Długość kanału szyjnego podczas ciąży i przyczyny odchyleń

Podczas ciąży ciało kobiety przechodzi wiele zmian zarówno na poziomie fizjologicznym, jak i morfologicznym. Funkcjonowanie układu rozrodczego w tym czasie ma na celu jeden cel - normalne rodzenie dzieci. Dlatego każde naruszenie procesu naturalnej transformacji różnych elementów aparatu seksualnego przyszłej matki może być przeszkodą w normalnym przebiegu ciąży.

Duże znaczenie w czasie ciąży mają anatomiczne i fizjologiczne cechy kanału szyjki macicy. Szczególną rolę w tym okresie odgrywa jego długość, kształt i aktywność funkcjonalna. Jak powinien wyglądać kanał szyjny podczas ciąży? Co mówią odchylenia kształtu i długości od norm przyjętych w położnictwie, jakie patologie w czasie ciąży mogą rozwinąć się w kanale szyjnym?

Kanał szyjny to część szyjki macicy, która łączy się z pochwą i jamą macicy. W klinice położniczej otwór ten nazywany jest również kanałem gardłowym lub szyjkowym. Podczas miesiączki dochodzi do krwawienia z macicy. Zgodnie z nim plemniki dostają się do macicy, co powoduje zapłodnienie żeńskiej komórki rozrodczej.

Kanał szyjkowy ma dwie szopy po obu stronach - wewnętrzne i zewnętrzne. Są to otwory o średnicy 2-3 mm. W gardle zewnętrznym wyraźnie widać standardową kontrolę luster: kobieta, która nie urodziła, ma kształt punktu, a ta, która urodziła, ma szczelinę.

Wielkość gardła wynosi około 33-34 mm (maksymalnie 40 mm) u kobiet, które nie urodziły, i 70-80 mm u tych, które już przeszły poród lub aborcję.

Po zapłodnieniu w kanale szyjkowym zaczyna tworzyć się tak zwany korek śluzowy, który w okresie ciąży pełni funkcję barierową, chroniąc dziecko przed wszelkiego rodzaju patogenami przenikającymi do przyszłych dróg rodnych przyszłej matki. Śluz jest tworzony przez komórki szyjki macicy.

Pod koniec działania generycznego zatyczka śluzu ulega erozji. Dzieje się tak dla każdej rodzącej kobiety na różne sposoby: dla kogoś na kilka godzin przed porodem, dla kogoś przez tydzień.

W normalnym przebiegu ciąży gardło kanału szyjki jest zamknięte, a szyjka jest zamknięta w ciasnym pierścieniu. Ze względu na tę pozycję płód jest bezpiecznie zamocowany w macicy aż do porodu.

Bliżej porodu struktura szyjki macicy stopniowo zaczyna się zmieniać: zmiękcza się, wygładza i nie wygląda już tak napięta: w ten sposób kanał rodny „przygotowuje się” do procesu wydalania płodu.

W tym czasie kanał szyjki macicy zaczyna się stopniowo otwierać. Normalnie, podczas pierwszego etapu porodu, otwarcie kanału szyjki macicy powinno wynosić około 10 cm.

W tym zakresie położnicy rozumieją, jak szybko nastąpi natychmiastowe wydalenie płodu. A kiedy szerokość gardła osiągnie 10 cm, wtedy kanał rodny jest w pełni przygotowany do płynnego przejścia dziecka.

Podczas badania ultrasonograficznego kanału szyjki macicy można stwierdzić, że otwarcie gardła występuje znacznie wcześniej niż planowane zakończenie ciąży.Często zdarza się, że lekarz może zauważyć takie naruszenie podczas badania ginekologicznego. Ponadto u pacjenta gardło może się rozciąć i „pominąć” jeden lub dwa palce.

Zaburzenia endokrynologiczne mogą powodować przedwczesne rozszerzenie szyjki macicy. - nadmierna produkcja męskich hormonów płciowych prowadzi do przedwczesnej aktywności szyjki macicy. Podobną patologię można również zaobserwować w ciążach mnogich, gdy macica ma nadmierny nacisk na kanał szyjki macicy.

Kolejny powód przedwczesnego rozszerzenia gardła - anomalie struktury szyjki macicy lub jej traumy w historii.

To powikłanie ciąży wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, w przeciwnym razie sytuacja może doprowadzić do samoistnego poronienia. Pacjent z taką patologią wymaga pilnej hospitalizacji.

Normy długości kanału szyjki macicy w czasie ciąży, w zależności od wieku ciążowego w tygodniu, przedstawiono w poniższej tabeli.

Głównym zadaniem kanału szyjki macicy w czasie ciąży jest zachowanie i ochrona płodu przed szkodliwymi skutkami. Jeśli występują jakiekolwiek wady anatomiczne szyjki macicy lub jej zaburzenia funkcjonalne, ciąża jest zagrożona.

Jedną z tych patologii jest niewydolność szyjki macicy, w której szyjka macicy nie może w pełni poradzić sobie z funkcją, dlatego nacisk wywierany na płód może prowadzić do samoistnego poronienia. W tym przypadku położnik-ginekolog przepisuje preparat przyszłej matki, aby wzmocnić ściany kanału szyjki macicy.

Również z tą diagnozą można zastosować instalacja na macicy położniczej szyjki macicy - urządzenie, które może zapobiec otwarciu gardła przed upływem określonego czasu. Ta metoda zachowania ciąży jest dość skuteczna i ma wiele zalet w porównaniu z chirurgicznym szyciem szyjki macicy, które wcześniej powszechnie stosowano w tej diagnozie.

Inną częstą patologią kanału szyjki macicy u kobiet w ciąży jest polip gardła. Ten guz może pojawić się z następujących powodów:

• brak równowagi hormonalnej;
• osłabienie układu odpornościowego;
• otyłość;
• cukrzyca;
• zaburzenia tarczycy;
• choroby zapalne układu rozrodczego;
• uraz szyjki macicy;
• niepełne rozładowanie cząstek łożyska po poprzednim porodzie.

Objaw, w którym polip jest krwawy, a kobieta czuje ból w szyjce macicy, jest dość groźny i może wskazywać na rozwój procesu onkologicznego.

Niebezpieczeństwo polipa w kanale szyjki macicy w okresie ciąży jest takie, że na tym tle może rozwinąć się proces zapalny. Aby zapobiec takiemu rozwojowi, kobiety mogą podawać środki przeciwdrobnoustrojowe.

Czasami ciąża staje się rodzajem „wyzwalacza” wzrostu polipa w kanale szyjnym. Następnie mówimy o pojedynczym polipie, który pojawia się z powodu zmian hormonalnych w ciele kobiety w ciąży. Poszczególne polipy nie stanowią zagrożenia dla przyszłej matki i jej dziecka i mogą same zniknąć po porodzie.

Jeśli polip rośnie zbyt szybko, staje się prawdziwym zagrożeniem samoistnej aborcji. W takiej sytuacji najprawdopodobniej lekarz prowadzący zaproponuje pacjentowi chirurgiczne usunięcie nowotworu. Po zabiegu kobiety w ciąży otrzymują specjalne leczenie hormonalne, a także terapię antybiotykową.

Inną częstą patologią, która może komplikować przebieg ciąży, jest zapalenie szyjki macicy. Pod tym pojęciem rozumiem proces zapalny, który jest zlokalizowany w błonie śluzowej kanału szyjki macicy. Może mieć przewlekły lub ostry przebieg.

Przyczyną rozwoju tej choroby jest gromadzenie się patogennej mikroflory w żeńskich narządach płciowych. Czynnikami sprawczymi tej patologii najczęściej są gonokoki, gronkowce, grzyby Candida, E. coli, niektóre wirusy.

W normalnym przebiegu ciąży kanał szyjki macicy jest w dobrym stanie i jest całkowicie sterylny. Jednak przy najmniejszych uszkodzeniach patogenne patogeny mogą przedostać się do rany i wywołać proces zapalny.

Jak mogę dostać obrażenia szyjki macicy? Istnieje kilka dość typowych opcji uszkodzenia mechanicznego, które obejmują:

• diagnostyczne łyżeczkowanie jamy i szyjki macicy;
• naruszenie zasad środków antyseptycznych podczas różnych procedur ginekologicznych;
• samo-wprowadzenie do wewnątrzmacicznych urządzeń jamy macicy;
• wywołana aborcja;
• nadwrażliwość komórek warstwy śluzowej kanału szyjkowego na aktywne składniki doustnych środków antykoncepcyjnych.

Zdarza się, że proces zapalny zaczyna się rozwijać w warstwie śluzowej szyjki macicy bez uprzedniego urazu jego struktury. Na przykład gronkowce lub chlamydie są wysoce patogenne i mogą powodować zapalenie śluzówki macicy.

Symptomatologia zapalenia szyjki macicy jest dość wskazująca, dlatego łatwo jest zdiagnozować tę chorobę. W obecności tej patologii kobieta zauważa pojawienie się obfitego wydzieliny śluzowej pochwy, w ciężkich przypadkach - z domieszką ropy.

Aby potwierdzić diagnozę, specjalista przepisze następujące badania laboratoryjne: wymaz z pochwy, a także rozmaz i cofkę z kanału szyjki macicy. Wyniki analiz pokażą rodzaj patogennego patogenu i stopień rozległości procesu zapalnego.

Konsekwencjami nieleczonego zapalenia szyjki macicy mogą być następujące powikłania ciąży:

• ton macicy;
• niedotlenienie płodu;
• zwyrodnienie łożyska;
• początek działalności generycznej z wyprzedzeniem.

Plan leczenia dla kobiety cierpiącej na zapalenie szyjki macicy jest opracowywany w zależności od czasu trwania ciąży. Istnieje jednak lista metod kompleksowej terapii, które są najczęściej stosowane w tej diagnozie.

• Zniszczenie patogennej mikroflory. W zależności od rodzaju patogenu (bakterie, grzyby, pasożyty itp.) Wybiera się odpowiednie leki. Przed przystąpieniem do bezpośredniego podawania leków pacjent powinien zostać przebadany pod kątem wrażliwości na antybiotyki. Często w leczeniu zapalenia szyjki macicy stosowano kombinację różnych środków przeciwbakteryjnych.
• Określenie kolejności wprowadzania niektórych leków. W leczeniu patologii ginekologicznych często stosowane leki do miejscowego narażenia - takie jak czopki dopochwowe i tabletki, kąpiele, douching itp. Lekarz musi szczegółowo wyjaśnić procedurę pacjenta i sposób przyjmowania leku.
• Przywrócenie zdrowej mikroflory pochwy.
• Jako dodatkowe metody terapeutyczne można zastosować fizjoterapię.

Stan szyjki macicy ma ogromny wpływ na proces rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka, dlatego wszelkie odstępstwa od ogólnie przyjętej normy fizjologicznej w funkcjonowaniu tego narządu powinny zwrócić uwagę specjalisty obserwującego ciążę.

W celu zminimalizowania ryzyka możliwych komplikacji podczas ciąży, przyszła matka powinna być niezwykle odpowiedzialna za nadzór medyczny, który może się rozpocząć przed planowanym poczęciem.

Terminowe leczenie chorób zapalnych układu rozrodczego, patologii endokrynnych, a także korekta (w tym chirurgiczna) anomalii strukturalnych narządów płciowych przed rozpoczęciem planowanej ciąży może zapobiec rozwojowi powiązanych powikłań w okresie ciąży, gdy leczenie może być trudne. Dlatego Przed zajściem w ciążę kobieta, która marzy o zostaniu matką, musi przynajmniej raz odwiedzić ginekologa.

Na temat znaczenia badania kanału szyjki macicy podczas ciąży patrz poniższy film.