Co zrobić z podwyższonym stężeniem fibrynogenu w czasie ciąży?

Zaburzenia krzepnięcia krwi mogą spowodować tragedię u rodzących, ponieważ ważne jest, aby krwawienie szybko ustało po urodzeniu dziecka. Dlatego w trakcie ciąży kobieta sprawdza wskaźniki krzepnięcia krwi, w tym analizę fibrynogenu. O tym, co to jest i co zrobić, jeśli jego ilość zostanie zwiększona, powiemy w tym artykule.

Mechanizmy krzepnięcia krwi są dość złożone i wieloetapowe. Na każdym etapie różne substancje syntetyzowane przez organizm przyczyniają się do powstawania skrzepliny.

Fibrynogen jest białkiem osocza rozpuszczonym we krwi. Gdy tylko organizm ma potrzebę doprowadzenia systemu krzepnięcia do gotowości bojowej (osoba przecięła się, została spalona, ​​przechodzi operację), fibrynogen zaczyna się rozpadać pod wpływem trombiny, specjalnego enzymu.

W rezultacie powstaje monomer fibryny, który wytrąca się w postaci włókien, którymi rana „wiąże się” z zakrzepem, zapobiegając dalszej utracie krwi. Fibrynogen jest wytwarzany przez wątrobę. Stężenie tego ważnego białka jest informacyjnym wskaźnikiem hemostazy. Jeśli osocze krwi jest całkowicie wolne od fibrynogenu, staje się surowicą.

Podczas ciąży zwiększa się ilość krwi krążącej w ciele przyszłej matki, dzięki czemu jej skład może się zmienić. Dlatego test krzepnięcia krwi jest ważny w leczeniu ciąży i wybór taktyki dostawy.

Aby zapobiec masywnemu krwawieniu, które zagraża życiu kobiety, ważne jest, aby wiedzieć, jak długo może krzepnąć jej krew, a dokładna znajomość ilości fibrynogenu w osoczu krwi przyszłej mamy pomaga lekarzom to zrobić.

Poziom fibrynogenu określa się w kompleksowej analizie, która nazywa się koagulogramem lub analizą PPMK. Analizę uważa się za konieczną w okresie ciąży i w okresie prenatalnym, niezależnie od tego, jak zaplanowano poród, zarówno w sposób naturalny, jak i cesarski.

Nie ma oddzielnej analizy stężenia fibrynogenu. - jego wartości są badane razem z innymi substancjami i kryteriami krzepnięcia krwi.

Próbka krwi pobierana jest z żyły przyszłej matki. Przed kilkudniową analizą należy unikać tłustych i pikantnych potraw, a także wyeliminować wszystkie czynniki stresowe, uczucia, ponieważ pod wpływem stresu jakościowy skład krwi zmienia się w wyniku zmian w tle hormonalnym kobiety.

Przed analizą ważne jest, aby nie obciążać się fizycznie, więcej odpoczywać. Jeśli kobieta w ciąży nie może porzucić złego nawyku palenia, a następnie godzinę przed pobraniem próbki krwi, należy powstrzymać się od palenia, ponieważ nikotyna wpływa na czynniki krzepnięcia krwi, a wynik analizy może nie odpowiadać rzeczywistości.

Wraz z krwią pobraną w laboratorium dochodzi do licznych metamorfoz - na początku uwalniany jest z niej płynny składnik, który zapewnia płynność - plazmę. Określa ilość fibrynogenu i innych składników krzepnięcia.

Istnieje kilka sposobów wykrywania fibrynogenu.Systemy testowe, które są obecnie w użyciu praktycznie we wszystkich laboratoriach, mogą działać na różne sposoby: malować fibrynogen w określonym kolorze, określać jego wagę i oceniać go pod względem składu chemicznego.

Najczęściej odczynniki powodujące procesy podobne do naturalnych procesów są dodawane do powstałej plazmy. Fibrynogen zaczyna „współpracować” z trombiną, powstają włókna monomeru febriny i to oni są ważeni i oceniani przez techników laboratoryjnych.

Czasami uzyskane przędze rozpuszcza się w kolorowym roztworze i ocenia się stopień zabarwienia i stężenie substancji. Właściwie sposób analizy nie powinien martwić się o przyszłą matkęWszakże wszystkie obecnie używane systemy testowe dają dość dokładne wyniki.

Ciało kobiety zaczyna się wcześniej przygotowywać do porodu. Nawet jeśli kobieta zamierza urodzić dziecko po raz pierwszy, a jej ciało nigdy nie doświadczyło czegoś takiego, genetyczna „pamięć” mówi ci, co robić i kiedy.

Dlatego u kobiet w ciąży poziom febrinogenu w osoczu krwi jest zwiększony w porównaniu z kobietami nie będącymi w ciąży i mężczyznami. Stopniowo wzrasta stężenie tej substancji białkowej, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży. W ten sposób ciało przygotowuje się na nadciągającą nieuniknioną utratę krwi, która będzie towarzyszyć narodzinom nowej osoby.

Tabela normalnych wartości fibrynogenu dla kobiet w ciąży:

Uważa się za całkiem normalne lekkie zmniejszenie stężenia fibrynogenu w pierwszym trymestrze ciąży.

Nowe naczynia krwionośne łączące dziecko i ciało matki nie mogą być ładowane, krew powinna być bardziej płynna i płynąć szybciej. Dlatego organizm zmniejsza ilość fibrynogenu.

Od drugiego trymestru, jak widać z tabeli, wartości stężenia białka w osoczu zaczynają wzrastać. W tym momencie naczynia łożyska, pępowiny są w pełni uformowane, nie potrzebują już oszczędnego trybu działania, a ciało przyszłej matki powinno przygotować się do porodu.

W trzecim trymestrze ciąży dodatkowy wzrost stężenia febrinogenu we krwi kobiety jest uważany za normalny. Jednak przekroczenie poziomu białka powyżej ustalonego górnego progu może być alarmującym znakiem.

Jeśli koagulogram pokazuje, że przyszła matka ma podwyższony poziom febrinogenu, lekarz prowadzący z pewnością spróbuje znaleźć prawdziwą przyczynę zaburzenia krwawienia.

Wraz ze wzrostem czasu krzepnięcia fibrynogenu zmniejsza się, skrzep tworzy się szybciej. Pod względem zapobiegania krwawieniom jest to bardzo dobre. Ale skrzepy krwi mogą same być niebezpieczne dla kobiety.

Najczęściej Powody, dla których poziom febrinogenu może być powyżej normy, są następujące:

1. Toksykoza. Każda toksykoza, szczególnie jeśli jest wyraźna i występuje z nudnościami, wymiotami, utratą apetytu, powoduje łagodne (a czasem nie tylko łagodne) odwodnienie organizmu. W odpowiedzi krew staje się bardziej „gęsta”.
2. Choroby zapalne, infekcje. Jeśli przyszła matka ma jakąkolwiek, wtedy lepkość krwi wzrasta również z powodu dużych strat wilgoci.
3. Stres i przeciążenie fizyczne. Jeśli kobieta znajduje się w dysfunkcyjnym środowisku psychicznym, jest zdenerwowana, rozwija dużą ilość hormonów stresu. Prawie tak samo dzieje się z nadmiernym wysiłkiem fizycznym.Ciało reaguje na pojawienie się tych hormonów we krwi z wysokim „alarmem”, a układ krzepnięcia krwi jest w nim również zawarty. Fibrynogen wzrasta.
4. Niewydolność funkcji tarczycy. Niska zawartość hormonów wytwarzanych przez ten gruczoł wpływa również na zdolność krwi do krzepnięcia, krew staje się bardziej „gruba”, wzrasta ryzyko zakrzepicy.
5. Choroby serca i naczyń krwionośnych. Dolegliwości mogą być zarówno przewlekłe, jak i rozwijać się po raz pierwszy na tle ciąży. Analiza PCM w tym przypadku nie jest główną, ale ważną w diagnozie.
6. Choroby onkologiczne. Ostatnio, niestety, liczba wykrytych nowotworów złośliwych u kobiet w ciąży rośnie. Jaki jest powód, trudno powiedzieć. Specjaliści zwykle uważają za główną wersję globalnego dostosowania kobiecego ciała, które ma „ciekawą pozycję”.

„Gruba” krew jeszcze nikomu nie przyniosła korzyści. To stwierdzenie jest szczególnie prawdziwe dla przyszłych matek. Nieznacznie nadmiar białkowego fibrynogenu u kobiet w ciąży jest łatwo korygowany i nie budzi poważnych obaw pracowników służby zdrowia. Jednak znaczny wzrost poziomu białka w osoczu powyżej normy może spowodować poważne konsekwencje, zarówno dla kobiety, jak i dla jej dziecka.

Do najgroźniejszych zagrożeń należą spontaniczne poronienia i śmierć dziecka, zakrzepica naczyń macicy, a także późniejsza śmierć dziecka, przedwczesne oderwanie łożyska, które ponownie stanowi śmiertelne niebezpieczeństwo.

Kobieta może rozwinąć zakrzepowe zapalenie żył. W niektórych przypadkach istnieje wysokie ryzyko zakrzepicy płucnej, która może spowodować śmierć przyszłej matki.

„Gruba” krew o wysokiej zawartości fibrynogenu nie pozwala dziecku uzyskać wszystkich niezbędnych składników odżywczych, z powodu tego, co może rozpocząć się opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, oraz brak tlenu, który dziecko otrzymuje również z krwi matki przez układ matka-łożysko-płód, może spowodować rozwój niebezpiecznego i poważnego stanu - płodowego niedotlenienia płodu.

Jeśli w czasie ciąży podwyższony poziom febrinogenu, nie jest to powodem do paniki i bicia wszystkich dzwonków. Oznacza to tylko, że kobieta potrzebuje dodatkowego badania i właściwego leczenia.

Przede wszystkim lekarz musi dowiedzieć się, czy wszystko jest w porządku z dzieckiem. Bo ta kobieta będzie mogła pójść nieplanowane badanie USG. Jeśli okres ciąży jest wystarczająco duży, zostanie przepisany USDG, aby ocenić szybkość i jakość maciczno-łożyskowego przepływu krwi.

Aby znaleźć powody rosnącego febrinogenu, przepisana zostanie kobieta szczegółowe badania krwi. Muszą pokazać, czy istnieją procesy zapalne, czy wszystko jest w porządku z tłem hormonalnym.

Przy niewielkim wzroście wystarczy dostosować dietę i styl życia przyszłej matki, aby stopniowo obniżać stężenie białka we krwi, a już zaplanowane coaglogram po krótkim czasie nie będzie wykazywać niepokojących wyników.

Korekta obejmuje wystarczający reżim picia. Kobieta powinna przyjmować tyle wody, ile lekarz pozwoli jej na rozrzedzenie krwi, ale nie spowoduje powstawania obrzęków.

Aby to zrobić, w diecie wstrzykiwano warzywa i owoce. z wysoką zawartością witaminy C. Świeże pomidory, rokitnik, żurawina i jagody kaliny dobrze rozrzedzają krew. Jeśli na podwórku jest wiosna, świeży naturalny sok brzozowy pomoże (sok w puszkach nie ma związku z sokiem brzozowym).

Jeśli korekta „domowa” nie pomogła, a następne badanie krwi wykazało nadmiar fibrynogenu, lekarz prowadzący przepisuje witaminy z grupy B dla przyszłej matki i w dużych dawkach.

Na każdym etapie ciąży można przypisać tabletki kwasu foliowego, małe dawki najczęstszej aspiryny. Zazwyczaj takie leczenie jest więcej niż wystarczające, aby zmniejszyć poziom febrinogenu.

Jeśli pomimo prób normalizacji poziomu tego białka osocza, wskaźniki febrinogenu nie zmniejszają się lub jego stężenie wzrasta, kobieta jest kierowana na konsultację do wąskiego specjalisty - hematologa.

Zbada prawdziwe przyczyny patologii i zaleci jeden z istniejących leków - leki przeciwpłytkowe, które uważa za konieczne i dopuszczalne do stosowania w okresie rodzenia dzieci.

Jeśli przed porodem nie można obniżyć poziomu febrinogenu we krwi, proces narodzin dziecka będzie odbywał się pod specjalną kontrolą. W sali porodowej, oprócz zespołu położniczego, znajdą się specjaliści w dziedzinie hematologii, którzy nie pozwolą na tragiczne konsekwencje porodu i będą wspierać kobietę lekami i metodami niezbędnymi w konkretnej sytuacji, w tym transfuzjami krwi zastępczej.

Większość przyszłych matek, które opuściły opinie na temat podwyższonego poziomu fibrynogenu we krwi, zauważyła, że ​​stało się to tylko w trzecim trymestrze ciąży. Więcej wcześniejszych ulepszeń zdarza się znacznie rzadziej.

W większości lekarze przepisywali kobietom małe dawki aspiryny, aby rozrzedzić krew. Wiele kobiet z tym problemem lekarze zalecają równoległe stosowanie „Curantil” poprawić przepływ krwi maciczno-łożyskowej.

Kobiety, u których we wczesnym stadium wykryto zaburzenia krzepnięcia krwi, wielokrotnie przechodziły leczenie heparyną o niskiej masie cząsteczkowej w czasie ciąży. „Clexane”których strzały są wkładane do żołądka.

Ciąża w większości przypadków może być z powodzeniem przekazana do terminu. Leczenie dzieci nie wpływa na stan. Więcej informacji na temat postępowania ze zwiększeniem stężenia fibrynogenu w czasie ciąży można znaleźć w poniższym filmie.