Ciała acetonowe i ketonowe w moczu podczas ciąży
Podczas ciąży przyszłe matki przeprowadzają wiele badań moczu. Jednym z takich testów laboratoryjnych jest oznaczanie ciał ketonowych. To badanie jest bardzo ważne i pomaga zidentyfikować niebezpieczne patologie na bardzo wczesnych etapach ich powstawania.
Co to znaczy?
Normalny w moczu nie powinien zawierać acetonu. Stan patologiczny, w którym ketony są podwyższone w moczu, nazywa się ketonurią. Jego pojawienie się u kobiet w ciąży jest raczej niekorzystnym objawem. Kiedy pojawia się ten znak kliniczny, bardzo ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem ogólnym. W ciele zdrowej kobiety tworzą się ciała ketonowe, jednak są one wydalane z potem. Pojawienie się śladów ciał ketonowych w moczu jest przejawem patologii. Do korekty tych zaburzeń wymagana jest obowiązkowa terapia.
Pojawienie się ketonurii w moczu we wczesnej ciąży jest dość częste w przypadku zatrucia. Również ten stan może być spowodowany groźbą cukrzycy ciążowej. Ta patologia objawia się u kobiet w ciąży i wymaga obowiązkowego monitorowania jej rozwoju.
Zazwyczaj tym warunkom towarzyszy wzrost ciał ketonowych we krwi do 3-15 mg / dl. W niektórych przypadkach wskaźniki ketonów w moczu mogą być nawet wyższe. Taka sytuacja może również wystąpić w różnych patologiach naczyń krwionośnych, które karmią dziecko.
Osteoporoza i ostry niedobór wapnia w płodzie przejawiają się również w rozwoju ketonurii. Ten stan patologiczny jest zwykle wykrywany w pierwszej połowie ciąży. Gdy dieta zostanie znormalizowana, naruszenie to można skorygować. Pojawienie się w moczu dużej zawartości ketonów we wczesnych stadiach ciąży prowadzi do tego, że przyszła mama ma zmniejszoną wrażliwość na insulinę. Prowadzi to do tego, że glukoza we krwi nie jest już wykorzystywana przez komórki narządów wewnętrznych.
Ketonuria, która wystąpiła u kobiety w ciąży w późnej ciąży, może być spowodowana różnymi zaburzeniami oddechowymi, które tworzą się u płodu. Rozwój wielu patologii z powodu tego stanu jest w dużej mierze spowodowany zmienionym pH krwi i moczu ze względu na zwiększoną zawartość ciał ketonowych. Dość często w późnej ciąży pojawia się ketonuria. sporadycznie. W większości przypadków jest to warunek przejściowy.
Jeśli taki stan w późniejszych okresach utrzymuje się na stałe, wówczas w takim przypadku może być konieczne nawet hospitalizacja przyszłej matki do szpitala. Istnieje intensywna terapia z wprowadzeniem leków infuzyjnych.
Przed wyznaczeniem leczenia koniecznie przeprowadzono kompleksowa diagnostyka. Lekarze określają, jaki powód przyczynił się do rozwoju tego stanu u przyszłej matki. Jeśli hiperglikemia i cukrzyca ciążowa stały się przyczyną patologii, w tym przypadku leki obniżające poziom cukru są przepisywane w celu korekcji zaburzeń.
Przyczyny
Metabolizm węglowodanów w organizmie jest niezwykle ważny, ponieważ są one niezbędne do odżywiania wszystkich narządów wewnętrznych i tkanki mięśniowej. Jeśli synteza cukru w organizmie zostanie przerwana, prowadzi to do zaburzenia równowagi węglowodanów.Jeśli normalne stężenie glukozy nie odzyska się, wówczas ilość ketonów wzrośnie. Następujące powody mogą prowadzić do rozwoju takiej sytuacji:
- Przedwczesne posiłki. Częste pomijanie posiłków przyczynia się do zaburzeń procesów metabolicznych, w tym do patologicznego zmniejszenia stężenia glukozy we krwi.
- Niedostateczne spożycie węglowodanów z jedzeniem. Aby sprowokować naruszenie metabolizmu węglowodanów można dowolną dietę hipokarbohydratu. Ważne jest, aby pamiętać, że spożycie kalorii przyszłej mamy powinno przekraczać spożycie kalorii przez zwykłą kobietę o 20-25%.
- Nadmierne ćwiczenia. Podczas ciąży zmniejszenie stężenia glukozy we krwi może prowadzić do zwykłych czynności domowych. Po ogólnym czyszczeniu mieszkania kobieta w ciąży może mieć ślady ketonów w moczu.
- Cukrzyca niekontrolowany przepływ. Ciężkim formom tej choroby towarzyszą upośledzone procesy metaboliczne węglowodanów. Insulino-zależny wariant cukrzycy jest szczególnie niebezpieczny. Śpiączka hipoglikemiczna jest stanem krytycznym, przejawiającym się pojawieniem się określonego objawu - zapachu acetonu z ust.
- Ciężka gestoza. Częste napady nudności i wymiotów wywołują rozwój spadku stężenia glukozy we krwi. Jeśli przebieg stanu przedrzucawkowego jest przedłużony, może to prowadzić do uporczywej ketonurii.
- Zakażenia wywołane przez bakterie lub wirusy. Ciężkie choroby zakaźne, którym towarzyszy wysoka gorączka, mogą prowadzić do zaburzeń metabolizmu węglowodanów.
- Przedłużający się stres psycho-emocjonalny. Nadmierne podejrzenia lub podniecenie nad drobiazgami prowadzą do tego, że ciało przyszłej matki zaczyna słabnąć. Rozwój zaburzeń metabolicznych prowadzi również do trwałej depresji, w której kobieta w ciąży pozostaje przez długi czas.
- Zwiększona funkcja tarczycy. Nadczynność tarczycy jest dość powszechną patologią występującą podczas ciąży. Stan ten charakteryzuje się nie tylko wzrostem krwi hormonów tarczycy, ale także naruszeniem ogólnych procesów metabolicznych. Dość często taka sytuacja jest przejściowa i normalizuje się po porodzie.
- Naruszenie procesów metabolicznych. Ta sytuacja występuje w wielu patologiach. W tym przypadku nie tylko naruszenia metabolizmu węglowodanów, ale także tłuszczu.
A teraz zalecamy obejrzenie filmu, w którym dr Komarovsky opowiada, skąd pochodzi aceton w moczu.
Objawy
Łagodny przebieg ketonurii, gdy w moczu pojawiły się tylko ślady ciał ketonowych, praktycznie nie ujawnia się w żaden sposób. Jeśli rozwój patologii się rozwinie, przyszła mama zacznie odczuwać raczej niekorzystne objawy. Stopień ich dotkliwości może być inny. Wskazują na to recenzje mumii, w których ciała ketonowe wykryto w moczu podczas ciąży dość często czuli mdłości. Ten symptom przeszkadza im od kilku miesięcy.
Również dość powszechny objaw ketonurii - nadmierne pocenie się. Pot może mieć raczej nieprzyjemny kwaśny zapach. Nadmierne pocenie się lub nadmierna potliwość objawia się nie tylko podczas wysiłku fizycznego, ale także w stanie całkowitego odpoczynku. Przyszłe mamy w tym stanie szybciej się męczą, mogą odczuwać niemotywowane bóle głowy. Niektóre mamy mają zawroty głowy. Im bardziej zaburzony jest metabolizm węglowodanów w ciele kobiety w ciąży, tym wyraźniej pojawiają się te objawy.
Na tle ciężkiej ketonurii często rozwija się pragnienie. Prowadzi to do tego, że kobieta w ciąży zaczyna pić więcej wody. Ostatecznie przyczynia się to do pojawienia się wyraźnego obrzęku.
Diagnostyka
Określenie ketonurii tylko przez objawy kliniczne nie powiedzie się. Do diagnozy wymagana jest obowiązkowa analiza moczu. Badanie tego stanu odbywa się za pomocą specjalne paski testowe, które można kupić w każdej aptece. Zasada ich działania jest dość prosta. Specjalna warstwa diagnostyczna jest nakładana na pasek papieru, który wykrywa ketony w moczu.
Specjalna tabela służy do oceny wyniku. Dla łatwości użycia, różne stężenia ciał ketonowych są określane przy użyciu różnych kolorów. Przyszła mama może samodzielnie przeprowadzić te badania w domu.
Jeśli otrzymane stężenie ketonu jest znacznie wyższe niż normalnie, konieczne jest ponowne przeprowadzenie analizy w laboratorium.
Obecnie są też wielofunkcyjne paski testowe. Oprócz ketonów mogą zidentyfikować główne wskaźniki moczu - leukocyty, białko, krwinki czerwone, pH i wiele innych. Takie testy są bardzo wygodne do użytku domowego. Pozwalają przyszłym matkom znacząco zaoszczędzić budżet rodzinny i udać się do laboratorium w celu przeprowadzenia testów tylko w razie potrzeby. Wykonaj test laboratoryjny powinien być rano. W wieczornym moczu można zmienić ilość ketonów. Niektórzy lekarze zalecają zamknięcie otworu pochwy wacikiem przed oddaniem moczu. W tym przypadku wyniki testu będą bardziej wiarygodne.
Zbieraj mocz powinien być w specjalnym plastikowym pojemniku. Można ją kupić w aptece. Ponadto takie pojemniki są wydawane przed dostarczeniem moczu do dowolnego prywatnego laboratorium.
Wiele mumii zbiera mocz w szklanych słoikach pod puree ziemniaczanym. Natychmiast należy zauważyć, że dość często użycie takich pojemników może prowadzić do fałszywych wyników. Pojemnik, w którym zbierany jest mocz, musi być suchy i czysty. Możesz używać szklanych słoików, ale musisz je dokładnie umyć, a następnie wysuszyć w naturalny sposób.
W niektórych przypadkach dozwolone jest niewielkie śladowe stężenie ciał ketonowych w osadzie moczowym. Nadmiar ich w moczu przekraczający 15-60 mg / dL jest uważany za stan patologiczny i wymaga obowiązkowej korekty. Jeśli na tle zwiększonej zawartości ciał ketonowych w moczu przyszła mama nie odczuje żadnych nieprzyjemnych objawów, wówczas w takim przypadku wymagana jest obowiązkowa ponowna kontrola testów. Zazwyczaj odbywają się w 7-14 dni. Powtarzająca się ketonuria jest już manifestacją patologii. W takim przypadku wymagane jest również obowiązkowe monitorowanie stężenia glukozy we krwi.
Jak zredukować ciała ketonowe?
Możliwe jest pozbycie się nadmiaru ciał ketonowych w moczu, zgodnie z zaleceniami lekarzy. Najważniejsze jest przestrzeganie normalnego trybu dnia. Pełne spanie przez co najmniej 8 godzin dziennie jest obowiązkowym środkiem terapeutycznym, który pomaga znacząco poprawić stan zdrowia przyszłej mamy. Odżywianie kobiety w ciąży jest bardzo ważne dla korekty naruszeń. W celu zapobiegania stanom hipokarbohydratu wymaga obowiązkowego włączenia do codziennej diety wystarczająco dużo węglowodanów. W diecie kładzie się nacisk na „wolne” węglowodany: produkty te obejmują wszystkie zboża i zboża.
Doskonały nastrój i witaminy dla przyszłych matek zdecydowanie powinien jeść owoce. Są to główne źródła „szybkich” węglowodanów. Są dość szybko wchłaniane do krwi, normalizując stężenie cukru. Zamiast słodyczy przyszłe matki powinny jeść suszone owoce i jagody. Czekoladowe i przemysłowe słodycze powinny być ograniczone. Dla normalizacji procesów metabolicznych w organizmie przyszłej matki bardzo ważne jest, aby zjadła wystarczającą ilość białka. Aby to zrobić w codziennej diecie Należy uwzględnić każdego ptaka, ryby, wołowinę i indyka. Produkty mleczne będą również doskonałym uzupełnieniem codziennej diety.
Aby poprawić metabolizm w organizmie kobiety w ciąży, bardzo ważne jest przestrzeganie schematu picia. Aby to zrobić, przyszła mama powinna pić co najmniej 1,5 litra wody dziennie. Indywidualny tryb picia jest zalecany tylko dla kobiet w ciąży, które mają tendencję do rozwoju obrzęku. W tym przypadku lekarze mogą ograniczyć zużycie wody do jednego litra.