Ceftriakson dla dzieci: instrukcje użytkowania

Ceftriakson jest jednym z popularnych antybiotyków cefalosporynowych, które należą do trzeciej generacji takich leków. Ponieważ ulega szybkiemu zniszczeniu, gdy wchodzi do przewodu pokarmowego, jedyną postacią dawkowania takiego leku jest wstrzyknięcie. W syropie, tabletkach, kapsułkach i innych postaciach leku o tej nazwie. Zastrzyki ceftriaksonu są często przepisywane dorosłym na zatoki, zapalenie ucha, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc i inne choroby zakaźne. Lek jest poszukiwany w dzieciństwie.

Ceftriakson jest produkowany przez wiele rosyjskich firm farmaceutycznych (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez itd.) I za granicą - w Indiach, Chinach, Kazachstanie, Białorusi i innych krajach. W nazwie leku czasami występuje prefiks w postaci dodatkowego słowa lub skrótu. Wskazuje na producenta, na przykład Ceftriaxone Kabi jest produktem niemieckiej firmy Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM jest produkowany przez krajowego producenta Protek-SVM, a Ceftriaxon-Jodas jest produkowany w Indiach przez Jodas Expoim. Jednak wszystkie te leki są porównywalne ze zwykłymi „ceftriaksonem”, ponieważ mają tę samą substancję czynną i tę samą formę uwalniania.

Lek jest reprezentowany przez krystaliczny proszek, który zwykle ma kolor biały, ale może być lekko zażółcony lub lekko pomarańczowy odcień. Jest sprzedawany w szklanych fiolkach o pojemności 10 lub 20 ml, szczelnie zamkniętych gumowym korkiem i metalową nasadką (czasami także plastikowym korkiem).

W jednym pudełku może być tylko jedna butelka, ale sprzedawane są opakowania zawierające 5-10 lub więcej butelek. Czasami stosuje się do nich rozpuszczalnik, czyli ampułkę z 5 ml klarownego płynu.

Głównym i jedynym składnikiem proszku jest substancja o tej samej nazwie, która jest zawarta w leku w postaci soli sodowej. Jego dawką w jednej butelce może być:

• 250 mg;
• 500 mg;
• 1000 mg (1 g);
• 2000 mg (2 g).

Oprócz tego związku w fiolce nie ma innych substancji. Jeśli opakowanie zawiera rozpuszczalnik, jest ono reprezentowane przez sterylną wodę.

Lek ma szerokie spektrum działania bakteriobójczego. Wpływa na szkodliwe mikroorganizmy, zakłócając syntezę ich ścian komórkowych. Taki wpływ prowadzi do śmierci patogenu i zmniejsza odpowiedź zapalną. Lek jest w stanie zniszczyć:

• Staphylococcus aureus;
• paciorkowce ropne;
• inne rodzaje paciorkowców;
• cytrobaty;
• enterobakterie;
• Klebsiella (w tym czynnik wywołujący zapalenie płuc);
• E. coli;
• morganella;
• pseudomonady;
• meningokoki;
• protea;
• salmonella;
• gonokoki;
• opatrzność;
• shigella;
• wibracje cholery;
• Clostridia;
• fuzobakterie;
• peptokokki;
• Yersinia i niektóre inne patogeny.

Powodem powołania dziecka „Ceftriakson” jest:

• zapalenie ucha wywołane przez bakterie chorobotwórcze;
• ból gardła;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie zatok;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• zapalenie dróg żółciowych;
• zapalenie otrzewnej;
• zakażenie tkanki podskórnej lub skóry;
• zakażenie kości;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zakażenie dróg moczowych;
• ropienie ran na skórze lub oparzenia;
• ropień płuc;
• zapalenie wsierdzia;
• Borelioza;
• inne infekcje spowodowane przez bakterie wrażliwe na lek.

Zastrzyki można również stosować w celu zapobiegania zakażeniu pooperacyjnemu, na przykład, jeśli dziecko będzie miało operację serca lub nerek. Czasami lekarze laryngologiczni przepisują inhalacje w nebulizatorze, a także złożone krople, w tym „Ceftriakson”.

Leczenie ceftriaksonem jest możliwe w każdym wieku, więc ten antybiotyk jest przepisywany od urodzenia, w tym dzieci urodzonych przed wyznaczonym czasem.

Zabrania się stosowania „ceftriaksonu” tylko u pacjentów z nadwrażliwością na jego substancję czynną, a także w przypadku alergii na inne cefalosporyny. Istnieje jednak kilka warunków, które wymagają ostrożności przy przepisywaniu takich zastrzyków:

• jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie;
• jeśli pacjent ma nadwrażliwość na leki z grupy karbapenemów lub penicylin;
• jeśli dziecko ma niewydolność wątroby;
• jeśli lek jest przepisany noworodkowi z hiperbilirubinemią;
• jeśli praca nerek małego pacjenta jest osłabiona;
• jeśli po leczeniu antybiotykami u dziecka rozwinęło się zapalenie jelit lub zapalenie jelita grubego (w tym w przeszłości).

Ceftriakson może wywoływać reakcję alergiczną, taką jak wysypka skórna, rumień, obrzęk, dreszcze, świąd, gorączka lub inne objawy alergii. W tej sytuacji lek zostaje natychmiast odwołany i udaje się do lekarza.

Lek często powoduje lokalną reakcję. Kiedy zastrzyki domięśniowe to często ból i stwardnienie, po wstrzyknięciu do żyły - ból lub zapalenie żyły. Ponadto dzieci z Ceftriaksonem mogą skarżyć się na zawroty głowy lub bóle głowy.

Przewód pokarmowy dzieci otrzymujących ceftriakson może reagować na leki z nudnościami, bólem brzucha, zapaleniem języka, wzdęciami, zmianami smaku i innymi zaburzeniami. Czasami, w wyniku leczenia tym lekiem, rozwija się zapalenie jelit (nazywa się to rzekomobłoniastym), zapalenie trzustki lub zastój żółci. Przy takich objawach stosowanie leku zostaje przerwane.

Lek może stać się przyczyną kandydozy lub nadkażenia, gdy odporność organizmu pod wpływem zastrzyków zmniejsza się i staje się bardziej podatna na różne patogeny. Z tego powodu po spożyciu może wystąpić pleśniawka lub inna infekcja.

Czasami stosowanie ceftriaksonu wpływa na obraz krwi, powodując leukopenię (z powodu neutropenii i limfopenii), małopłytkowość i zmniejszenie liczby czerwonych krwinek. U niektórych dzieci badanie krwi, przeciwnie, wykazuje trombocytozę i leukocytozę. Konsekwencją takiego negatywnego wpływu na narządy krwiotwórcze są krwawienie i niedokrwistość. Aby zapobiec ich wystąpieniu, przepisując lek na kurs dłuższy niż 10 dni, należy wykonać kontrolne badania krwi.

W przypadku długotrwałego leczenia antybiotyk może zmienić inne wskaźniki, na przykład czas protrombinowy (może się zwiększyć lub skrócić), poziom bilirubiny (wzrost), aktywność enzymów wątrobowych (wzrost), stężenie mocznika (wzrost). Erytrocyty i glukoza mogą być wykryte w moczu pacjenta.

Ceftriakson można podawać na trzy sposoby:

• Oddech do żyły. Do takich wstrzyknięć dodaje się wodę do wstrzykiwań do proszku w objętości 5 ml (jeśli jest w fiolce 250-500 mg) lub 10 ml (jeśli fiolka zawiera 1 g). Administracja powinna być powolna, w ciągu dwóch do czterech minut.
• Kapie w żyłę. Takie zastrzyki są zwykle przepisywane, jeśli to konieczne, w celu wprowadzenia dużej dawki „ceftriaksonu” (ponad 50 mg / kg). Zawartość fiolki rozcieńczono 40 ml roztworu glukozy, chlorku sodu lub innego preparatu do infuzji dożylnej, nie zawierającego wapnia. Kroplomierz ustawiony na co najmniej 30 minut.
• Domięśniowo. Ponieważ takie zastrzyki są bardzo bolesne, Lidokainę lub Novokainę stosuje się jako rozpuszczalnik, upewniając się, że nie ma alergii na takie środki znieczulające. W celu rozcieńczenia 0,25-0,5 g proszku stosuje się 2 ml płynu na 1 g - 3,5 ml roztworu znieczulającego. Nie wstrzykuje się więcej niż 1 g antybiotyku jednocześnie w tkance mięśniowej. Nakłuć lek jest zalecany w miejscu, gdzie mięśnie są bardziej wyraźne (ramię, pośladek, udo) i zmień je na następny zastrzyk.

W przypadku wstrzyknięć zaleca się stosowanie świeżo przygotowanych roztworów, ale w razie potrzeby rozcieńczony antybiotyk (jeśli korek nie jest otwierany, a jedynie nakłuwany igłą) można umieścić w lodówce, ale na okres nie dłuższy niż 12 godzin, to znaczy do następnego wstrzyknięcia. Jednocześnie konieczne jest uprzednie usunięcie leku z lodówki, aby ogrzał się nieco przed wstrzyknięciem.

Dawkę „ceftriaksonu” należy obliczyć osobno dla każdego dziecka, ponieważ zależy ono od wieku i ciężkości zakażenia. Jeśli zastrzyki są przepisywane noworodkowi w ciągu pierwszych 14 dni życia, wówczas od 1 do 20 kg masy ciała dziennie wymaga od 20 do 50 mg leku. Niemowlęta w wieku powyżej dwóch tygodni i starsze dzieci (do 12 lat lub ważące mniej niż 50 kg) będą miały dzienną dawkę 20-80 mg na kilogram. W przypadku ciężkich chorób (na przykład bakteryjnego zapalenia opon mózgowych) dawkę zwiększa się do 100 mg / kg dziennie.

Jeśli lek jest przepisywany dziecku, które waży więcej niż 50 kg, należy stosować dawki dla dorosłych. Ceftriakson podaje się takim pacjentom dwa razy dziennie w odstępie 12 godzin, 500-1000 mg lub raz dziennie w dawce 1-2 gramy. Maksymalna dzienna dawka dla ciężkich zakażeń dla nastolatków wynosi 4 gramy antybiotyku.

Czas trwania kursu jest różny u różnych pacjentów, ponieważ wpływa na nasilenie i charakter choroby. Na przykład, jeśli dziecko ma zapalenie opon mózgowych wywołane przez meningokoki, Ceftriakson jest przepisywany przez 4 dni. W przypadku chorób wywołanych przez paciorkowce zastrzyki stosuje się przez co najmniej 10 dni. W chorobie z Lyme leczenie kontynuuje się przez 14 dni.

Jeśli dawka ceftriaksonu jest zbyt wysoka, pojawią się lub nasilą się negatywne skutki uboczne, takie jak ból głowy lub wymioty.

Niedopuszczalne jest mieszanie roztworu ceftriaksonu i innych antybiotyków w jednej strzykawce. Jeśli czynnikiem sprawczym zakażenia jest bakteria Gram-ujemna, ceftriakson można podawać razem z aminoglikozydami (zwiększą one wzajemne działanie), ale należy je stosować osobno.

Możesz kupić jedną lub więcej fiolek Ceftriaksonu tylko na receptę, więc najpierw musisz skonsultować się z lekarzem, który ocenia potrzebę antybiotykoterapii i określa właściwą dawkę. Cena leku zależy od dawki proszku, liczby flakonów w opakowaniu i producenta. Średnio za jedną butelkę krajowej produkcji, w zależności od dawki, trzeba zapłacić 20-50 rubli.

Trwałość proszku w zamkniętych butelkach wynosi 2 lata (czasami 3 lata) od daty produkcji, która musi być podana na opakowaniu. Chociaż okres ten nie upłynął, lek należy przechowywać poza zasięgiem dzieci, gdzie nie ma bezpośrednich promieni słonecznych, a temperatura nie przekracza + 25 stopni.

W leczeniu dzieci „Ceftriakson” znalazł wiele pozytywnych opinii. U nich rodzice potwierdzają, że taki antybiotyk działał dobrze i pomógł szybko wyleczyć zapalenie ucha, zapalenie oskrzeli, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub inną chorobę spowodowaną przez szkodliwe bakterie. Zalety leków obejmują szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego, możliwość stosowania w każdym wieku oraz krótką listę przeciwwskazań, a także przystępne koszty.

Niewiele jest negatywnych opinii na temat stosowania ceftriaksonu, a większość z nich dotyczy skarg dotyczących działań niepożądanych, takich jak wysypka alergiczna lub biegunka. Wadą leku jest to, że jest on dostępny tylko w zastrzykach - aby lek nie zaszkodził, powinien być odpowiednio rozcieńczony i nakłuć, co matki zazwyczaj nie radzą sobie, więc musisz skorzystać z pomocy pracowników służby zdrowia.

Ponadto zastrzyki są bardzo bolesne, dlatego są rozcieńczane środkiem znieczulającym, co zwiększa ryzyko reakcji alergicznej.

Jeśli to konieczne, zastąp ceftriakson innym antybiotykiem cefalosporynowym lekarz zaleci lek, który reprezentuje również trzecie pokolenie, na przykład:

• „Rocephin”. Ten szwajcarski lek zawiera również ceftriakson w postaci soli disodowej. Jest to reprezentowane przez fiolki 250, 500 i 1000 mg. On, podobnie jak ceftriakson, jest wypisywany z urodzenia z tymi samymi wskazaniami iw tych samych dawkach.
• «Cefotaksym». Ten antybiotyk jest również dostępny w postaci do wstrzykiwania i może być stosowany od urodzenia, z wyjątkiem zastrzyków domięśniowych, które są przepisywane od 2,5 roku.

• «Suprax». Ten lek zawiera cefiksym i jest dostępny w kilku formach. Dla dzieci najwygodniejsze są granulki do przygotowania słodkiej zawiesiny o smaku truskawkowym. Ten wariant antybiotyku można stosować od 6 miesiąca życia.
• „Lendatsin”. To kolejny analog ceftriaksonu, produkowany przez firmę Lek ze Słowenii. Jedna butelka może zawierać 250 mg substancji czynnej, 1 g lub 2 g.
• „Claforan”. Działanie tego leku zapewnia cefotaksym. Jest dostępny w postaci do wstrzykiwań i może być stosowany do wstrzykiwań dożylnych w każdym wieku i domięśniowo od 2,5 roku.

• «Pancef». Ten lek działa dzięki cefiksymowi i jest najbardziej pożądany w dzieciństwie w postaci granulek. Po połączeniu z wodą uzyskuje się z nich zawiesinę o smaku pomarańczowym, dozwoloną dla pacjentów starszych niż sześć miesięcy.
• «Cedex». Ten preparat na bazie ceftibutenu jest wytwarzany w postaci proszku, z którego wytwarza się zawiesinę o smaku wiśniowym. Dopuszczalne jest dawanie dzieci w wieku powyżej sześciu miesięcy. Ponadto istnieje „Cedex” w kapsułkach. W tej formie lek stosuje się od 10 roku życia o masie ciała powyżej 45 kg.

Jeśli jesteś uczulony na ceftriakson, dziecko będzie musiało przyjąć inny antybiotyk grupowy. W takiej sytuacji lekarz może przepisać „Sumamed», «Azytromycyna», «Vilprafen Solutab», «MacropenI inne narkotyki. Wszystkie zawierają różne składniki aktywne i różnią się przeciwwskazaniami, ograniczeniami wiekowymi i innymi cechami.

O leku „Ceftriaxone”, patrz poniższy film.