Wskaźnik ESR we krwi dzieci i co zrobić ze zwiększoną wartością
Dzięki analizie krwi dziecka można ustalić, czy dziecko jest zdrowe lub czy ma jakiekolwiek choroby. Jest to szczególnie ważne, jeśli choroba jest ukryta. Aby zidentyfikować takie ukryte patologie, wszystkie dzieci są rutynowo wysyłane na testy w określonym wieku. Analiza krwi dzieci poświęca większą uwagę.
Jednym z ważnych wskaźników ustalonych w laboratorium w badaniu krwi jest ESR. Widząc takie obniżenie w postaci badania krwi, wielu rodziców nie wie, co to znaczy. Jeśli ponadto analiza wykazała wzrost ESR we krwi dziecka, powoduje to niepokój i niepokój. Aby wiedzieć, co robić w przypadku takich zmian, konieczne jest zrozumienie, w jaki sposób przeprowadzana jest analiza ESR u dzieci i jak interpretowane są jej wyniki.
Czym jest ESR i jak określa jego wartość
Skrót ESR zmniejsza „szybkość sedymentacji erytrocytów”, która występuje podczas klinicznego badania krwi. Wskaźnik jest mierzony w milimetrach na godzinę. Aby to określić, krew połączona z antykoagulantem (ważne jest, aby pozostała cieczą) pozostała w probówce, pozwalając jej komórkom osiąść pod wpływem sił grawitacyjnych. Po godzinie mierzy się wysokość górnej warstwy, przezroczystej części krwi (osocza) ponad komórkami krwi, które osiadły.
Obecnie w wielu instytucjach medycznych określenie ESR odbywa się w urządzeniu automatycznym.
Tabela wartości norm
Po zdekodowaniu badania krwi wszystkie wskaźniki są porównywane z przepisami zależnymi od wieku dzieci. Dotyczy to również szybkości sedymentacji czerwonych krwinek, ponieważ ESR natychmiast po urodzeniu będzie jeden, w wieku 2-3 lat lub 8-9 lat wskaźnik będzie inny.
Standardowe ESR to takie wyniki:
Noworodek w pierwszych dniach życia | 2-4 mm / h |
W niemowlęciu do roku | 4-10 mm / h |
U dzieci starszych niż jeden rok | 4-12 mm / h |
Zwiększenie stopy w wieku 27 dni życia do dwóch lat uważa się za normę. U dzieci w tym wieku ESR może osiągnąć 12-17 mm / h. W okresie dojrzewania wyniki różnią się u dziewcząt (częstość wynosi do 14 mm na godzinę) oraz u chłopców (normalny ESR wynosi 2-11 mm na godzinę).
Dlaczego jest poniżej normy
Odchylenia ESR od normy często objawiają się wzrostem tego wskaźnika, a spadek częstości osiadania erytrocytów obserwuje się znacznie rzadziej. Najczęstszą przyczyną takich zmian jest zwiększona lepkość krwi.
Niższy ESR występuje, gdy:
- Odwodnienie, na przykład, z powodu ostrej infekcji jelitowej.
- Wady serca.
- Sierp niedokrwistość.
- Kwasica (obniżenie pH krwi).
- Ciężkie zatrucie.
- Ostra utrata wagi.
- Leki steroidowe.
- Zwiększona liczba krwinek (policytemia).
- Obecność we krwi czerwonych krwinek o zmodyfikowanej postaci (sferocytoza lub anizocytoza).
- Patologie wątroby i woreczka żółciowego, szczególnie objawiające się hiperbilirubinemią.
Przyczyny zwiększonego ESR
Wysoki ESR u dziecka nie zawsze wskazuje na problemy zdrowotne. Wskaźnik ten może się zmienić pod wpływem różnych czynników, czasami nieszkodliwych lub tymczasowo działających na dziecko.Jednak często wzrost ESR jest oznaką choroby, a czasem bardzo poważny.
Nie jest niebezpieczny
Z takich powodów charakterystyczne niewielki wzrost ESR, na przykład do 20-25 mm / h. TTen wskaźnik ESR można wykryć:
- Ząbkowanie.
- Gdy hipowitaminoza.
- Jeśli dziecko przyjmuje retinol (witamina A).
- Z silnymi uczuciami lub stresem, na przykład po długim płaczącym dziecku.
- Z surową dietą lub postem.
- Podczas przyjmowania niektórych leków, takich jak paracetamol.
- Z otyłością.
- Z nadmiarem tłustych pokarmów w diecie okruchów lub matek karmiących.
- Po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Ponadto w dzieciństwie można zidentyfikować jako tzwIndrom zwiększył ESR. Ma wysoki wskaźnik, ale dziecko nie ma żadnych dolegliwości i problemów zdrowotnych.
Patologiczne
W chorobach ESR wzrasta znacznie bardziej niż normalnie, na przykład do 45-50 mm / h i więcej. Jedną z głównych przyczyn szybszej sedymentacji erytrocytów jest wzrost ilości białka we krwi poprzez zwiększenie poziomu fibrynogenu i wytwarzanie immunoglobulin. Ten stan występuje w ostrej fazie wielu chorób.
Również częstą przyczyną wyższego ESR jest pojawienie się niedojrzałych czerwonych krwinek podczas chorób zapalnych. Wszystkie te zmiany prowadzą do szybszej sedymentacji komórek krwi, co prowadzi do zwiększenia ESR.
Zwiększony ESR obserwowany w przypadku:
- Choroby zakaźne. Podwyższona częstość jest często zdiagnozowana z zapaleniem oskrzeli, ARVI, szkarlatyną, zapaleniem zatok, różyczką, zapaleniem pęcherza, zapaleniem płuc, zapaleniem przyusznic, a także gruźlicą i innymi infekcjami.
- Zatrucie, na przykład spowodowane przez toksyny w żywności lub sole metali ciężkich.
- Robaczyca i giardioza.
- Niedokrwistość lub hemoglobinopatia.
- Urazy zarówno tkanek miękkich, jak i kości. ESR zwiększa się również podczas powrotu do zdrowia po operacji.
- Reakcje alergiczne. OB wzrasta wraz ze skazą i wstrząsem anafilaktycznym.
- Choroby stawów.
- Procesy nowotworowe, na przykład, z białaczką lub chłoniakiem.
- Patologie endokrynologiczne, na przykład w cukrzycy lub nadczynności tarczycy.
- Choroby autoimmunologiczne, w szczególności, z toczniem.
ESR w przypadku infekcji
Należy pamiętać, że do diagnozy infekcji należy brać pod uwagę nie tylko zmiany we krwi, ale także obraz kliniczny, a także historię. Ponadto ważne jest, aby pamiętać, że po wyzdrowieniu wskaźnik ESR pozostaje podwyższony przez kilka miesięcy.
O tempie ESR i przyczynach podwyższonych stawek, patrz poniższy film.
Objawy
W niektórych przypadkach dziecko nie przeszkadza, a zmiana w ESR jest wykrywana podczas rutynowego badania. Jednak często wysoki ESR jest oznaką choroby, więc dzieci będą miały inny objaw:
- Jeśli czerwone krwinki osiedlają się szybciej z powodu cukrzycy, dziecko doświadczy zwiększonego pragnienia, zwiększonego oddawania moczu, utraty wagi, pojawienia się infekcji skóry, pleśniawki i innych objawów.
- Ze zwiększonym ESR z powodu gruźlicy dziecko straci na wadze, skarży się na niedyspozycję, kaszel, ból w klatce piersiowej, bóle głowy. Rodzice zauważą lekką gorączkę i słaby apetyt.
- Z takimi niebezpieczny powód, aby zwiększyć ESR jako proces onkoprocesowy, odporność dziecka zmniejszy się, węzły chłonne wzrosną, pojawi się osłabienie, a waga zmniejszy się.
- Procesy zakaźnew którym ESR rośnie najczęściej, przejawia się gwałtownym wzrostem temperatury, przyspieszeniem akcji serca, dusznością i innymi objawami zatrucia.
Co robić
Ponieważ najczęściej wysoki ESR sygnalizuje lekarzowi obecność w ciele dziecka procesu zapalnego, zmiana tego wskaźnika nie powinna być ignorowana przez pediatrę. W tym przypadku działania lekarzy są zdeterminowane obecnością jakichkolwiek skarg u dziecka.
Z reguły aktywność choroby i poziom ESR mają bezpośredni związek - im bardziej rozległy jest stan zapalny i bardziej wyraźna choroba, tym wyższy będzie ESR. Dlatego też prędkości 13 mm / h lub 16 mm / h nie są tak alarmujące dla pediatry jak ESR 30, 40 lub 70 mm / h.
Jeśli dziecko nie ma żadnych objawów choroby, a ESR w badaniu krwi jest wysoka, lekarz wyśle dziecko do dalszego badania, który obejmie biochemiczne i immunologiczne badania krwi, zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej, analizę moczu, EKG i inne metody.
Jeśli nie zostaną wykryte żadne nieprawidłowości, a zwiększony ESR, na przykład 28 mm / h, pozostanie jedynym niepokojącym objawem, pediatra po chwili wyśle dziecku próbę klinicznego badania krwi. Zaleca się również, aby dziecko określiło białko C-reaktywne we krwi, które ocenia się na podstawie aktywności zapalenia w organizmie.
Jeśli wzrost ESR jest objawem choroby, pediatra zaleci leczenie farmakologiczne. Gdy tylko dziecko wyzdrowieje, wskaźnik powróci do normalnych wartości. W przypadku choroby zakaźnej antybiotyki i inne leki zostaną przepisane dziecku, aw przypadku alergii dziecko otrzyma leki przeciwhistaminowe.
W każdym razie rodzice powinni zrozumieć, że wzrost ESR nie jest chorobą niezależną, ale jest tylko jednym z objawów. W takim przypadku leczenie należy skierować na przyczynę, dzięki której krwinki czerwone szybciej się osadzają.
Jak zrobić analizę
Aby uniknąć fałszywie pozytywnych wyników (zwiększony ESR bez zapalenia w organizmie), ważne jest prawidłowe wykonanie badania krwi. Na ESR wpływa wiele czynników, dlatego podczas analizy zaleca się przeprowadzenie go na czczo i w spokojnym stanie.
- Nie należy oddawać krwi po badaniu rentgenowskim, jedzeniu, płaczu przez dłuższy czas lub fizjoterapii.
- Wskazane jest, aby dziecko jadło przed pobraniem krwi nie później niż 8 godzin.
- Ponadto, dwa dni przed badaniem, bardzo wysokokaloryczne i tłuste potrawy powinny być wyłączone z diety dziecka.
- W przeddzień analizy dziecku nie należy podawać potraw smażonych ani wędzonych.
- Tuż przed przyjęciem krwi dziecka konieczne jest uspokojenie go, ponieważ kaprysy i doświadczenia powodują wzrost ESR.
- Nie zaleca się natychmiastowego przychodzenia do kliniki i dawania krwi - lepiej, aby dziecko odpoczywało przez jakiś czas po ulicy na korytarzu i było spokojne.
Zalecamy zapoznanie się z wydaniem programu Dr. Komarovsky, który szczegółowo omawia temat analizy klinicznej krwi u dzieci.
