Echo EG (Echoencephalography) mózgu u dzieci

Urazy głowy są niezwykle rozpowszechnione w dzieciństwie. Spada, walczy, skacze, odwiedza przejażdżki - wszystko to czasami zwiększa prawdopodobieństwo urazu głowy. Ponadto mózg dzieci jest bardzo wrażliwy i często podlega wrodzonym i nabytym dolegliwościom. Dlatego kwestie prawidłowej i terminowej diagnostyki wychodzą na wierzch.

Echoencefalografia lub Echo EG uważane są za jeden z najbardziej pouczających i bezpiecznych sposobów badania mózgu u dzieci. Z tego artykułu dowiesz się, jak przeprowadzić taką procedurę, co ona pokazuje i jak przygotować dziecko do takiego badania.

Echoencefalografia łączy dwa rodzaje badań - ultradźwięki i EEG. Lekarz otrzymuje informacje o stanie mózgu podczas echoEG z powodu ultradźwięków i impulsów elektrycznych. Fale ultradźwiękowe są podawane do różnych części mózgu, które na różne sposoby odbijają się od różnych tkanek i mediów. Odbity sygnał ultradźwiękowy jest zamieniany na elektryczny i mocowany na ekranie urządzenia.

U noworodków i dzieci poniżej półtora roku badania prowadzone są metodą neurosonograficzną - ultradźwięki są wykorzystywane jako zwykły czujnik przez nie zamknięte „sprężyny”. Wykazano, że starsze dzieci, które już zamknęły „sprężyny” i kości czaszki, stały się bardziej trwałe.

Echoencefaloskopia (EchoES) jest stosowana w medycynie od 1956 r. I pomimo ciągłego doskonalenia metod badawczych i sprzętu, pozostaje bardzo popularna. W wyniku ekspozycji na ultradźwięki z późniejszą konwersją sygnału na elektryczny można uzyskać trzy rodzaje danych:

• kompleks bazowy - impulsy odbite od opon i kości czaszki;
• ostateczny kompleks - impulsy odbite od wewnętrznej powierzchni czaszki;
• środkowy kompleks M - bezpośrednie impulsy ciała mózgu i jego części środkowych.

Jasne jest, że najważniejszym wskaźnikiem jest kompleks M. Pozostałe impulsy są mierzone w celu ich identyfikacji. Kiedy kompleks M jest przesunięty z linii środkowej, mówi się, że dziecko ma patologie mózgu i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Nie ma zbyt wielu przeciwwskazań do wykonywania echa mózgu u dzieci - obecności świeżych ran i szwów chirurgicznych na skórze głowy. Jeśli tak nie jest, procedura jest wykonywana dla pacjentów w każdym wieku i płci.

Ankieta nie jest uwzględniona na liście obowiązkowych badań przesiewowych, dlatego przeprowadzana jest z powodów medycznych. Obejmują one:

• regularne ciężkie bóle głowy u dziecka;
• napady zawrotów głowy, utrata przytomności, utrata równowagi bez widocznych przyczyn mechanicznych;
• zmieszana świadomość u dziecka, majaczenie;
• wymioty i nudności, które nie wynikają z niestrawności, zatrucia lub choroby gastroenterologicznej;
• utrata koordynacji ruchów kończyn, głowa.

Echo echa nie należy do szkodliwych badań, które obejmują CT i częściowo MRI. Ultradźwięki nie szkodzą strukturom mózgu, nie naruszają metabolizmu neuronów.Mama może się nie bać - współczesna medycyna nie posiada danych na temat szkodliwego wpływu ultradźwięków na ludzi. Pogłoski o krzywdzeniu są bardzo przesadzone i opierają się głównie na założeniu, że naukowcy nie mają jeszcze dużej bazy statystycznej do badania długoterminowych skutków stosowania ultradźwięków. Metoda ta jest używana od ponad 20 lat i potrzeba więcej czasu, aby zebrać taką bazę.

Szkoda, która rzekomo istnieje, jest opisywana głównie na forach kobiecych przez ludzi, którzy są daleko od medycyny i mają słabe zrozumienie tego, co się mówi. Ale szkoda, jaką matka może narazić dziecko na odmowę poddania się Echo EG, może być bardzo poważna i oczywista: brak dokładnej diagnozy nie pozwoli lekarzom przepisać dziecku prawidłowego i terminowego leczenia, od którego bezpośrednio zależy jego zdrowie i życie.

Aby uzyskać echogram, stosuje się specjalny sprzęt, zainstalowany w oddzielnym małym biurze z dobrą izolacją świetlną i dźwiękową. Małe dzieci umieszczane są na rękach mamy lub taty, duże można zdiagnozować siedząc na krześle lub leżąc na kanapie z podniesionymi głowami.

Specjalna nasadka z czułymi czujnikami jest umieszczana na głowie dziecka. Ultradźwięki są kierowane za pomocą dwóch źródeł przymocowanych do skroniowej części głowy nad uszami. Badanie trwa nie dłużej niż 20 minut. W odniesieniu do niemowląt pożądane jest, aby spały w czasie badania.

Procedura jest bezbolesna. Dziecko nie odczuje żadnego dyskomfortu.

Przed badaniem należy umyć głowę dziecka. W gabinecie lekarskim powinien mieć czyste włosy. Nie ma potrzeby przychodzić na badanie na pusty żołądek. Dziecko musi być karmione i spokojne.

Jeśli mówimy o dzieciach, pamiętaj, aby nakarmić go przed zabiegiem. Starsze dziecko można karmić przed wyjściem z domu. Jeśli poddasz się badaniu na pusty żołądek, brak glukozy we krwi, który pojawia się w stanie głodu, może znacząco wpłynąć na stan mózgu, wyniki będą niedokładne, błędne.

Dzień przed badaniem należy wykluczyć z diety dziecka wszystkie pokarmy, które mogą stymulować jego centralny układ nerwowy - herbatę, kawę, kakao. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o tym, jakie leki przyjmuje obecnie dziecko, w jakiej dawce. Nie ma potrzeby zaprzestania przyjmowania leków przed badaniem.

Przygotuj duże dziecko psychicznie. Wyjaśnij mu, że nic się nie stanie.

Podczas odczytywania echogramu lekarze zwracają uwagę na wzrost amplitudy pulsacji echa, a także na medianę echa M, którego przemieszczenie, jak już wiemy z wartości mediany, może wskazywać na asymetrię półkul i obszarów mózgu. Normalnie zdrowe echo M dziecka zmienia się nie więcej niż 0,5-1 mm. Istnieją również obszary o zwiększonej echogeniczności i indeksie komorowym, które w normalnym stanie mózgu u dziecka wynoszą około 1,8.

Nie da się samodzielnie odczytać echogramu mózgu. Robią to eksperci. Ale rodzice powinni wiedzieć, jakie patologie można zidentyfikować na podstawie wyników takiego badania:

• nowotworom i nowotworom zwykle towarzyszy przesunięcie echa M w kierunku zdrowej półkuli, jeśli zmiana jest znacząca, mogą być podejrzane o nowotwory złośliwe;
• jeśli po urazie dziecko ma przesunięcie echa M 4-8 mm, lekarze podejrzewają krwiak mózgu, jeśli przemieszczenie przekracza znak 7-8 mm, zaplanowano pilną operację neurochirurgiczną, aby uratować życie małemu pacjentowi;
• niewielkie przemieszczenie linii M (około 3 mm) zwykle wskazuje na stłuczenie mózgu;
• znaczne przesunięcie echa M może objawiać się zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, a także jego skomplikowaną postacią z występowaniem ropnia;
• w wodogłowie (obrzęk mózgu) linia M dzieli się na piki, a nasilenie tych pików wskazuje na ciężkość obrzęku;
• z naruszeniem krążenia mózgowego i krwotoków w mózgu, istnieje nie tylko zmiana, ale także pojawienie się wielu obszarów o zwiększonej echogeniczności.

W większości przypadków wyniki Echo EG wymagają dodatkowej diagnostyki. Na przykład CT lub MRI w celu wyjaśnienia stanu patologicznego i jego przyczyn.

Dowiesz się więcej o tym, jak Echo EG jest wykonywane na dziecku w poniższym filmie.