Jak erozja szyjki macicy wpływa na ciążę i czy należy ją leczyć?

Choroby wewnętrznych narządów płciowych mogą prowadzić do rozwoju dość niebezpiecznych stanów dla płodu podczas jego wewnątrzmacicznego rozwoju. Procesy zapalne występujące na szyjce macicy są częstymi przyczynami prowadzącymi do rozwoju krwawienia w pierwszej połowie ciąży.

Lekarze twierdzą, że erozja szyjki macicy jest dość powszechną patologią występującą wśród kobiet. Ten stan może się rozwinąć zarówno u kobiety, która urodziła, jak i u kobiety, która nie urodziła dziecka.

Erozja szyjki macicy przez specjalistów macicy nazywa uszkodzenie integralności błon śluzowych w kanale szyjnym.

Znaczenie regularnych kontroli w erozji ginekologa wzrasta tylko: niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że prowadzi ona do podatności na różne infekcje.

Według statystyk kobiety mieszkające w dużych miastach przemysłowych i na obszarach o niekorzystnych warunkach środowiskowych mają większe szanse na swoją obecność.

Według badań, prawie każda kobieta w ciągu swojego życia, lekarze znajdują oznaki erozji szyjki macicy.

Jest to bardziej wrażliwa powierzchnia niż reszta śluzu. Każdy czynnik zakaźny (wirus, bakteria) dostający się do pochwy może łatwo go zranić.

Z niejasnymi stanami szyjki macicy Ginekolog może zalecić kobietom przeprowadzenie specjalnych testów, z których najważniejsze to:

• kolposkopia;
• Test PAP (analiza rozmazu dla komórek nietypowych).

Lekarze uważają erozję patologiczną za zastąpienie normalnej wyściółki nabłonkowej szyjki macicy cylindrycznym nabłonkiem. Na rozwój tej patologicznej przemiany wpływają najliczniejsze czynniki. Wiele z nich działa na kobiece ciało przez długi czas.

Jednak często pojawiają się sytuacje, gdy lekarze po raz pierwszy ujawniają oznaki erozji podczas ciąży. W tym przypadku wszystkie niekorzystne objawy są wzmocnione przez zmienione hormony, które są związane ze zwiększonym stężeniem wielu hormonów.

Dlaczego obecność erozji jako obecności normalnego cylindrycznego nabłonka wewnątrzszyjkowego na powierzchni jest normalna i dlaczego nie jest spokrewniona z rakiem szyjki macicy lub mięśniakiem, zostanie opisana przez położnika-ginekologa, eksperta WHO, profesora i doktora nauk medycznych Rogovskaya Svetlana Ivanovna w następnym programie „Żyj zdrowo!”

Zalecane do oglądania.

Erozja może rozwijać się w każdym wieku. Ginekolodzy zauważają, że ta patologia jest rejestrowana po raz pierwszy nawet u kobiet w wieku powyżej 40 lat.

Eksperci twierdzą, że proces erozji nie zawsze powinien być traktowany, ale jeśli to konieczne, leczenie jest dość skomplikowane, ma wiele komplikacji (na przykład możliwe jest zwężenie kanału szyjki macicy i pojawienie się problemów z późniejszą ciążą), a rehabilitacja musi trwać co najmniej 3-4 miesiące. Niektóre kobiety do całkowitego wyzdrowienia mogą zająć około sześciu miesięcy.

Podczas badania ginekologicznego lekarze identyfikują czerwone plamy, które znajdują się na wewnętrznej wyściółce macicy. Proces może być pojedynczy lub wielokrotny. Rozmiar formacji jest również inny. Ogromnym procesom z reguły towarzyszy pojawienie się dość wyraźnych objawów niepożądanych.

Obszar erozyjny błony śluzowej jest dość wrażliwy. Mikroorganizmy chorobotwórcze łatwo wnikają w taki uszkodzony obszar. Prowadzi to do rozwoju lokalnego, a następnie ogólnoustrojowego procesu zapalnego. Najbardziej niebezpieczna penetracja miejsc erozji mikroorganizmów przenoszonych drogą płciową.

Do tej pory naukowcy nie ustalili ani jednego powodu rozwoju tego stanu. Co roku naukowcy proponują społeczności medycznej nowe teorie rozwoju erozji w kanale szyjkowym. Jednak nie udało im się jeszcze ustalić jednego powodu rozwoju tej choroby.

Eksperci uważają, że następujące przyczyny przyczyniają się do rozwoju tej patologicznej formy.

• Zbyt wczesny debiut seksualny - wcześniej 20 lat. Naukowcy uważają, że w młodym wieku wyściółka nabłonkowa kanału szyjki macicy nie została jeszcze całkowicie uformowana. Prowadzi to do tego, że podczas stosunku płciowego jest on uszkodzony, co prowadzi do rozwoju erozji szyjki macicy.
• Wyczerpana odporność. Kobiety cierpiące na ciężkie choroby narządów wewnętrznych lub mające patologie nowotworowe są narażone na ryzyko erozji szyjki macicy. Zmniejszona praca układu odpornościowego po prostu nie radzi sobie z infekcjami, które mogą powodować miejscowe zapalenie błon śluzowych narządów płciowych.
• Zaburzenia anormalne. Takie stany z reguły są drugorzędne i powstają w wyniku różnych patologii. Szukaj przyczyny ich pojawienia się w całym ciele. Choroby przysadki, jajnika, tarczycy i innych narządów hormonalnych mogą prowadzić do zaburzeń równowagi żeńskich hormonów płciowych.
• Nielecznie leczone zakażeniaprzenoszone drogą płciową. Patogenne drobnoustroje, spadające na wewnętrzną wyściółkę macicy, szybko prowadzą do rozwoju stanu zapalnego. Niezabezpieczony stosunek seksualny i zaniedbanie procedur higienicznych przyczyniają się do rozwoju erozji szyjki macicy u kobiet.

Istnieją inne możliwe przyczyny.

• Długotrwałe stosowanie hormonalnej antykoncepcji doustnej. Szczególnie często sytuacja ta rozwija się, jeśli leki chroniące przed niechcianą ciążą zostały niewłaściwie wybrane. W tym przypadku kobieta tworzy nierównowagę narządów płciowych, co przyczynia się do rozwoju jej erozji.
• Poprzednie aborcje lub samoistne poronienia. W tym przypadku efekt na szyję jest złożony. Oddzielone części komórki jajowej i zaburzenia hormonalne przyczyniają się do pojawienia się erozji. Lekarze twierdzą, że nawet pojedyncza aborcja jest czasem wystarczająca do rozwoju procesu erozyjnego.
• Częsta zmiana partnerów seksualnych. Rozwój erozji szyjki macicy w tym przypadku następuje w wyniku urazu błon śluzowych. Zbyt intensywny stosunek seksualny może również prowadzić do erozji u kobiety.
• HPV Każdego dnia publikuje się coraz więcej badań naukowych, co sugeruje, że zakażenie HPV może prowadzić do rozwoju erozji szyjki macicy u kobiet. Naukowcy zidentyfikowali kilka onkogennych podtypów wirusa brodawczaka ludzkiego, które mogą prowadzić do rozwoju różnych stanów patologicznych na błonach śluzowych dróg rodnych.
• Dziedziczność. Jeśli matka, babcia lub siostra kobiety w ciąży, lekarze zdiagnozowali erozję szyjki macicy, ryzyko rozwoju tej samej patologii wzrasta o 1,5-2 razy. Ta forma choroby jest często wrodzona.

Liczne przeglądy kobiet, u których wykryto erozję w czasie ciąży, wskazują, że nie odczuwały żadnych nieprzyjemnych objawów tej patologii. Nieobecny u nich i ból w podbrzuszu.

Jednak taki „cichy” przebieg erozji szyjki macicy nie zawsze ma miejsce. Niektóre kobiety nadal mają objawy. Ich nasilenie zależy w dużej mierze od objętości uszkodzonej tkanki.

Wiele kobiet pojawiają się brązowe wydzieliny. Najczęściej wyróżniają się z pochwy po stosunku. Również takie wydzieliny mogą pojawić się po gorącej kąpieli lub sporcie. Podnoszenie ciężarów może wywoływać objawy u kobiety.

Zwykle wydzielina podczas ostrego okresu tej patologii jest ciemna szkarłatna lub brązowa. Jeśli erozja aktywnie krwawi, mogą uzyskać czerwony kolor. Ten objaw jest wyjątkowo niekorzystny. Jego wygląd jest istotnym powodem natychmiastowego leczenia lekarza.

Podczas krwawienia z erozji kobieta może odczuwać dyskomfort lub „Ciągnięcie” bólu w podbrzuszu. Taki objaw może być również wywołany stosunkiem płciowym, wysiłkiem fizycznym lub podnoszeniem ciężaru. Umiarkowanie objawu bólu jest zwykle nieznaczne. Zwykle trwa kilka godzin. Ból może wtedy pojawić się, a następnie ustąpić.

Erozja rzadko się objawia upośledzone ogólne samopoczucie. Przyszła matka praktycznie nie odczuwa zmiany nastroju lub innych niepożądanych objawów związanych z tą patologią. W niektórych przypadkach kobiety mogą się szybciej męczyć i czuć się bardzo śpiące.

Aktywna erozja szyjki macicy może być niebezpieczna zarówno dla matki, jak i jej dziecka. Podczas krwawienia z uszkodzonego obszaru krew jest wydzielana. Jeśli ten proces jest regularny, może przyczynić się do poważnej anemizacji kobiety w ciąży.

W tym przypadku we krwi stężenie hemoglobiny jest znacznie zmniejszone, co jest niezbędne do pełnego wzrostu i rozwoju płodu. Poprzez hemoglobinę rozpuszczony tlen jest transportowany do ciała dziecka.

Niedokrwistość spowodowana częstym krwawieniem z erozji, niekorzystnie wpływa na rozwój wewnątrzmaciczny dziecka jako całości. Zazwyczaj anemizacja kobiety jest łagodna, a hemoglobina nie spada poniżej 90 g / litr. Poważniejsze warunki wymagają już złożonego leczenia.

Wysokie ryzyko infekcji „nagich” erozyjnych stron może wywołać rozwój wielu zakażeń u płodu. Niektóre choroby mogą nawet powodować nieprawidłowości i wady rozwojowe narządów wewnętrznych.

Erozyjne obszary wyściółki macicy tracą swoją normalną gęstość. Mogą łatwo rozerwać się nawet pod wpływem lekkiej lub umiarkowanej intensywności. Sytuacja ta jest możliwa dzięki przejściu dużego płodu na matczyny układ płciowy podczas porodu. Kobiety, które mają wąski kanał szyjki macicy, są bardziej narażone na ryzyko wystąpienia takich pęknięć. W tym przypadku lekarze starają się unikać naturalnego porodu i używać cięcia cesarskiego.

Obecność aktywnej erozji na szyjce macicy może nawet prowadzić do przedwczesnego porodu u kobiety. Niektóre kobiety w ciąży mają przypadki wczesnego wypływu płynu owodniowego.Ta sytuacja jest niezwykle niebezpieczna dla płodu i wymaga pilnej pomocy położniczej.

Niestety, nie można określić erozji za pomocą żadnych analiz. Takie testy służą jedynie do ustalenia możliwej przyczyny, która przyczyniła się do rozwoju tego stanu.

Ustalona diagnoza erozji szyjki macicy podczas rozszerzone badanie miednicy. Jeśli lekarz podczas badania wykryje na błonie śluzowej kanału szyjkowego czerwone plamy, zasugeruje, że kobieta powinna poddać się kolposkopii.

Ta metoda badawcza jest bardziej dokładna. Specjalne urządzenie zwane kolposkopem jest używane do trzymania go. Za pomocą urządzenia można uzyskać powiększony obraz, który pomaga lekarzowi jakościowo zbadać wszystkie części kanału szyjki macicy i zidentyfikować patologię.

Podczas takiego badania można również pobrać kilka odcinków uszkodzonej tkanki do biopsji. To badanie pokaże morfologiczny obraz zmian.

Po biopsji można ustalić prawidłową diagnozę. Ponadto, badanie to jest konieczne, aby wykluczyć przejście erozji w stanach udarowych.

Biopsja jest wykonywana w specjalnym laboratorium. Termin tego badania może wynosić kilka dni. Kiedy laboratorium jest zajęte, czas trwania testu może wynosić tydzień lub dłużej.

Gdy na szyjce macicy zostanie wykryty proces erozyjny, obowiązkowy lekarz zaleci kobiecie poddanie się kompleksowi testów na zakażenia przenoszone drogą płciową. Takie badania koniecznie obejmują testy do wykrywania chlamydii, gonococcus, bladej treponema, wirusów opryszczki, różnych podtypów wirusów brodawczaka, HIV.

Podczas przedłużonego badania ginekologicznego koniecznie wzięty rozmaz. Służy jako swoista diagnoza komórkowa. Dzięki tym badaniom możliwe jest wykrycie nietypowych komórek, które są markerami rozwoju nowotworów.

Terapia erozyjna nie jest wymagana, jeśli jest fizjologiczna, to znaczy jest wynikiem rozwoju błony śluzowej.

Z wiekiem ciało zamknie ten wrażliwy obszar z pełniejszym ochronnym nabłonkiem płaskim, który stopniowo gromadzi się w środku kanału szyjki macicy i wchodzi do środka (proces ten zaczyna się u prawie wszystkich kobiet po 30 latach).

Wraz z rozwojem patologii istnieją różne metody terapii, z których wiele ma wiele komplikacji, dlatego należy je rozwiązać w wyjątkowych przypadkach, gdy leczenie jest naprawdę konieczne.

Jedną z najpopularniejszych metod jest kauteryzacja obszaru erozyjnego za pomocą fal radiowych. Czasami odbywa się to dla dziewcząt, które jeszcze nie mają dzieci.

Metoda jest stosowana w przypadku przewlekłego nawracającego zapalenia. Dość często blizna pozostaje na szyi po takiej kauteryzacji. Ten odcinek tkaniny praktycznie nie jest rozciągnięty.

Podczas naturalnego porodu i podczas przechodzenia dziecka przez kanał rodny taka patologia może stanowić poważne zagrożenie dla normalnego porodu. Z tego powodu lekarze starają się ograniczyć możliwość wykorzystywania fal radiowych do kauteryzacji erozji podczas ciąży.

Kilka lat temu ginekolodzy zastosowali leczenie prąd elektryczny. Ta technika jest bardzo agresywna i traumatyczna. Często prowadzi do rozwoju blizn i blizn na szyjce macicy, które są duże. Takie leczenie jest obecnie przeprowadzane mniej, ponieważ pojawiły się nowe nowoczesne techniki.

Nazywana jest inna metoda stosowana przez ekspertów do kauteryzacji erozji terapia azotem. W tym przypadku uszkodzony obszar jest traktowany ciekłym azotem. Przy prawidłowej procedurze ryzyko bliznowacenia szyjki macicy jest nieznaczne.

Wielu ginekologów preferuje alternatywną metodę terapii, która wymaga użycia techniki laserowe. Ta technika jest mniej agresywna i rzadziej powoduje blizny na leczonej szyi. Specjaliści uciekają się do stosowania takiego leczenia tylko w wyjątkowym przypadku, gdy proces patologiczny wyraża się znacząco.

Wielu lekarzy stara się unikać kauteryzacji erozji. W tym przypadku przepisują leki przyszłym matkom, które mają wpływ na przyczynę, która doprowadziła do rozwoju w nich tej patologii. Z powodzeniem zastosowano w leczeniu terapia regenerującaktóry ma na celu zwiększenie odporności.

W praktyce medycznej przypadki są często rejestrowane podczas erozji szyjki macicy przechodzi niezależnie po porodzie. Taka sytuacja jest całkiem zrozumiała, jeśli erozja ma podłoże fizjologiczne. Ponadto jego rozwój jest możliwy, jeśli zaburzenia hormonalne doprowadziły do ​​uszkodzenia śluzówki. Po ciąży poziom hormonów we krwi kobiety ulega normalizacji, co prowadzi do epitelializacji uszkodzonej tkanki.

Ponieważ obszar erozji jest wrażliwy, konieczne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej i właściwe płukanie, aby nie dopuścić E. coli do wejścia do pochwy.

Podczas stosunku warto stosować sprzęt ochronny (prezerwatywy, środki plemnikobójcze).