Характеристики на лечение на възпаление на средното ухо при деца у дома

Възпалението на ушите в детството е често явление, тъй като анатомичните особености на структурата на детските слухови органи спомагат за възникване на отит. Според статистиката до 90% от децата са имали отит поне веднъж преди 7-годишна възраст и затова е важно родителите да знаят какви са характеристиките на лечението на това заболяване у дома.

Органите на слуха са разположени доста трудно. Те имат три основни раздела: външното ухо - ушната мида, средата - тъпанчето, кухината и слуховите костилки, вътрешната - лабиринта и слуховите нерви, които отиват директно в мозъка. Възпаление може да направи някой от отделите. И в този случай те говорят за отит, показвайки в кой отдел се е случило възпаление: среден, външен или вътрешен отит.

Честотата на педиатричния отит намалява след приблизително 8-9 години. По това време слуховите органи на децата се развиват и стават идентични на възрастните.

Възпалението в органите на слуха при деца се развива по различни причини. Това може да бъде травма или хипотермия, но най-често отитът възниква поради факта, че патогенните микроби, вирусите, гъбичките и течността попадат в секциите на ухото. В този случай, повечето отит не се развива като самостоятелно заболяване, а като усложнение.

Защо се случва това, за да се разбере, е просто: в случай на заболяване детето активно подушва, кихане, а съдържанието на носните проходи може лесно да попадне в слуховата тръба. Околната среда е много благоприятна за развитието на възпалителния процес.

Слуховата тръба при децата има свои характеристики, с които се свързва честата поява на отит: тя е разположена почти хоризонтално, тя е къса и широка и затова е по-лесно да се изхвърля всякаква течност в нея. Когато детето стане тийнейджър, слуховата тръба е удължена, стеснена и почти вертикална и затова възрастните са по-малко склонни да страдат от възпаление на слуховите органи.

С грип, остри респираторни вирусни инфекции, аденоиди, лигавиците на носа се набъбват, носът е труден за дишане, поради което вентилацията на слуховата тръба е нарушена. Вирусният отит като усложнение на варицела или морбили също е доста често срещано явление. Децата с заболявания на УНГ по-често страдат от отит и това е доказан факт.

Външното ухо може да се разпали само по себе си, без съпътстващи заболявания, но средният и вътрешен отит обикновено се развива на фона на други заболявания и това не трябва да се забравя при планирането на лечение на дете у дома.

Отитът на външното ухо е много лесно да се разпознае: възниква възпалителен процес навън, в областта на ушната мида, понякога се появяват циреи. Патологичният процес може да се разпространи в областта на ухото. Болестта може да изтече без температура, както и при температури до 38 градуса и дори по-висока - тя е доста индивидуална.

При умерено увреждане на средното ухо при деца има силна болка в ухото, която става по-силна, когато се опитва да движи главата си, дъвче, говори. Катаралните средни отити (не гнойни) са едностранни и двустранни. Ексудативният гноен отит също може да повлияе едновременно и двете уши.

В допълнение към болката може да започне повишаване на температурата, да се наблюдава летаргия, шум в ушите и намаляване на възприемането на звуковата информация. При гнойна форма най-силните болки предхождат целостта на тъпанчето под натиска на гной, след което съдържанието изтича и състоянието се подобрява.

Вътрешният отит най-често се развива като усложнение на тежка среда, а процесът в лабиринта е гноен, серозен и некротичен. Когато се наблюдава влошаване на детето, повръщане, загуба на равновесие, силно намаляване на слуховата функция.

След външен и среден отит, слухът ще се върне, след вътрешен гной, обикновено е невъзможно да се възстанови напълно.

При кърмачетата е по-трудно да се разпознае началото на възпалението в ушите, отколкото при момчетата и момичетата, които поради възрастта си вече са способни да изразят присъствието на болка в определена част от тялото. Бебето от болка в ушите крещи, крещи, почти невъзможно е да го успокои.

Независимо дали се е развил вирусен, микробен или друг отит, телесната температура на детето се повишава. Когато се опитате да изсмуквате или изяждате от бутилката, болката в ухото става по-силна и детето спира да яде, без да е удовлетворено, което води до нов пристъп на плач. Нарушен сън, апетит. Детето изглежда болезнено, може постоянно да дърпа ухото си. При натискане на "естакада" - хрущялната издатина пред входа на ухото - болката се увеличава.

Ако детето има ухо, родителите трябва ясно да разберат, че възрастта в този въпрос е много важен фактор. Ако бебето е малко, новородено бебе, тогава от остър катарален до гноен отит е в близост. Понякога само няколко часа е достатъчно, за да може една форма да се влее в друга. Ако бебето е вече 2-3 години, тогава болестта няма да се развие с толкова бързи темпове.

Като се има предвид, че болката в ухото най-често започва през нощта, когато клиниката е затворена, Важно е да знаете правилата за първа помощ за отит.

На първо място, родителите не трябва да капят нещо в ушите си. Капките за ухо са важна част от терапията, но само когато мембраната поддържа целостта. Ако се повреди, лекарството само ще увреди детето, удряйки лабиринта. Затова не трябва дори да се опитвате да прегледате мембраната и да прецените колко е добре, това е задача на лекаря с отоскоп (специално устройство). Ако гной, кръв, серозна течност тече от ухото, не е необходимо да се капе още повече - това е знак за нарушение на целостта на мембраната.

Популярни сухи компреси преди лекарят не може да наложи. Възможно е да се загрее само когато формата е катарална. Ако е налице нагряване, затоплянето ще засили процеса на образуване на гной. Не давайте на децата хапчета за сън, обезболяващи.

За правилно предоставяне на първа помощ преди преглед от лекар трябва:

• поставете детето с възпалено ухо надолу или го вземете на ръцете, ако това е кърмещо бебе, притискащо възпалено ухо към ръката или гърдите, това ще помогне на бебето да се успокои малко;
• Капките за нос с вазоконстрикторно действие могат да се вкоренят в двата носа, например "Називин" (такива капки ще помогнат за стесняване на съдовете и слуховата тръба, което ще намали леко подуването);
• на температурата може да се даде лекарство с антипиретичен ефект, желателно е това да е "Парацетамол".

Тези мерки ще помогнат да се изчака медицинската помощ.

В почти всички случаи е възможно лечение на отит у дома. Изключенията са ексудативният отит в бебетата и гнойните вътрешни възпаления.В този случай, по-добре е да отидете по предложение на лекарите в болницата, защото там състоянието на детето ще бъде гледано денонощно.

Въпросът дали един малък пациент може да бъде освободен се лекува у дома, решава се от УНГ лекар, който задължително изследва засегнатото ухо с помощта на отоскоп. Ако нещо тече от ухото, тогава се взема проба от изтичащия флуид за бактериологичен анализ (бактериален отит е заразен!).

Всичко зависи от това колко тежка е възпалителната болест, какви заболявания го придружават. В някои случаи детето Препоръчително е да се направи компютърно томографско изследване на темпоралните кости и ако слуха е силно повреден, след това аудиометрично изследване от слуха.

Отитът се третира консервативно. Изключение е състоянието на гноен отит, при който мембраната е много силна и не иска да перфорира. В този случай се извършва проста процедура в условията на манипулационния шкаф - пробиване на мембраната, последвано от промиване на средната ушна кухина с лекарствени разтвори. На следващо място, детето е предписано домашно лечение.

Основният принцип е да се намали болката, да се намали възпалението. Това спомага за понижаване на аналгетичните и противовъзпалителни ефекти. Ако бактериите са виновни за болестта, тогава те се лекуват с антибиотик, по-често - локално, на капки. Но понякога може да се назначи и системно антимикробно лекарство в хапчета или в суспензия.

Капки, както си спомняме, са допустими само за цяла мембрана. Най-често на децата се предписват такива средства като “Отофа”, “Ципромед”, “Отинум”, “Отипакс”, фурацилинов алкохол, за облекчаване на болката - “Лидокаин” в ухото. Преди да ги погребете, трябва да затоплите бутилката в ръката си, така че температурата на течността в нея да е приблизително равна на телесната температура. Така че процедурата ще бъде по-приятна и ефективна. Капва от 2 до 4 пъти на ден, в зависимост от степента на заболяването.

Сред системните антибиотици за гноен микробен отит се препоръчва най-често "Амоксиклав", "Флемоксин", "Флемоклав". След започване на приема на такива лекарства, обикновено в рамките на няколко дни, се наблюдава забележимо подобрение.

Тогава ще бъде много трудно да се излекува втората вълна от отит, причинена от "закалени" микроби.

Ако се възпали само външното ухо, се прилагат затоплящи сухи памучно-марлеви компреси (при липса на гной), в мивката се въвежда памук, навлажнен с противовъзпалителни капки, например "норфлоксацин". Ако възпалението не изчезне до 3-4 дни, се посочват хирургично отваряне на абсцеси и лечение с мазила с антибактериален състав.

При лечение на среден отит е важно да не забравяте да изпълнявате всички препоръчани инстилации навреме. Препоръчително е да не се къпе детето по време на лечението, не ходят на разходка, когато температурата се повиши. След като болката е преминала, трябва да получите насочване към физическа стая за физиотерапия за подобряване на вентилацията на слуховата тръба, електрофореза.

Ако отитът е вътрешен, на детето се дават интрамускулно антибиотици, често се показва, че въвежда кортикостероидния хормон "преднизолон", за да спаси слуха, и след това лекарства, които спомагат за засилване на кръвообращението на лабиринта: Нейромидин или Вестибо.

Компреси с отит се правят само ако отитът не е гноен.За децата им е необходима само марля и памук - алкохолни разтвори за компреси при деца не се прилагат.

Във всеки случай, те не дават разрешение за това, особено ако децата имат треска, болката е интензивна, има гной. Ако разрешението все още се получава, тогава можете с голяма грижа да приложите сок от алое, разреден наполовина с физиологичен разтвор, за вливане в ушите, компрес в ухото с топло растително масло, деца след три години - компреси с камфорно масло.

За да не се разболее отново след възстановяване, се препоръчва да се обърне специално внимание на профилактиката на повтарящи се отити. За тази цел е важно да се ваксинира "Prevenar" срещу пневмококова инфекция, понякога, когато причинителят на възпалението на ухото е пневмокок, той помага да се намали вероятността от възпаление и сериозни последствия.

Когато детето има студена глава, важно е да се научи да не души носа, за да се избегне носната слуз с бактерии и вируси, които влизат в слуховата тръба. Не можете да почиствате ушите на детето с памучни пъпки, тъй като това значително увеличава риска от нараняване на тъпанчето.

Бебето не трябва да се поставя веднага след хранене или пиене. Това ще помогне не само за намаляване на коликите, но и за предотвратяване на възпаление на средното ухо, причинено от попадането в тръбата на парче, което детето ще подкопае след хранене.

Мнение д-р Комаровски, както и много други педиатри по този въпрос: за да се запази здравето на ушите, е важно да се лекуват навреме и правилно всички заболявания на УНГ (от обикновена настинка до аденоиди). По време на плуване или къпане на дете не трябва да преглъщате вода особено когато става дума за река или морска вода.