Отит при новородени и кърмачета

При възпаление на средното ухо повечето родители са запознати от първа ръка. Осем от десет новородени и бебета преди годината поне веднъж са имали възпаление на органите на слуха. Защо най-малките деца са по-често изложени на това заболяване и как да помогнат на детето, ще разкажем в тази статия.

Възпалителният процес, протичащ в един от отделите на човешкото ухо, се нарича "отит". Съответно, с възпаление на външното ухо, те казват отит externa, средно ухо - средно, вътрешно - за вътрешен отит или лабиринт.

При бебетата това заболяване обикновено е остро. Възможно е да се говори за хроничен отит, когато възпалителните епизоди се повтарят 5 пъти в годината.

Възпалението може да бъде или катарално (нормално възпаление), или гнойно или ексудативно (възпаление с натрупване и отделяне на гной).

Основните причини, които причиняват възпаление на слуховите органи, са патогенни и условно патогенни бактерии (коки, пиоцианова пръчка, морексела и др.). Много от тях спокойно пребивават в назофаринкса, без да причиняват заболяване.

При всяка инфекция, настинки, под въздействието на други външни фактори, бактериите механично проникват в слуховата тръба и средното ухо. Там за микроби има отлични условия за размножаване - топло, влажно. Така започва възпалението.

Средното възпаление на средното ухо може да попадне в органите на слуха при кихане, неправилно продухване, подушване, кашлица. На кръвта микробите проникват в ухото много по-малко.

Понякога вирусите причиняват заболяване, например по време на заболяване. морбили, Във всеки случай не е прието да се счита за отит като самостоятелно заболяване. В 99% от случаите това е само усложнение от предишни заболявания на горните дихателни пътища, вирусни или бактериални инфекции.

Гнойният отит в тежка форма може също да причини възпаление на менингите, ако гнойните маси се пръснат навътре, а не навън. Повечето от острото възпаление без гной не водят до загуба на слуха.

Първите шест месеца след раждането на детето от вирусни инфекции защитава вродения имунитет - антителата, които матката предава по време на бременност. Ето защо тежките вирусни заболявания в тази възраст са по-редки от правилото.

След шест месеца бебето става уязвимо за стотици различни вируси, за които имунитетът на детето не е готов. Имунната защита, когато се сблъска с микроби и вируси, е „обучена“, тя произвежда свои собствени антитела и това отнема време. Ето защо толкова често дори леките форми на заболявания при бебета от ранна възраст са сложни, включително и отит.

Що се отнася до децата до шест месеца, а след това те имат отит на средното ухо - също не е необичайно. Но причината не е дори в състояние на имунитет, а във физиологичните особености на структурата на органите на слуха.

Намира се почти хоризонтално.Ето защо тя може лесно да проникне в кърмата, водата, носната слуз, заедно с бактериите, които съществуват мирно в носа и в ухото бързо се активират и започват да се размножават.

Назалната слуз при бебетата се произвежда по-активно, освен това бебетата често плачат и излишните сълзи се стичат по носния канал в носната кухина. Когато "подсмърча" те лесно могат да бъдат в слуховата тръба.

Не трябва да се притеснявате, защото когато детето расте, слуховата му тръба също расте. Удължава се, става по-тясно, местоположението му в пространството се променя на по-вертикално. Рискът от попадане в тубата на съдържанието на носа, устата е рязко намален. Ето защо при деца след 5-6 години броят на отитите бързо намалява.

По този начин, най-честите причини за възпаление на ухото са:

• хипотермия;
• механично увреждане (например при почистване на ушите на детето с памучни тампони);
• бактериална инфекция;
• вирусна инфекция и нейните усложнения;
• проникване в кухината на средните ушни течности (мляко, сълзи, вода, назална слуз);
• алергична реакция.

Външен отит обикновено се проявява чрез образуването на циреи на ухото и зад ухото. Ухото е червено, подуто, много възпалено. Диагнозата на труда не е, защото източникът на болката веднага се забелязва. При външен отит температурата се повишава, общото състояние на детето се влошава.

Otitis media откриването е малко по-трудно. Той е придружен от силна стрелба болка в ухото, което се утежнява от движението на главата. Температурата не винаги се увеличава. Детето има шум в ухото, задух. Ако се възпали не само слуховата тръба, но и тъпанчето, то температурата се повиши, други симптоми, включително болка, също стават по-силни.

Гнойни отити винаги придружени от почти непоносима болка и висока температура. Детето ще се почувства облекчено едва след като изтичането на гной започва. Гнойните маси оказват натиск върху тъпанчето и в крайна сметка го пречупват. След като гнойът излезе, болката спада, температурата намалява, започва възстановяването. Пробивът на тъпанчето постепенно се бели, той се възстановява. Перфорацията на мембраната не засяга слуха.

Вътрешен отит - най-трудното и трудно от всички възпаления на слуховия анализатор. Рядко се осъществява без последствия за слуха и разположените в него органи на равновесие, но не може да не се радва на факта, че такъв отит се среща изключително рядко при деца.

Симптомите на лабиринтита, както се нарича, са следните: изпотяване, сънливост, отказ от храна поради замаяност и гадене, прекалено бледа или, напротив, зачервена кожа, повишен или бавен пулс.

След известно време родителите могат да обърнат внимание на загубата на слуха. Бебето престава да реагира на гласове, на които преди това е отговарял с усмивка или чрез завъртане на главата, не се обръща на шума на дрънкалката, не трепери, ако вратата внезапно се затръшва.

След това има тежки болки в ухото, които стават по-интензивни, когато позицията на главата и позицията на тялото се променят. Опитите да се превърне детето на негова страна ще бъде придружено от силен и пронизващ рев.

При диагнозата отит при деца на възраст над две години, проблемите обикновено не възникват, защото такива бебета вече могат да кажат на майка си какво и къде имат болка. Всичко е много по-трудно с бебетата, те не говорят, не посочват източника на болка.

Поради естеството на плача, много майки са способни да определят, че детето страда от болка. Такъв плач е остър, чист, детето буквално изпада в писък. Викът е почти постоянен.

Гладното бебе жадно поема гърдата или бутилката от сместа, но след няколко секунди спира да смуче и отново започва да крещи. Това се дължи на факта, че движенията на смучене и преглъщане само увеличават болката в ухото.

Поведението на детето се променя драстично, той става мрачен, апатичен, сънят е нарушен, той може да откаже да яде, след като осъзнава, че смученето е болезнено. Когато се открият такива признаци, майката трябва да измери температурата на детето и да изследва ушите за отделяне от тях.

Да се ​​потвърди подозрението за използване на метода на натиск върху трагуса. Трагусът е хрущял, разположен в центъра на входа на слуховия отвор. Той стои, трудно е да не се забелязва. Мама притиска хриащика с указател на ръката си. Ако има възпалителен процес в ухото, то такъв ефект увеличава болката, детето започва да плаче.

Първо, по този начин се проверява лявото ухо, след това дясното ухо. След това натискат едновременно и на двете естакади. Това ще позволи не само да се установи дали има общо отит, но от коя страна се развива, или е двустранно. Децата обикновено имат едностранно възпаление, но всичко може да се случи.

Малко по-лесно е да се разбере едно дете, което вече е на 9-10 месеца. Такова бебе ще разтрие болки в ухото, ще го издърпа. Ако движението се повтаря често и се комбинира с температура, положителна реакция при натискане на естакадата, тогава можем спокойно да кажем, че детето има отит.

Ще бъде по-лесно да разпознаете средното ухо, ако знаете, че при малки деца възпалението на ухото обикновено се проявява вечер или през нощта. Всичко започва с остра болка. Ето защо, ако бебето се събуди и изведнъж извика, това също е причина да се провери дали има признаци на отит.

Ако бебето има гноен или кръвоизлив от ухото, няма съмнение - възниква възпаление и само лекар може да определи точното му местоположение и степен.

Лекарят преглежда ушите визуално с помощта на отоскоп. Установява наличието или отсъствието на гной, както и степента на възпаление. Визуалната инспекция ви позволява да заключите дали тъпанчето е непокътнато.

Ако се открие гноен ексудат, вземете проба от него за бактериологичен анализ, за ​​да определите вида на микроба, който е причинил възпалението. Това е необходимо, за да се изберат антибиотични лекарства за лечение на среден отит.

Ако бактерии и вируси не бъдат открити, кръвните изследвания не показват антитела срещу вирусни заболявания, а бакави не показва наличието на микроби, лекарят може да предположи алергичен отит. В този случай лечението се предписва съвсем различно.

Ако дете от 2-годишна възраст може да се обади на лекар вкъщи, а по-голямото дете може да бъде отведено в клиниката, тогава за деца на първата година от живота, забавянето е неприемливо, тъй като гноен отит от наказателните може да се развие само за 5-7 часа.

Най-добре е родителите да се обадят на линейка, особено ако трохите имат треска.

Капки могат да се капят само с холистична мембрана и тази цялост може да се оцени само, когато се гледа с отоскоп със светлинна крушка - специален инструмент. Ето защо първата помощ трябва да се състои в това, че детето трябва да бъде вдигнато и да постави окото на пациента надолу, ако телето може да се успокои за известно време.

Също така не си струва да правите затопляне на компреси в контекста на спешна помощ, защото у дома няма начин да се разбере дали гной се образува във възпалената кухина.

Когато гноен отит затопляне само влошава вече силно възпаление. Компресирането е добър начин за лечение, но само след като лекарят прегледа детето.

Единственото нещо, което родителите могат да направят, е да дадат на бебета понижаващ температурата агент, ако температурата надвиши 38,0 градуса. По-добре е да предпочитате лекарства на базата на парацетамол.

За най-малките пациенти има антипиретик под формата на ректални свещички и сиропи. Също така е позволено да се изпускат вазоконстриктивни капки “Nazol” или “Nazin” в носа на бебето, за да се облекчи подпухналостта в слуховата тръба. Това ще намали леко болката по това време.

Отит при кърмачета се лекува у дома. Единствените изключения са вътрешен отит (лабиринтит) и тежък гнойни отит, с които съществува реален риск от възпаление на менингите. Такива деца се хоспитализират и лекуват под наблюдението на педиатри и УНГ лекари.

След преглед и анализ лекарят прави подробни препоръки. При гноен отит винаги се предписват капки за уши с антибиотици. При алергична форма на заболяването на ухото - капки с кортикостероиди.

Гнойният отит и катаралният отит с тежко изтичане може да изискват употребата на антибиотици през устата - бебетата най-често се препоръчват “amoxiclav», «Amosin". Капките за ухо, като „otinum"А"otipaks».

В случай на алергичен отит, също в случай на тежко възпаление с обща сенсибилизация, могат да бъдат препоръчани антихистамини, например „супрастин”.

Ако средното ухо е придружено от назална конгестия и ринит, тогава се предписват вазоконстрикторни капки за нос за курс от не повече от 3-5 дни, тъй като по-продължителното им приемане може да доведе до постоянна лекарствена зависимост.

Ушите капки обикновено се поставят 3-4 пъти на ден, 2-4 капки във всеки ушен канал. Капки за нос - сутрин и вечер. Дозировката и честотата на антибиотиците се определят от лекаря въз основа на теглото на детето.

В допълнение, витамини и препарати от желязо могат да бъдат предписани, тъй като на фона на отит често се наблюдава намаляване на хемоглобина.

В случай на катарален отит без гнойно усложнение, детето може да бъде позволено да прави затоплящи компреси. За това родителите ще се нуждаят от:

• памучна вата;
• превръзка;
• марля;
• хартия за компресиране;
• нагрято растително масло.

В марля направете вертикален отвор за ушната мида. Размерът на парче марля е 10х10 см. Той се овлажнява с топло слънчогледово масло и се нанася върху болното ухо чрез преминаване на ушната мида през процепа. След това сложете хартия за компреси, чийто размер е 12х12 см. След това нанесете суха марля с размери 14х14 см и леко фиксирайте компреса с превръзка, така че да не пропуска въздух.

Компресът се прилага в продължение на 4-6 часа. Не правете процедурата през нощта. Водка и алкохол за такова лечение не могат да се използват. Компресирането може да бъде зададено само когато температурата на детето е на нормални стойности.

С компетентния и задълбочен подход, лечението на отит при деца и новородени няма да отнеме повече от пет до шест дни. В този случай острата болка обикновено успява да "спечели" за ден или два.

В тежки случаи лекарят може да предложи пункция на тъпанчето. Това се прави, ако гной не може да излезе. За да избегнете пробива вътре, направете малък разрез върху мембраната. Не е опасно. След отделянето на гнойното съдържание, разрезът ще бъде излекуван, целостта на мембраната ще бъде напълно възстановена.

Външният отит се лекува с антибиотични мази, турунда с антимикробни лекарства, затоплящи компреси.Когато се образува абсцес или варене, може да се посочи хирургичната му дисекция.

Какво не можете да направите:

• Не можете да загреете ушите, ако детето има гнойна форма на отит.
• Не погребвайте бебето в носа и ушите на кърмата, което е отлично място за размножаване на бактерии.
• Не спирайте приема на антибиотици при първите признаци на подобрение. Курсът (обикновено 5-7 дни) определено трябва да бъде завършен.
• Не погребвайте детето в домашно приготвени домашни капки.
• Не използвайте алкохолни продукти за лечение на новородено.
• Не можете да поставите затопляне компреси при повишена телесна температура.

Кога да се лекува отит антибиотиците ще разберат Д-р Комаровски в следващия видеоклип.

Рискът от увреждане на ушите може да бъде намален, ако използвате не памучни пъпки за хигиенично почистване, а самостоятелно изработена пуйка от пуйка.

Ако бързо и правилно се реагира на запушването на носа, на сопола при дете, правилно лечение на ринит, то това значително намалява вероятността за развитие на такива усложнения като отит.

За да се предотврати сгъстяването на носната слуз, включително след навлизане в слуховата тръба, детето трябва да диша с достатъчно хидратиран студен въздух. Най-добрите параметри за деца до една година са температурата на въздуха от 18 до 21 градуса, влажност - 50-70%.

Когато вдигате дете на разходка, трябва да се помни, че не е необходимо да го заглушите, но също така е невъзможно да се позволи на течения и вятър да духат главата и ушите му. Капките трябва да бъдат избрани така, че да покриват ушите дори през лятото. В същото време не е необходимо да избирате топла шапка, ако вече е топло навън. Ако има силен вятър навън, по-добре е да отложите ходенето с бебето.

След хранене детето трябва да се държи в изправено положение, така че оригването да не падне в слуховата тръба.