Co zrobić z tonem macicy w drugim trymestrze ciąży?

Zazwyczaj mięśnie macicy podczas całej ciąży pozostają rozluźnione, spokojne i tylko wraz z początkiem porodu pojawia się ton fizjologiczny towarzyszący każdemu skurczowi pracy. Pojawienie się tonu w procesie noszenia dziecka może być związane ze skurczami treningowymi, ale ton w tym przypadku jest krótki, nie wpływając na stan płodu. Jeśli w drugim trymestrze ciąży stwierdza się hipertonię jako stan istniejący od dawna, nie można tego uznać za normę.

Tonus lub hiperton jest nazywany zwiększoną pobudliwością mięśni gładkich macicy. Spokojne i zrelaksowane trzy warstwy ścian macicy - obietnica normalnej ciąży płodu do porodu. Następnie, pod działaniem oksytocyny, mięsień maciczny zaczyna się kurczyć podczas rozszerzania szyjki macicy - to skurcze porodowe.

Drugi trymestr za wcześnie na poród. Dlatego stan przypisywany patologii. Wyjątkiem są fałszywe skurcze, które mogą wystąpić u nieródek po zaledwie 20 tygodniach ciąży. Pojawiają się krótkotrwałe rzadkie napięcia macicy, które utrzymują się od kilku sekund do kilku minut, po czym macica się rozluźnia.

Zwiększony ton macicy wiąże się głównie ze zmianami hormonalnymi lub wszelkimi niekorzystnymi czynnikami psychologicznymi, emocjonalnymi, psychofizjologicznymi.

Najczęściej kobiety, które nie osiągnęły wieku 18–19 lat, a kobiety powyżej 34 lat, skarżą się na tonację macicy w czasie ciąży. Wczesna ciąża w zbyt młodym wieku przebiega na tle niedorozwoju sfery seksualnej i niewystarczającej gotowości narządu rozrodczego do noszenia dziecka. Ciąża w wieku 34 lat ma swoje własne cechy, a kobiety często zbliżają się do tego wieku z kilkoma poronieniami w historii, obecnością obecnych lub przeszłych chorób zakaźnych lub zapalnych oraz trudnymi porodami w ich osobistej historii medycznej.

Zrozumiemy, czy ton jest niebezpieczny w drugim trymestrze. Jest nie mniej niebezpieczny niż pierwszy, ponieważ stanowi realne zagrożenie dla życia i zdrowia dziecka, może powodować rozwój głodu tlenowego, późne poronienie w drugim trymestrze ciąży, a także powodować poród przedwczesny. Istnieją dowody na to, że przedłużony i ciężki hiperton zwiększa prawdopodobieństwo martwego porodu, śmierci płodu.

Od samego początku ciąży hormon progesteron jest wytwarzany w organizmie kobiety w wysokich stężeniach. Jego głównym zadaniem jest zmiękczenie macicy macicy i jej rozluźnienie. W większości przypadków hipertonizm występuje przy obniżonym poziomie progesteronu, jego niewystarczająca ilość.

Bezkrytyczny spadek odczuwany jest również przez ciało kobiety, a samica narządu rozrodczego odpowiada najpierw na brak substancji ważnej dla bezpiecznego przebiegu ciąży - pojawia się zwiększone napięcie.

Badania wykazały, że hipertonizm rozwija się najczęściej w drugim trymestrze u kobiet z hiperandrogenizmem - zwiększona produkcja męskich hormonów płciowych w organizmie kobiety. A także ton występuje u kobiet z wysoką zawartością hormonu prolaktyny, stan ten nazywany jest hiperprolaktynemią.

Główną przyczyną wysokiego napięcia mięśniówki macicy może być każda choroba zależna od hormonów, którą przyszła mama może mieć na długo przed rozpoczęciem ciąży. Takie choroby obejmują mięśniaki macicy, endometriozę.

Myometrium może reagować napięciem w drugim trymestrze ciąży na procesy szybkiego wzrostu macicy i płodu, a także w przypadku, gdy kobieta miała wcześniej zapalne dolegliwości ginekologiczne. Napięcie mięśni może być upośledzone z powodu zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym, który reguluje ton wszystkich mięśni w organizmie, w tym mięśni gładkich żeńskiego narządu rodnego. Z powodu niepowodzeń w ośrodkowym układzie nerwowym, u kobiet w ciąży, które niosą bliźniaki lub trojaczki, cierpią z powodu wysokiego nawodnienia lub noszą duże owoce. W tym przypadku mięśnie macicy są nadmiernie rozciągnięte, a centralny układ nerwowy często nie jest w stanie odpowiednio regulować stanu tkanki mięśniowej.

Podobnie jak hipertoniczność w drugim trymestrze ciąży podlegają:

• kobiety z nieprawidłowościami tarczycy;
• przyszłe matki, które miały infekcje wirusowe w pierwszym trymestrze;
• praca na nocnej zmianie, w niebezpiecznej pracy, brak snu, często nerwowe kobiety;
• doświadczanie długotrwałego chronicznego stresu, doświadczanie z jakiegokolwiek powodu wrażliwych kobiet ze skłonnością do depresji;
• cierpi na złe nawyki.

Każda część mięśniówki macicy może być napięta. Ton macicy nie oznacza, że ​​wszystko jest napięte. Dlatego w miejscu stresu rozróżnia się dwa stopnie hipertonizmu macicy. Pierwszy stopień to napięcie tylko tylnej ściany narządu, a kobiety zwykle nie czują tego tonu. Może być zainstalowany tylko przez specjalistów podczas diagnostyki ultradźwiękowej.

Pod koniec drugiego trymestru, zwiększone tony żeńskiego narządu rozrodczego pierwszego stopnia mogą być odczuwane przez słabe odcinki w obszarze lędźwiowym, bóle nie są ostre w naturze i są głównie przekazywane do pleców, kości krzyżowej. Nie ma innych manifestacji.

Hipertonizm drugiego stopnia to napięcie przedniej części mięśniówki macicy i zazwyczaj ten ton jest bogatszy w oznaki i objawy: kobieta może odczuwać dokuczliwy ból w podbrzuszu, jest bardzo podobny do bólu podczas miesiączki. Czasami ból rozprzestrzenia się na krocze i na zewnętrzne narządy płciowe. Kobieta zaczyna chodzić do łazienki częściej z powodu „małej potrzeby”.

Brzuch staje się bardziej sztywny, znajduje się nieco powyżej normalnej pozycji w zdrowej ciąży. Doświadczonemu ginekologowi nie jest trudno określić hipertoniczność macicy przez przednią ścianę brzucha podczas rutynowego badania.

Niższy segment macicy bardzo rzadko się napina. Zwykle obserwuje się to tylko u kobiet, które doznały urazu szyjki macicy.

Wykrycie zwiększonego napięcia macicy w drugim trymestrze ciąży jest bardzo niepokojącym objawem, którego ani lekarz, ani pacjent nie powinni lekceważyć. Jeśli okres ciąży nie osiągnie 22 tygodni, lekarz podejrzewa zagrożenie późnym poronieniem, a po 22 tygodniach ostrzeże pacjenta o wysokim ryzyku przedwczesnego porodu. Przyszłe prognozy dla matki i płodu będą zależeć od tego, jak szybko zostanie wykryty ton, a także od wykonanego leczenia.

Ton może być wybawieniem dla najzwyklejszego badania, które w środku ciąży odwiedza kobieta co dwa tygodnie. Kiedy odczuwasz brzuch (omacywanie), lekarz z pewnością zwróci uwagę na zmienioną formę brzucha i jego sztywność aż do tak zwanego stanu kamiennego.

Kobieta będzie miała USG, jest to konieczne, jeśli podejrzewasz hipertonię. Badanie to pomoże określić, która część mięśni macicy jest podatna na skurcze i nadmierną stymulację. Bardzo ważne jest, aby ocenić ton macicy w miejscu mocowania łożyska. Jeśli obszar napięcia jest pod nim lub w jego pobliżu, nie wyklucza się przerwania łożyska. Na monitorze ultrasonograficznym hipertonik wygląda jak pogrubienie ścian macicy.

Aby zachować ciążę, gdy wykryty zostanie hipertonizm, zalecana mama powinna odpoczywać w łóżku lub odpoczywać w łóżku. Oznacza to, że musisz opuścić wszystkie przypadki, wziąć listę chorych od ginekologa położnika i po prostu położyć się w domu. Ważne jest, aby wyeliminować stres, brak snu, jakąkolwiek aktywność fizyczną, aby nie pogorszyć sytuacji. Jeśli ton jest niewielki, lekarz będzie w stanie rozwiązać leczenie domowe obowiązkowym przestrzeganiem wszystkich zaleceń kobiety w ciąży.

Z wyraźnym nadciśnieniem drugiego stopnia w drugim trymestrze ciąży mogą zaoferować hospitalizację w celu przeprowadzenia leczenia w szpitalu pod czujnym nadzorem lekarzy.

Hospitalizacja jest wyraźnie pokazana dla:

• pojawienie się plamienia krwi z dróg rodnych na tle hipertonii drugiego stopnia;
• pojawienie się czerwonej krwi z dróg rodnych (prawdopodobny znak przedwczesnego odstawienia);
• z ciężkimi objawami i dyskomfortem.

Przede wszystkim lekarze będą musieli ustalić, czy przyszła matka ma wystarczającą ilość progesteronu. Aby zrozumieć ten problem, pomogą badania krwi na hormony. Jeśli stężenie jest niewystarczające, zostaną przepisane leki na bazie progesteronu - Duphaston, Utrogestan i inne.

Jeśli biochemiczne badanie krwi kobiety ciężarnej wykazuje brak magnezu w organizmie, przepisuje się jej preparaty magnezowe w tabletkach lub kapsułkach lub wstrzykuje Magnesia (siarczan magnezu), jeśli kobieta jest leczona w szpitalu ginekologicznym.

Pokazano kobietę zażywającą leki przeciwskurczowe - «Nie-shpa, Papaweryna, zarówno w postaci tabletek, zastrzyków, jak i czopków doodbytniczych (do papaweryny). Kobieta jest przepisana i środki uspokajające, co pomoże szybko uspokoić i uporządkować sferę emocjonalną - serdecznik, waleriana (według uznania lekarza). Chemiczne środki uspokajające są wykluczone, tylko ziołowe środki uspokajające są pokazywane kobiecie w drugim trymestrze ciąży. „Wiśnia na cieście” w schemacie leczenia jest zwykle obecna multiwitaminy - w drugim trymestrze ciąży są wysoce zalecane.

Jeśli stan poważnego hipertonu występuje przed 34. tygodniem ciąży (a jest to cały drugi trymestr i połowa trzeciej), wówczas kobiecie zaleca się podawanie leków z działaniem tokolitycznym - środków tradycyjnie stosowanych w celu zatrzymania porodu przedwczesnego. Należą do nich „Ginipral”, „Fenoterol”, „Salgim”, „Indometacin” i inne). Jeśli tonu nie da się zmniejszyć, lekarze postarają się zrobić wszystko, aby utrzymać ciążę tak długo, jak to możliwe.

To właśnie tocolytics dadzą szansę wygrania czasu na wprowadzenie „Betametazonu” do kobiety - substancji, która przyspiesza dojrzewanie płuc płodu. Jeśli stanie się jasne, że poród będzie przedwczesny, takie zastrzyki zwiększą szanse dziecka na przeżycie po urodzeniu - bez środka powierzchniowo czynnego w płucach dziecko będzie cierpieć na zespół stresu i niemożność wzięcia oddechu.

Pomimo opisu raczej tragicznych konsekwencji hipertonu, w praktyce prognozy są zwykle oceniane jako całkiem korzystne.Jeśli opieka medyczna jest świadczona w odpowiednim czasie, w 99% przypadków możliwe jest usunięcie zwiększonej pobudliwości mięśni macicy w czasie i przedłużenie ciąży nie tylko do przewidywanej daty porodu. Często kobiety, które doświadczyły hipertonii w połowie ciąży i które otrzymały leczenie, mogą zmienić dziecko i urodzić tylko w 42-43 tygodniu.

Eksperci uważają, że ciąża jest przedłużona „na nerwy” - im bardziej kobieta martwi się o bezpieczeństwo ciąży, tym większe szanse na psychogenną przedłużoną ciążę.

Jeśli kobieta odmawia leczenia i hospitalizacji prognoz, nikt nie da, ponieważ nikt nie może przewidzieć, jak zachowa się centralny układ nerwowy i mięśnie gładkie kobiety.

Zdarzają się przypadki, gdy ze względu na ton na tle stresu, tylko eliminacja czynnika stresu pomaga kobiecie. Możliwe jest również, że tonus utrzymuje się przez długi czas, co zwiększy szanse niedotlenienia płodu, w którym może cierpieć jego mózg, pracę serca, może rozwinąć się wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu.

Więcej informacji na temat objawów napięcia macicy w czasie ciąży można znaleźć w poniższym filmie.