Objawy i leczenie zapalenia nerek podczas ciąży

Żadne kobiety w ciąży nie są ubezpieczone przed zapaleniem stawów. Ten bolesny i niebezpieczny stan może znacznie skomplikować ostatnie miesiące noszenia dziecka. W tym materiale powiemy Ci, jak rozpoznać i jak leczyć zapalenie tętnic w ciąży.

Zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn kości łonowe są połączone niewielką pionową spojeniem. To połączenie leży dokładnie w centrum, pęcherz znajduje się za spojeniem, a zewnętrzne narządy płciowe są poniżej. Zwykle połączenie to jest dość mobilne, co jest dyskiem włóknisto-chrzęstnym z wewnętrzną szczeliną w kształcie płynu.

Kości miednicy mogą być trzymane mocno z powodu więzadeł rosnących na dysku. Najsilniejszy z nich - góra i dół. Więzadła przednie i tylne są nieco słabsze. Spojenie łonowe (symfoza spojenia) zapewnia stabilność kości miednicy.

Podczas ciąży obciążenie wszystkich elementów anatomicznych strefy miednicy zwiększa się dziesięciokrotnie. Zmiany ulegają więzadłom, mięśniom, kościom, w tym „dostaje” i spojeniu. Natura poczęła tak, że kości miednicy, które tworzą pierścień wizualny, powinny omijać głowę dziecka podczas porodu. Aby to było możliwe, spojenie zmiękcza, a kości łonowe stają się bardziej mobilne. Czasami podczas tego procesu występuje zapalenie, kości miednicy zaczynają się rozpraszać. To właśnie zjawisko otrzymało w medycynie nazwę Symphysitis.

W różnym stopniu nowe, nie zawsze przyjemne doznania w okolicy kości łonowej są odwiedzane przez wszystkie kobiety w ciąży w późniejszych okresach. Ale nie każda przyszła mama lekarza ma zdiagnozowane zapalenie.

Jak już wspomniano, złagodzenie spojenia łonowego jest naturalnym procesem i jest niezbędne dla normalnego przepływu pracy. Rozszerzanie miednicy to przygotowanie kobiecego ciała na nadchodzące ważne wydarzenie - narodziny nowej osoby. Głównym pytaniem jest, dlaczego dla niektórych kobiet proces ten zachodzi bez szczególnych cech, w ramach programu ustanowionego przez naturę, podczas gdy dla innych staje się bolesnym i niebezpiecznym stanem.

Prawdziwe przyczyny prowadzące do zapalenia stawów, nauki i medycyny dzisiaj nie są znane. Istnieje jednak kilka wersji, które nadal są uważane za prawdopodobne warunki wstępne:

1. Po pierwsze, jest to niedobór wapnia. U kobiet w ciąży ten minerał trafia głównie do struktury kości dziecka, wiele przyszłych matek, zwłaszcza w drugiej połowie ciąży, doświadcza znacznego niedoboru wapnia.
2. Drugą prawdopodobną przyczyną jest nadmierne uwalnianie relaksyny. Ten hormon, jak sama nazwa wskazuje, ma na celu zmiękczenie kości, więzadeł miednicy przed porodem. Jest wytwarzany przez łożysko, a także w niektórych ilościach - jajniki matki oczekującej. Jeśli z wielu powodów hormon jest wytwarzany bardziej niż jest to konieczne, wówczas stawy, więzadła i chrząstki zmiękczają się w większym stopniu, co w połączeniu z obciążeniem miednicy powodowanym przez łożysko już dużego dziecka powoduje taki nieprzyjemny efekt.

W pierwszej połowie ciąży płód jest mały, nie wywiera silnego nacisku na kości miednicy. Jednak im bliżej porodu, tym większa jest jego waga. Im bliżej daty porodu, tym mocniej okruchy dociskają do głowy do wyjścia miednicy małej zwiększa się nacisk na staw łonowy.

O prawdopodobieństwie rozwoju zapalenia symfizjologicznego kobieta może uprzedzić z wyprzedzeniem. A wszystko dlatego, że najczęściej rozbieżność kości miednicy z bolesnym zapaleniem występuje w pewnych kategoriach kobiet w ciąży.

Długie lata obserwacji przyszłych matek pozwoliły lekarzom zorientować się w grupie ryzyka. Obejmuje:

• Kobiety z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Obejmuje to zarówno choroby nabyte, jak i patologie dziedziczne - wrodzone osłabienie tkanki kostnej, zwiększoną łamliwość kości i niedobór kolagenu.
• Kobiety, które rodzą więcej niż 2 razy. Im więcej urodzeń w historii, tym większe prawdopodobieństwo niestabilności spojenia. Szczególnie niebezpieczne sytuacje, w których okres między porodem jest niewielki - nie więcej niż trzy lata.
• Kobiety, które doznały obrażeń miednicy. Wszelkie złamania, zwichnięcia, pęknięcia w obrębie miednicy, jeśli wystąpiły w przeszłości, zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia stawów. Często takie obrażenia są nieodłącznie związane z kobietami zawodowo uprawiającymi sport (bieganie).
• Kobiety, u których w przeszłości występowało zapalenie. Jeśli podczas poprzedniej ciąży kobieta rozwinęła podobną patologię, prawdopodobieństwo nawrotu wynosi prawie 100%.
• Ciężarna, prowadząca siedzący tryb życia. Jeśli przyszła mama nie stresuje się fizycznie i próbuje się położyć lub usiąść bardziej, unika wędrówki, nie uprawia gimnastyki, wówczas spodziewane jest spojenie w późniejszych okresach.
• Przyszłe matki, które mają duży lub gigantyczny płód. Rozważane jest duże dziecko, którego szacowana masa ciała przy urodzeniu będzie większa niż 4 kg. Olbrzym nazywa się dzieckiem, które według wstępnych obliczeń przy urodzeniu waży ponad 5 kilogramów.

Jeśli kobieta jest zagrożona, nie oznacza to, że rozpocznie się symfiza. Potrzebna jest koincydencja czynników ryzyka, na przykład przenoszenie dużego płodu na tle niedoboru wapnia lub urazu miednicy w przeszłości przeciwko zwiększonej produkcji relaksyny.

Symphysis objawia się raczej charakterystycznymi odczuciami, które określają, która praca nie nadrabia. Wszystko zaczyna się od wyraźnego zespołu bólowego. Im dalej, tym więcej bólu. Kobiety skarżą się na ból w okolicy łonowej. W nocy staje się silniejsza, gdy kobieta się rozluźnia i jest nieco przytępiona w ciągu dnia. Wraz z postępem choroby zespół bólu zaczyna się utrzymywać w ciągu dnia.

Prowadzi do rozbieżności kości miednicy do pojawienia się bólu w okolicy lędźwiowej i krzyżowej. Kobieta może narzekać na pojawienie się nieprzyjemnych bolesnych odczuć w stawach biodrowych. Chodzenie zaczyna się z trudem. Pojawia się bardzo „kaczkowaty” chód, w którym kobieta wyraźnie chodzi z boku na bok podczas chodzenia, jak również sama czuje „kliknięcia” w stawach miednicy podczas kroku.

Najtrudniejsze dla kobiety ze spojeniem jest wchodzenie po schodach, pochylanie się do przodu. Praktycznie nie ma możliwości podnoszenia prostych nóg z pozycji leżącej. Wszystkie próby osiągnięcia tego celu polegają na wystąpieniu ostrego ostrego bólu i poczucia ograniczonego ruchu. Ból może również wystąpić podczas seksu. Czasami kobieta ma problemy z wypróżnianiem - boli, bóle, zaparcia. Większość przyszłych matek z zapaleniem stawów może wyjść z łóżka tylko z pozycji bocznej w kilku krokach, samodzielne podnoszenie z pozycji poziomej na plecach staje się niemożliwe.

Na początku procesu zapalnego w okolicy łonowej można uwidocznić obrzęk. Im bardziej zaniedbana choroba, tym większy obrzęk. Wraz z rozbieżnością kości pojawia się uczucie ciężkości w podbrzuszu. Wiele z jego przyszłych matek bierze go za groźbę porodu przedwczesnego i z tego powodu szuka pomocy medycznej.

Najczęściej pojawiają się pierwsze objawy zapalenia stawów 28-36 tygodni i później. W niektórych przypadkach objawy charakterystyczne dla tej choroby rozwijają się wcześniej niż 28 tygodni, ale jest to niezwykle rzadkie. Również pierwsze objawy zapalenia stawów mogą pojawić się po porodzie, a następnie pojawienie się problemu będzie związane z uszkodzeniem stawu spojenia podczas przejścia przez kanał rodny dziecka.

Ponad 70% przyszłych matek charakteryzuje się dyskomfortem w okolicy łonowej w ciągu ostatnich 2-3 miesięcy ciąży, nie mylić ich z zapaleniem stawów. Prawdziwe zapalenie tętnic różni się od fizjologicznie zdrowego jęczącego dyskomfortu tym, że pojawia się ograniczony zakres ruchów, bóle stają się nie do zniesienia.

Problemy z rozbieżnością kości miednicy mogą być związane z ciążą i okresem poporodowym. Jest kilka stopni, które zależą od wielkości rozbieżności:

• Rozbieżność od 5 do 9 mm umożliwia ustawienie zapalenia pierwszego stopnia.
• Rozbieżność od 10 do 19 mm jest podstawą do ustalenia zapalenia drugiego stopnia.
• Rozbieżność 20 mm to trzeci stopień zapalenia.

Symfiza dla dziecka nie jest absolutnie niebezpieczna. W większym stopniu zagraża zdrowiu kobiety, ponieważ po porodzie może pozostać niepełnosprawna. Jeśli rozbieżność jest mniejsza niż 1 centymetr, prognozy są najkorzystniejsze, przy takim zapaleniu nawet naturalny poród jest rozwiązany. Symphysitis 1 stopień - najłatwiejszy, a zatem łatwy w leczeniu.

Nadmierna rozbieżność spojenia może prowadzić do pęknięcia więzadeł, co uważa się za poważną patologię układu mięśniowo-szkieletowego. Kobieta, która przeżyła lukę, nie może stać, podnosić nogi, chodzić. Może dostać niepełnosprawność.

Rozbieżność większa niż 5 centymetrów jest uważana za najbardziej niebezpieczną. W tym przypadku, oprócz uszkodzenia stawu łonowego, krawędzie kości mogą uszkodzić pęcherz moczowy i cewkę moczową. W obszarze stawów biodrowych występuje krwotok. Później prawie zawsze prowadzi do rozwoju zapalenia stawów.

Pęknięcie może wystąpić w momencie dostawy, jeśli tarcza chrząstki jest nadmiernie wyczerpana. Z tego powodu naturalny poród z rozbieżnością większą niż jeden centymetr (11 mm, 12 mm itd.) Jest uważany za niepożądany. Cesarskie cięcie pozwala uniknąć ewentualnego pęknięcia spojenia.

Prawdopodobieństwo zerwania zależy od natury narodzin. Szybka i szybka dostawa zwiększa prawdopodobieństwo. Również naturalny poród u kobiety z zapaleniem żył, która jest w ciąży z bliźniakami lub trojaczkami, uważa się za czynniki ryzyka niepożądanych konsekwencji. Taka anatomiczna cecha, jak wąska miednica, jest również czynnikiem wywołującym zerwanie serca.

Najczęściej luka pojawia się stopniowo podczas porodu i można się domyślić, że nastąpiło to w 2-3 dni po urodzeniu dziecka. Ból wzrośnie, a zdolność poruszania się zniknie. Znacznie rzadziej luka pojawia się nagle, wtedy kobieta w trakcie porodu słyszy charakterystyczny dźwięk towarzyszący uszkodzeniu więzadeł.

Kobieta po przerwie nie może samodzielnie przewrócić się na bok. Ma dostęp do jedynej postawy, w której czuje ulgę - tzw „Frog pose”.

Jeśli kobieta ma charakterystyczne objawy i dolegliwości, powinna zdecydowanie skonsultować się z lekarzem.W przypadku podejrzenia zapalenia stawów planowane jest badanie. Faktem jest, że wielkość rozbieżności stawu łonowego nie zawsze jest bezpośrednio związana z intensywnością bólu. Przy niewielkiej rozbieżności kobieta może doświadczyć raczej silnego zespołu bólowego, a przy dużej rozbieżności ból może być nieznaczny. Dlatego ważne jest, aby dokładnie dowiedzieć się, jaka jest rozbieżność i jaki stopień symfizytu odpowiada.

Aby to zrobić, odbyło się USG stawu spojenia. Diagnoza jest przeprowadzana przez zewnętrzny czujnik, który pozwala zmierzyć rozbieżność i określić, czy przyszła mama ma oznaki zapalenia. Po badaniu można wybrać dalszą taktykę ciąży i wybrać optymalny i bezpieczny dla zdrowia tryb porodu kobiety.

Znacznie więcej informacji diagnostycznych można podać metodami takimi jak radiografia i rezonans magnetyczny. Ale ze zrozumiałych powodów kobiety w ciąży nie są przepisywane. Takie metody diagnostyczne są szeroko stosowane po urodzeniu dziecka, jeśli objawy zapalenia symfonii nie zanikną lub istnieje podejrzenie pęknięcia stawu.

W procesie diagnozy u kobiet w ciąży Ważne jest, aby lekarz odróżnił zapalenie symfizyczne od innych patologii, które są podobne w swoich objawach. Ból w okolicy łonowej może być spowodowany problemami z nerwem kulszowym (ból kulszowy), bólem kręgosłupa (lumbago), infekcjami układu moczowo-płciowego, a także zmianami gruźliczymi kości.

Zwykłe niepowikłane zapalenie tętnic nie wymaga specjalnego leczenia. Przechodzi samodzielnie kilka miesięcy po porodzie, rzadziej objawy kliniczne zmiękczenia spojenia utrzymują się przez pierwszy rok po urodzeniu dziecka. Ale bez wątpienia konieczne jest leczenie pęknięcia spojenia, jeśli miało ono miejsce. Bez właściwego i terminowego leczenia kobieta może pozostać niepełnosprawna przez całe życie. Przerwa jest traktowana wyłącznie przez operację i przedłużone (przez kilka miesięcy) utrwalenie. Operacja ma na celu odtworzenie dotkniętych więzadeł.

W przypadku zapalenia stawów w czasie ciąży, terapia ma na celu przede wszystkim złagodzenie bólu i zapobieganie pęknięciu więzadeł. W schemacie leczenia mogą być zawarte przeciwbólowe leki przeciwzapalne - leki przeciwskurczowe, takie jak «Nie-shpa„,„ Baralgin ”,”Paracetamol». Można je przyjmować tylko w dawkach zatwierdzonych przez lekarza i tylko w przypadkach, gdy kobieta musi być trzymana w pozycji pionowej przez długi czas. Niekontrolowane i częste stosowanie leków przeciwbólowych może powodować uzależnienie od narkotyków.

Bez względu na stopień choroby kobiety w ciąży są przepisane na względny odpoczynek. Złącze łonowe nie powinno znajdować się pod dużym obciążeniem. Przy łagodnym stopniu spojenia może być zalecane zmniejszenie zwykłego obciążenia, przy czym 2 i 3 stopnie często zalecany jest odpoczynek w łóżku. Przyszła mama z podejrzeniem zapalenia stawów lub potwierdzonej dolegliwości nie jest zalecana do wchodzenia po schodach w górę iw dół, długiego siedzenia, stania w jednej pozycji, długiego spaceru.

Zaleca się kobietom przyjmowanie multiwitamin, kompleksów zaprojektowanych specjalnie dla przyszłych matek o wysokiej zawartości wapnia lub suplementów wapnia oprócz witamin, które przyjmuje. Nieautoryzowane rozpoczęcie przyjmowania wapnia w jakiejkolwiek formie - oznacza zagrożenie dla dziecka, ponieważ nadmiar tego minerału w organizmie przyszłej matki może zaszkodzić dziecku, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży. Wapnia nie zaleca się przed dostawą przez kilka tygodni.

W przypadku rozpoznania zapalenia stawów konieczna będzie staranniejsza kontrola wagi. Nadmierny przyrost masy zwiększa obciążenie osłabionego spojenia, ryzyko pęknięcia wzrasta proporcjonalnie. Zaleca się kobiecie uniwersalną dietę dla kobiet w ciąży, prawidłowy schemat picia i dni na czczo. Zaczynając od 6-7 miesięcy ciążyKobieta może nosić opatrunek prenatalny, podtrzymuje rosnący brzuch i zmniejsza obciążenie macicy. Możesz kupić bandaż w dowolnej aptece lub salonie ortopedycznym.

Po urodzeniu będziesz potrzebować kolejnego bandaża, którego noszenie ma na celu zmniejszenie odległości między kościami miednicy. Można ją również kupić w salonie ortopedycznym. W niektórych przypadkach zaleca się chodzenie kobiety po porodzie z laską lub kulami.

Daleko od ostatniego miejsca w usuwaniu bolesnych i bolesnych objawów zapalenia stawów przypisuje się efekt fizjoterapeutyczny, na przykład terapię magnetyczną. Ale ginekolog i chirurg ortopeda skierują cię do takich procedur tylko wtedy, gdy przyszła mama nie ma groźby aborcji i innych przeciwwskazań.

Podobnie, podnieś obszar miednicy - również pod pośladkami, położyć poduszkę.

Kobieta w ciąży ma przepisany zestaw specjalnych ćwiczeń gimnastycznych, które są skuteczne w leczeniu zapalenia stawów. Pozwalają zmniejszyć ból:

• Pozować kota. Kobieta na płaskiej powierzchni zajmuje pozycję na kolanie. Potem wygina plecy i ramiona, prostuje je i wygina w łuk. W tym samym czasie podbródek jest obniżony, a mięśnie brzucha lekko napięte. To ćwiczenie należy powtórzyć 10 do 15 razy.
• Gimnastyka Kegla. Ćwiczenia te mają na celu wyszkolenie mięśni dna miednicy. Kobieta powinna leżeć na plecach i naciągać mięśnie miednicy, tak jak to robi, gdy próbuje utrzymać oddawanie moczu. Kilka sekund powinno utrzymać napięcie, a mięśnie się rozluźniają. Ćwiczenie odbywa się od 15 do 20 razy na sesję gimnastyki.
• Ułóż „most”. Leżąc na plecach, kobieta powinna zgiąć kolana, podnieść miednicę i przytrzymać ją w tej pozycji przez kilka sekund, a następnie opuścić delikatnie i delikatnie. Ćwiczenie powtarza się 10-15 razy na ćwiczenie.

Taka gimnastyka powinna być wykonywana tylko za zgodą lekarza i tylko wtedy, gdy zajęcia nie powodują zwiększenia bólu.

Nie istnieją szczególne środki zapobiegające zapaleniu nerek podczas ciąży. Nawet te przyszłe matki, które wykonują wszystkie zalecenia lekarza, regularnie odwiedzają położną i przechodzą wszystkie niezbędne testy w „interesującej pozycji”, istnieje ryzyko rozwoju choroby. Zmniejszenie prawdopodobnego ryzyka pomoże, co dziwne, właściwe planowanie ciąży. Jeśli kobieta cierpiała na choroby układu mięśniowo-szkieletowego, urazy miednicy, występują problemy z metabolizmem, należy poświęcić szczególną uwagę planowaniu ciąży.

Nie zaniedbuj wizyty u lekarza podczas noszenia dziecka. Dopiero na pierwszy rzut oka w takich wizytach nie ma żadnej korzyści - ważył, mierzył brzuch i wypuszczał. W rzeczywistości, w każdym odbiorze lekarz kontroluje wagę, mierzy rozmiar miednicy, początkowa symfoza nie ucieka profesjonalnemu oku.

Od pierwszych tygodni ciąży kobieta powinna zadbać o prawidłową dietę - z niską zawartością węglowodanów, z wystarczającą ilością wapnia, magnezu i innych substancji i witamin niezbędnych dla zdrowych kości i stawów. Nie można przejadać się i „karmić” dziecka dużymi i gigantycznymi rozmiarami.

Nie powinieneś ograniczać swojej aktywności fizycznej, jeśli problemy ze stawem łonowym jeszcze się nie ujawniły. Kobieta musi wykonać specjalną gimnastykę dla przyszłych matek, ćwiczyć jogę, pływać, robić półgodzinne spacery na świeżym powietrzu. Umiarkowane ćwiczenia pomogą utrzymać wszystkie mięśnie i więzadła, w tym łonowe, w normalnym stanie.

Jeśli praca kobiety jest związana z długim siedzeniem w jednym miejscu, musisz robić rozgrzewki co godzinę. I tutaj należy porzucić ciężkie ładunki, a także wspinać się po schodach na piechotę, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Informacje zwrotne na temat przeniesionego symfatyzmu często opuszczają młode matki. Większość opisuje ich stan jako związany z silnym bólem, który uniemożliwiał spanie, chodzenie, ubieranie się. Jednak zdarzają się przypadki, gdy kobieta nie miała żadnych skarg do samego porodu, a spojenie pękło podczas porodu.

Według opinii lekarze najczęściej przepisują suplementy wapnia i indometacyna w tabletkach i maściach. Po porodzie bolesne odczucia większości matek, które opuściły swoje komentarze, minęły po około 1-2 miesiącach.

Opinie prawdziwych ludzi o spojeniu podczas ciąży, patrz poniższy film.