Badanie krwi do krzepnięcia i dekodowania koagulogramu dziecka

Treść

Aby określić, jak dziecko koaguluje i czy wszystko jest w porządku z zatrzymaniem krwawienia i tworzeniem się skrzepów krwi, przepisuje się specjalną analizę, zwaną „koagulogramem”.

Co to jest?

Koagulogram to badanie krzepnięcia krwi, to znaczy zdolności krwi do zatrzymania krwawienia w przypadku uszkodzenia naczynia poprzez tworzenie skrzepu pokrywającego miejsce z zaburzoną integralnością.

Wskazania

Koagulogram zalecany w następujących przypadkach:

  1. Jeśli podejrzewa się dziecko hemofiliana przykład często ma długotrwałe krwawienie.
  2. Jeśli dziecko ma operację. Ważne jest, aby upewnić się, że układ krzepnięcia działa prawidłowo, a operacja chirurgiczna nie kończy się na rozległym krwawieniu.
Analiza dziecka
Koagulogram jest potrzebny do rozpoznania hemofilii i oceny zagrożenia przed operacją.

Gdzie wziąć analizę?

Możesz oddać próbkę krwi dziecka do koagulacji w dowolnej placówce medycznej, która ma odczynniki i sprzęt do tego badania. Taka analiza jest przeprowadzana w klinice, szpitalu, prywatnym laboratorium, dużym centrum medycznym i innych miejscach.

Przygotowanie

Dostarczenie tej analizy wymaga przestrzegania pewnych zasad:

  • Krew należy oddawać w godzinach porannych, ponieważ w ciągu dnia wskaźniki mogą się zmieniać pod wpływem wielu czynników.
  • Dzień przed analizą należy zmniejszyć ilość spożywanego jedzenia, a przez osiem do dwunastu godzin nie jeść niczego, a także nie pić herbaty, soków i innych słodkich napojów. Możesz pić tylko czystą wodę.
  • Przed manipulacją dziecko musi być spokojne. Puls dziecka powinien mieścić się w normalnych granicach.
  • Z wyprzedzeniem poinformuj dziecko, że weźmie krew z żyły. Powiedz, że praktycznie nie będzie bólu, a sama procedura przejdzie bardzo szybko.

Jeśli podasz swojemu dziecku leki, które mogą wpłynąć na proces krzepnięcia krwi lub gdy twoje dziecko przeszło operację i transfuzje krwi w przeszłości, pamiętaj o ostrzeżeniu lekarza, który rozszyfruje analizę.

Przygotowanie koagulogramu
Przed podjęciem koagulogramu musisz ograniczyć się do jedzenia. Możesz pić wodę

Natychmiast po manipulacji nie trzeba naciągać ramienia, z którego pobierano próbkę krwi przez około godzinę.

Wartości normy i interpretacja analizy

Wskaźnik

Jego znaczenie

Norma w dzieciństwie

Płytki krwi

Komórki krwi zaangażowane w krzepnięcie i skrzepy krwi.

Od 131 do 402 tysięcy w 1 μl

Czas krzepnięcia

Czas od początku pojawienia się krwi z rany do pojawienia się skrzepu fibrynowego.

4 do 9 minut

Fibrynogen

Białko syntetyzowane w wątrobie. W pewnych warunkach stają się fibryną, tworząc skrzeplinę.

Od 5,9 do 11,7 μmol / l

Czas trombiny

Przedział czasowy, w którym fibryna powstaje z fibryny.

30 minut (tolerancja 3 minuty)

Fibrynogen b

We krwi zdrowego dziecka takie białko nie jest wykrywane.

Nieobecny

Wskaźnik protrombiny (PTI)

Stosunek jako procent czasu, w którym próbka krwi zdrowego dziecka i badana próbka krwi są skrzepnięte.

Od 70 do 100%

APTTV

Skrót oznacza „czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji”. Ten wskaźnik reprezentuje czas, w którym tworzy się skrzep podczas mieszania osocza z innymi substancjami, na przykład z chlorkiem wapnia.

24-35 sekund

D-dimer

Jest to produkt powstały z rozpadu fibryny.Pokazuje, jak proces powstawania skrzepów krwi.

Od 33 do 726 ng / ml

Antytrombina III

Białko spowalniające tworzenie się skrzepów krwi.

Od 70 do 115%

Antykoagulant toczniowy

Przeciwciała na błony płytek krwi.

Nieobecny

Aktywność fibrynolityczna

Okres, w którym powstająca skrzep krwi niezależnie rozpuszcza się we krwi dziecka. Ten proces zależy od wystarczającej ilości fibrynolizyny.

180 do 260 sekund

AVR

Pod tym skrótem „aktywowany czas ponownej kalibracji” jest szyfrowany. Jest to nazwa okresu, w którym plazma krzepnie z dodatkiem chlorku wapnia.

50 do 70 sekund

Czas krwawienia księcia

Oszacowanie prędkości, przy której zatrzymuje się krwawienie z naczyń włosowatych.

Mniej niż 4 minuty

Czas ponownego przeliczania

plazma

Ocena czasu krzepnięcia osocza szczawianowego i osocza cytrynianowego przy użyciu chlorku wapnia.

90 do 120 sekund

Trombotest

Wskazuje na wystarczającą obecność fibrynogenu we krwi dziecka.

IV-V stopień

Tolerancja plazmy heparyny

Pokazuje, ile trombiny znajduje się w krwi dziecka.

3 do 11 minut

Stężenie fibrynogenu

Wskaźnik określający zawartość tego białka w litrze krwi.

Od 1,25 do 4 g / l

RFMK

Skrót ten oznacza „rozpuszczalne kompleksy monomeryczne fibryny”. Wskaźnik pozwala ocenić procesy krzepnięcia krwi wewnątrz naczyń.

Nie więcej niż 4 mg na 100 ml

Przyczyny odchyleń

  • Zwiększenie ilości protrombiny wskazuje na ryzyko zakrzepów krwi. Protrombina we krwi dziecka może być mniejsza, jeśli ma hipowitaminozę K lub stosował pewne leki.
  • W krwi dziecka fibrynogen będzie mniej związany z chorobą wątroby, upośledzoną hemostazą, hipowitaminozą C i grupą B, stosowaniem leków steroidowych i oleju rybnego. Ilość fibrynogenu wzrasta w okresie pooperacyjnym, a także oparzenia, zapalenie płuc i choroby zakaźne.
  • Zmniejszony czas trombiny wskazuje na nadmiar fibrynogenu we krwi. Zwiększona liczba może wskazywać na niewydolność nerek lub patologię genetyczną, w której występuje niedobór fibrynogenu.
  • Zmniejszony PTI wskazuje na znaczące ryzyko krwawienia, a zwiększony jeden oznacza większe ryzyko zakrzepicy.
  • Zwiększony wskaźnik APTTV jest charakterystyczny dla braku witaminy K lub niewydolności nerek, a także dla hemofilii i 2-3 stadiów zespołu DIC. Zmniejszenie APTT występuje w pierwszej fazie zespołu DIC.
  • Dzięki wysokiemu stężeniu fibrynogenu u dzieci można wykryć ostre infekcje, nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy i procesy nowotworowe.
  • Jeśli skrzep krwi rozpuszcza się szybciej podczas zakrzepicy, oznacza to zwiększone krwawienie u dziecka.
  • Skrócony AVR może wskazywać na obecność trombofilii. W przypadku zwiększenia tego wskaźnika zwiększa się ryzyko utraty krwi i silnego krwawienia u dziecka.
  • Wzrost tolerancji osocza na heparynę występuje w chorobach wątroby i zmniejsza się w patologiach układu sercowo-naczyniowego, po operacji lub w nowotworach nowotworowych.
  • Wykrywanie antykoagulantu toczniowego jest możliwe przy procesach nowotworowych, wrzodziejących zapalenie jelita grubego i inne patologie.
  • Zwiększona FPC we krwi jest charakterystyczna dla zwiększonej aktywności układu krzepnięcia (ryzyko zakrzepów krwi w naczyniach) i możliwe jest zmniejszenie leczenia heparyną.
Koagulogram
W przypadku odchyleń od normy po podaniu koagulogramu, najprawdopodobniej zaoferowana zostanie dodatkowa diagnostyka.

Diagnoza zaburzeń krzepnięcia

Problemy z krzepnięciem krwi są zarówno wrodzone, jak i nabyte. Przejawiają się one zwiększonym krwawieniem i spontanicznym tworzeniem się skrzepów krwi, w zależności od tego, który składnik procesu krzepnięcia dziecka nie ma lub za dużo.

Choroby takie są diagnozowane w oddziałach hematologicznych na podstawie obecności objawów klinicznych, badania, wywiadu z rodzicami (dowiedz się historii rodziny) i badań krwi.Jeśli podejrzewa się mutację genetyczną, przeprowadza się również badanie genetyczne.

Leczenie

Zwiększone krzepnięcie krwi jest niebezpieczne przez samoistne tworzenie się skrzepów w naczyniach krwionośnych, co powoduje zaburzenia krążenia i tworzenie zatoru (oddzielona skrzeplina, która krąży we krwi dziecka). Dlatego ważne jest, aby dzieci przepisały niezbędne leczenie farmakologiczne.

Jeśli stan dziecka jest ostry lub ciężki, jest on hospitalizowany i podawane są dożylnie leki w celu rozpuszczenia skrzepów krwi.

Informacje podane w celach informacyjnych. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Ciąża

Rozwój

Zdrowie