преместването на таза със сколиоза може да доведе до нарушаване на тазовите органи в бъдеще.

Юношите със сколиоза често изпитват чувство за малоценност, развиват дълбоки психологични комплекси. Лошата поза и походката стават истински проблем за момичетата, защото им е трудно да задържат гърба си и да ходят по петите си.

Момчетата могат да се сблъскат с друг проблем - те няма да могат да избират военна кариера за себе си, а дори и спешната военна служба ще бъде под въпрос, те няма да могат да служат в полицията, ФСБ, да учат професии, които изискват добро физическо здраве, или да практикуват любимия си спорт.

Ако детето не се лекува, гръдната сколиоза може да доведе до развитие на хронична дихателна недостатъчност, а страничната компресия на гръдния кош може да доведе до развитие на сърдечни патологии. По-сериозни последствия са изпълнени с изкривяване на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Най-опасно може да бъде парализа на долната част на тялото, която може да възникне поради прищипване на гръбначния нерв и гръбначния стълб с изместени и деформирани прешлени.

Приблизително половината от пациентите с четвърта степен на риск от пълно увреждане се оценяват на 60% или повече. Днес има много начини и средства за корекция, които с навременна терапия ще помогнат да се избегнат негативните последици.

Корекцията на патологията започва от момента на нейното откриване. В този случай лекарят ще следи отблизо детето, за да установи дали сколиозата прогресира или не. В случай на непрогресивна сколиоза на първа и втора степен, консервативното лечение се посочва с помощта на масаж, упражнения и специални терапевтични упражнения. Тези деца ще трябва да спят на твърда повърхност, на така наречения "щит".

На този етап е полезно да се даде на детето място за плуване. Този спорт спомага за укрепване на мускулите на гърба, което ще помогне да се коригира кривината без сериозни последствия за здравето.

Родителите ще трябва да закупят специален ортопедичен корсет за детето, който ще помогне на малкия пациент винаги да поддържа гладка и правилна поза.

Ако сколиозата от първа или втора степен напредва, физиотерапия, като магнитна терапия, електрическа стимулация, хидротерапия, терапия с кал и леки техники за ръчна манипулация на гръбначния стълб се добавят към физиотерапията, набор от гимнастически упражнения, масаж на гърба и други методи. Задължително е носенето на корсет, което е просто желателно при непрогресивно заболяване с прогресиращо заболяване.

Ако лечението не помогне, сколиозата напредва твърде бързо, ъгълът на кривина вече е достигнал повече от 40 градуса или има патологични промени от страна на някои вътрешни органи, а детето се подлага на хирургично лечение.

Същността на операцията, ако е накратко, се свежда до имплантирането на специални дистрактори и други задържащи елементи в гръбначния стълб. Преди това се появява спинална тракция. В допълнение, лекарите могат да извършват няколко вида остеопластични операции, които ще изискват дълъг рехабилитационен процес.

Решението за необходимостта от операция не е прибързано, лекарите винаги имат време да наблюдават и да прибягват до операция само ако не е възможно да се помогне на детето с други средства. Въпреки това, повечето деца могат да излекуват гръбначния стълб с консервативни мерки. За това лечение и трябва да се обсъди по-подробно, защото е дълъг и пада до голяма степен на раменете на родителите. Нека разгледаме основите на лечението на сколиоза у дома.

Разбира се, физиотерапевтичната терапия означава индивидуалната цел на упражненията, като се отчита степента на заболяването и ъгъла на кривината. Но във всички случаи паралелно се прилага подходът на т. Нар. Антискалиотична гимнастика от Шрот, известна по целия свят. Тя е кръстена на Катарина Шрот, а при хората методът често се нарича просто терапия с храна.

Същността на метода е използването на асиметрично дишане. Вече знаем, че дете, което има изкривяване, диша неравномерно. От страна на кривината, обемът на белите дробове е донякъде намален. Задачата на лекаря в началния етап на лечението е да покаже на детето и на родителите правилната позиция на тялото.Той го създава, когато детето лежи на пода, използвайки различни устройства - стълбове, топки, подложки. След това детето диша дълбоко, опитвайки се да запълни белите дробове и „опъне” ребрата. Постепенно правилното положение на тялото става обичайно и детето ще се научи да го приема без лекаря и неговите устройства.

Едновременно с дихателната техника на Катарина Шрот се препоръчва да се носи ортопедичен корсет, както и курсове за физиотерапия и масаж. В детска възраст, терапия с шрот се препоръчва в курсове, не повече от 1-2 пъти годишно. Това е добра новина, но има и лошо, защото с тази техника работят само физиотерапевти от много висока категория и такива специалисти не са във всяка детска болница или клиника. Възможно е родителите да трябва да намерят такъв специалист в съседен град или регион и да пътуват там 1-2 пъти годишно, за да преминат курс за медицинско хранене.

За домашното, ортопедичният хирург трябва задължително да подготви за родителите напомняне кои товари и в какво количество може да бъде разрешено за това дете, като се отчита индивидуалният ъгъл на отклонение на гръбначния стълб от нормата. Въз основа на това се съставя списък от ефективни упражнения, които могат да се правят у дома, като се заменят обичайните сутрешни упражнения и вечерните загрявки.

Обикновено в комплекса за фитнес са включени няколко групи упражнения. В основата на всички - укрепващи упражнения, които са насочени към развитието на мускулите на гърба.

Втората група упражнения има за цел да елиминира торсионното положение на прешлените, нарича се дезорсиална гимнастика. Тя включва упражнения, които ще тренират гръдния и гръбначния стълб.

Третата група упражнения е насочена към установяване на изгубената симетрия. Това се нарича симетрично обучение. Същността се свежда до разпределението на мускулния товар върху дясната и лявата страна на гърба в същия обем. Това дава възможност да се компенсира изкривяването и постепенно да се "оправи".

Най-трудната група е асиметрична. Тя е насочена единствено към една част от гръбначния стълб, която най-много страда от сколиоза. Тази част от фитнес залата трябва да бъде показана от експерт.

Ако класовете се провеждат вкъщи, детето трябва да инсталира голямо огледало, какъвто е случаят с лечебните кабинети, така че ще му бъде по-лесно да контролира самостоятелно позицията на тялото си в пространството.

В домашни условия се препоръчва да се работи само с деца с първа степен на заболяване. Ако откриете втора степен, желателно е да провеждате часове под наблюдението на специалист физиотерапевт. И само когато целият комплекс ще бъде добре познат както на майката, така и на детето, на лекаря може да бъде позволено да провежда занятия у дома.

Основните упражнения са добре познати на всички, които пълзят на четири крака, огъвайки тялото надясно и наляво, завъртане на тялото в долната част на гърба в кръг, висящи на напречната греда на ръцете, укрепващи пресата.

Използват се памучни ленти със специално акрилно покритие, чувствително към температурата на тялото. Всъщност лентите наподобяват човешката кожа.Лентите се наричат ​​ленти, откъдето идва и името на метода.

Лентите се наслагват върху определени мускулни групи и индивидуални мускули, но те не пречат на движението на детето, а напротив, засилват двигателния потенциал. Лентите поддържат мускулите, където са отслабени, и се отпускат там, където са напрегнати. Постепенно мускулният скелет се връща към нормалното, по-добре поддържа гърба, гръбначният стълб започва да се изправя.

Налагане на ленти правилно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на заболяването може ортопед хирург или ръчен терапевт. След няколко дни лентите се заменят с нови. Напрежението на лентата е почти идентично с напрежението на кожата, което позволява процесът на възстановяване да протече колкото е възможно по-гладко и естествено.

Родителите могат да използват ленти, за да контролират положението на детето, защото той прекарва по-голямата част от деня в училище, където мама и татко не могат да наблюдават приземяването и позата му. За да направите това, две ленти от ленти се закрепват напречно на гърба през двете раменни лопатки. В резултат на това, дори ако детето се опита да се приведе, той няма да успее физически да го постигне, тъй като лентите ще придържат здраво кожата, а гърбът ще е прав.

Едновременното използване на тези ортопедични апарати с общи цели (масаж, лента, гимнастика и физиотерапия) ни позволява да постигнем по-впечатляващи и по-бързи резултати. По мнението на родителите, които незабавно са облечели детето в корсет, не са необходими повече от шест месеца, за да се коригира стойката и да се елиминират проявите на сколиоза от първа степен. Втората степен трябва да се коригира по-дълго, но това обикновено работи добре.

Има няколко вида корсети.

• поддържане показана при първата степен на сколиоза, както със стабилна, така и с прогресивна.
• поправителен корсетите не могат да се носят цял ​​ден, те са предназначени за лечение, а не за постоянна експозиция, децата обикновено се съветват да ги носят за 30-90 минути на ден.
• Корсетите са меки, представляващи широка лента за фиксиране на тъкани, полутвърда и твърда.
• Те са стандартни и изработени по поръчка. Точният модел се препоръчва от лекар.

Масажът има две цели - от една страна, трябва да отпуснете мускулите, които се дължат на изкривяване при постоянно напрежение, а от друга страна, трябва да подобрите тонуса на онези отслабени мускули. Точно и целенасочено, за да направи терапевтичен масаж може само един опитен сертифициран медицински специалист. Посоката на терапевтичния масаж се дава от ортопеда. Но в интервалите между курсовете на лечение майката лесно може да направи лек масаж у дома за детето.

Той използва удари на гърба и гърдите, месене и вибриращо потупване по гърдите, ребрата и гърба. Ако си спомним всички познати от детството "Релси, релси, траверси, траверси ...", то всъщност това ще бъде нормален, пълноценен масаж за сколиоза.

Преди да приложите домашен масаж се консултирайте с Вашия лекар. Той ще ви разкаже някои от нюансите на гърба на вашето дете, така че ползите от домашен масаж да са по-големи.

Веднага след като бебето се роди, родителите трябва съзнателно да се ангажират с превенцията на такава неприятна болест като сколиоза.Когато детето е на една година, препоръчително е да се консултирате с хирург, който ще ви каже дали детето има признаци на вродена сколиоза или кривина в резултат на раждане. Обикновено, ако има заболяване, то става очевидно дори преди детето да навърши една година.

От най-ранна възраст, детето трябва да насади любов към гимнастиката и физическите упражнения. Вместо компютър, за него е по-добре да дари стенна лента, а вместо таблет, фитнес топка или годишен абонамент за басейна. Ясно е, че е невъзможно да се предпази детето от всички съществуващи приспособления в наше време, но поне е необходимо да се гарантира, че детето не седи на компютъра за дълго време - не забелязва видеоигрите за неговото прилягане и престава да контролира стойката си.

В допълнение към изкривяването на позата, детето при компютъра щраква с мишка, което означава, че тя напрегна една от горните крайници по-силно. Мускулите, които поддържат прешлените, съответно, са по-ангажирани от едната страна.

Правилно организирате работното място на детето в къщата - уверете се, че масата, на която пише, чете, рисува, не е твърде ниска или твърде висока за сина или дъщеря си, столът е удобен и има широк гръб.

Не допускайте остри скокове на детето от голяма височина към твърди повърхности, особено по време на интензивен растеж на гръбначния стълб (след 5 години), спрете игри, в които детето може да се нарани в гръбначния стълб и гръбначния стълб. Учете детето си да се гмурка правилно, не позволявайте това да се прави в непознати резервоари, където дълбочината може да е твърде плитка.

За нормален растеж на костната тъкан, детето трябва да има нормална балансирана диета с преобладаващо количество протеинови храни. Отделно, уверете се, че вашето бебе има достатъчно калций. Той е необходим за растежа на костите, включително и на прешлените. Осигурете на детето си млечни продукти, извара, яйца, риба, ядки и пресни билки в достатъчни количества.

Докато вървите с малко дете, уверете се, че той държи ръката ви в различни ръце, последователно с дясната и лявата си ръка. Ако детето свикне само с дясната или лявата си страна, мускулите от страната на повдигнатата дръжка ще се развият различно от мускулите на другата страна, което може да доведе до развитие на сколиоза.

Упражнения за деца със сколиоза, вижте следното видео.