Rozszyfrowanie coprogramu - analiza kału dziecka

Coprogram dla dzieci przydzielony do określenia statusu i funkcji układu pokarmowego. Takie badanie kału pomaga zidentyfikować obecność zmian zapalnych i zakaźnych narządów układu pokarmowego u dziecka. Również użycie coprogramu w stolcu może ujawnić ukrytą krew (w celu zdiagnozowania krwawienia wewnętrznego) i jaja robaków.

Aby móc rozszyfrować coprogram, należy wiedzieć, jakie cechy stolca są badane i jakie są ich normalne wartości. Zauważ, że u małego dziecka rodzaj karmienia wpływa na cechy kału.

Na ilość stolca może wpływać pokarm dziecka - jeśli zjada więcej pokarmów roślinnych, objętość stolca może wzrosnąć, a gdy jest spożywana z pokarmem pochodzenia zwierzęcego, przeciwnie, objętość mas stolca maleje.

Możliwe przyczyny zmian patologicznych w objętości stolca to:

Na kolor stolca wpływa odżywianie dziecka i stosowanie leków.

Konsystencja wypróżnień zależy od ilości płynu w stolcu dziecka. Około 70-75% odchodów jest reprezentowane przez wodę, a reszta to komórki z jelita, resztki pokarmowe i martwe mikroorganizmy.

Normalny zapach kału jest specyficzny, ale nie gwałtowny. Jest to spowodowane procesami fermentacji, które są powodowane w jelitach przez normalną florę bakteryjną. Zapach staje się słabszy, jeśli dziecko ma zaparcia lub dietę warzywną, a gdy w diecie lub biegunce występuje nadmiar mięsa, zapach wzrasta.

Obecność cuchnącego ostrego zapachu podpowiada, że ​​procesy gnilne dominują w świetle jelita.

Ostry kwaśny zapach kału dziecka wskazuje na wzrost poziomu kwasu tłuszczowego w stolcu.

Kwasowo-zasadowy stan kału związany z florą bakteryjną, która żyje w jelitach. Jeśli bakterie są w nadmiarze, pH odchodów jest przenoszone na stronę kwasową. Taka zmiana jest również typowa dla nadmiernego zużycia produktów węglowodanowych.

Jeśli dziecko spożywa dużo białek lub ma choroby związane z zaburzeniami trawienia białek (w wyniku tego w jelitach możliwe jest zwiększenie gnicia), wówczas kwasowość staje się bardziej zasadowa.

Komórki nabłonkowe w jelicie zwykle wytwarzają śluz, aby pomóc kałowi dziecka poruszać się wzdłuż przewodu pokarmowego. W kale zdrowego dziecka widoczny śluz pojawia się tylko w pierwszych 6 miesiącach życia, gdy karmiony jest mlekiem matki.

W innych przypadkach obecność widocznego śluzu w stolcu wskazuje:

• Infekcje jelitowe;
• Zespół jelita drażliwego;
• Celiakia;
• Zespół złego wchłaniania;
• Niedobór laktazy;
• Hemoroidy;
• Polipoza w jelitach;
• Uchyłki w jelitach;
• Mukowiscydoza.

Jeśli dziecko wydziela śluz bez mas kałowych, może to być oznaką inwazji pasożytniczej, niedrożności jelit lub przedłużających się zaparć.

Zazwyczaj takie komórki dostają się do kału dziecka w małych ilościach i mogą być reprezentowane w polu widzenia mikroskopu do 8-10 sztuk. Wzrost liczby białych krwinek w stolcu jest charakterystyczny dla zakaźnych i zapalnych zmian w przewodzie pokarmowym. Przeczytaj więcej o białe krwinki w kale u dzieci przeczytaj w innym artykule.

Rodzaj leukocytów jest również ważny dla określenia patologii:

Ten pigment żółciowy jest odpowiedzialny za normalny kolor kału. Powstaje w okrężnicy bilirubiny. Ilość stercobiliny określa się u starszych dzieci. Wraz ze wzrostem kału nazywa się go hipercholicznym. Takie krzesło jest charakterystyczne dla zwiększonego wydzielania żółci i niedokrwistości hemolitycznej.

Jeśli stercobilin w stolcu jest mniejszy niż normalny, takie krzesło jest acholiczne. Jest to charakterystyczne dla zapalenia wątroby, zapalenia trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Ten pigment zwykle dostaje się do kału dziecka tylko w młodym wieku, zwłaszcza podczas karmienia piersią. Daje zielonkawy odcień kału. U dzieci w wieku powyżej jednego roku z odchodami uwalniane są tylko produkty rozpadu tego pigmentu.

Jeśli w stolcu znajduje się bilirubina, może to potwierdzić problemy z florą jelitową (często jest to dysbakterioza po zastosowaniu antybiotyków). Bilirubinę wykrywa się również w przypadku biegunki, ponieważ stolec jest szybko usuwany z jelit.

Takie włókna pojawiają się w kale w wyniku trawienia żywności pochodzenia zwierzęcego. Zwykle, gdy funkcja trawienia nie jest upośledzona, bardzo mała liczba włókien mięśniowych dostaje się do kału, podczas gdy tracą one prążkowanie poprzeczne.

Jeśli ten wskaźnik zostanie zwiększony (to zjawisko nazywa się twórcą), dziecko może mieć:

• Niestrawność;
• Przyspieszona perystaltyka (biegunka);
• Zapalenie trzustki;
• Achilia;
• Zapalenie błony śluzowej żołądka (może to być kwas hypoacidic lub anacidic).

Zwykle nie należy określać krwi w stolcu dziecka. Może pojawić się w kale w widocznych ilościach, gdy:

• Polipy w odbytnicy;
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Hemoroidy;
• Szczeliny odbytu;
• Zapalenie proktów;
• Guzy okrężnicy;
• Choroba Crohna;
• Niedokrwienne zapalenie jelita grubego;
• Uchyłki jelita grubego.

Jeśli krew dostanie się do kału w małych ilościach, może być niewidoczna na zewnątrz, ale objawia się reakcją na ukrytą krew. Jeśli reakcja jest pozytywna, oznacza to obecność:

• Choroba dziąseł;
• Choroba wrzodowa;
• Krwawienie z nosa;
• Żylaki w przełyku;
• Proces nowotworowy w przewodzie pokarmowym;
• Zespół Mallory'ego-Weissa;
• Czerwonka;
• Zapalenie jelita grubego;
• Gruźlica jelit;
• Robaki;
• Krwotoczne zapalenie naczyń;
• Tyfusowa gorączka itp.

Jeśli takie wtrącenia zostaną wykryte w kale, chociaż normalnie nie zostaną znalezione, przyczyną może być:

• Krwawienie w przewodzie pokarmowym;
• Procesy zapalne w układzie pokarmowym;
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Gnijąca postać niestrawności;
• Celiakia

Ten typ wtrąceń występuje zwykle w małych ilościach w odchodach dziecka i reprezentuje pozostałości z trawienia tłuszczów.

Jeśli w masie kału nie ma mydła, funkcja przetwarzania tłuszczów w przewodzie pokarmowym jest osłabiona. Dzieje się tak, gdy:

• Zapalenie trzustki, gdy funkcja produkcji enzymów jest osłabiona;
• Niestrawność fermentacyjna;
• Problemy z produkcją żółci, jak również jej wejście do jelita cienkiego (choroby wątroby i woreczka żółciowego);
• Przyspieszony postęp kału w układzie pokarmowym;
• Zaburzone wchłanianie substancji w jelitach.

Jeśli takie włókna zostały znalezione w kale dziecka, wskazują na problemy z trawieniem żywności pochodzenia zwierzęcego. Możliwymi przyczynami mogą być zapalenie żołądka ze zmniejszoną funkcją wydzielniczą lub zapaleniem trzustki, a także biegunka.

W analizie kału bierze się pod uwagę tylko obecność błonnika, który jest trawiony w jelicie.Zwykle tego typu błonnik pokarmowy powinien być nieobecny, w przeciwieństwie do błonnika, który nie jest trawiony (dzieje się to w kale i wskazuje na stosowanie pokarmów roślinnych).

W stolcu wykrywane jest strawne włókno roślinne z:

• Zapalenie trzustki;
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Nieżyt żołądka i beztlenowy;
• Stosowanie produktów ziołowych w dużych ilościach;
• Zepsuta niestrawność;
• Przyspieszone przejście żywności przez jelita z biegunką.

Tak zwana część stolca, reprezentowana przez strawiony pokarm, zarazki i komórki nabłonkowe jelit. Im więcej tego wskaźnika w coprogramie, tym lepiej trawi się dziecko.

Ten rodzaj węglowodanów zawarty w zbożach, owocach i daniach warzywnych, zwykle w stolcu powinien być nieobecny. Jeśli znajduje się w kale, to może u dziecka:

• Zapalenie żołądka;
• Zapalenie trzustki;
• Biegunka;
• Niestrawność fermentacyjna;

Są produktem trawienia tłuszczów. A jeśli dzieci do roku mogą mieć takie kwasy w stolcu, u starszych dzieci ich wykrycie wskazuje:

• Zaburzenia trzustki;
• Biegunka (jedzenie opuszcza jelita zbyt szybko);
• Problemy z wchłanianiem jelitowym;
• Problemy z produkcją żółci, jak również jej wejście do jelita;
• Niestrawność fermentacyjna.

Jego niewielka ilość jest dopuszczalna do analizy kału dzieci w pierwszym roku życia, ponieważ ich układ enzymatyczny nie jest jeszcze w pełni rozwinięty. Starsze dzieci nie powinny mieć obojętnego tłuszczu w stolcu, ponieważ jest on całkowicie przetwarzany przez organizm na energię. Jeśli w odchodach dziecka znajduje się obojętny tłuszcz, powody będą takie same, jak w przypadku wykrycia kwasów tłuszczowych w stolcu.

Obecność larw, segmentów i jaj robaków jest wykrywana w helmintezach, a obecność w masach kałowych Giardii wskazuje na giardiozę. Ropa może dostać się do kału, jeśli występuje ropień lub ropienie w jelicie.