Białko w moczu podczas ciąży: normy i przyczyny odchyleń

Główne parametry analizy moczu są bardzo ważnymi kryteriami, dzięki którym lekarze mogą określić różne patologie ciąży na najwcześniejszych etapach. Pojawienie się białka w osadach moczowych podczas ciąży nienarodzonego dziecka jest raczej niekorzystnym objawem, który wymaga uważnego monitorowania. W tym artykule opisano, jakie wartości normalne istnieją dla tego wskaźnika, a także co uważa się za patologię.

Tworzenie się moczu występuje w nerkach. Filtracja płynu zachodzi w specjalnych strukturach anatomicznych - kanalikach nerkowych. Te mikroskopijne formacje pomagają organizmowi pozbyć się wszystkich toksycznych produktów przemiany materii, których już nie potrzebuje.

Szczególne znaczenie ma praca nerek w czasie ciąży. W tym przypadku toksyczne formacje przez nerki są wydzielane nie tylko z ciała matki, ale także z płodu. Produkty odpadowe są również filtrowane przez kanaliki nerkowe, ponieważ układ moczowy dziecka powstaje nieco później.

Normalny w każdym moczu nie może być białka. Pojawienie się tej substancji w osadzie moczowym powinno być powodem obowiązkowego leczenia lekarza.

Dość często ten warunek mija, w którym to przypadku jest wymagany obowiązkowe badanie laboratoryjne. Ginekolodzy zauważają, że podczas ciąży kobiety często mają sytuacje, w których pojawiają się ślady białka w moczu. Taka wartość analizy wcale nie wskazuje, że jest to patologia. Lekarze wymyślili nawet specjalne określenie tego stanu - przejściowe lub łagodne wypadanie białka.

We wczesnych stadiach ciąży wynik badania moczu u kobiety nie powinien znacząco różnić się od normalnych wartości prawidłowych. W tym przypadku w osadzie moczu nie powinno być białka. W niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli pobieranie moczu przeprowadzono we wczesnych godzinach porannych bezpośrednio po wyjściu z łóżka, w analizie mogą pojawić się ślady białka.

W tym okresie nienarodzone dziecko będzie układało wszystkie główne narządy i systemy. Obciążenie nerek u ciężarnej kobiety w tym czasie jest minimalne. Znaczący wzrost białka w moczu jest już z reguły konsekwencją chorób nerek lub dróg moczowych występujących u matki.

Pojawienie się białka o wartości 0,066-0,33 zwykle występuje w trzecim trymestrze ciąży. Rozwój tej sytuacji wskazuje na przyzwoite obciążenie nerek. W 37-39 tygodniu ciąży kanaliki nerkowe filtrują mocz już w trybie intensywnym. Opinie młodych matek wskazują również, że wiele z nich miało takie zjawisko w późnym okresie noszenia dzieci.

Wysoki poziom białka, przekraczający 3 g / litr, lekarze nazywają białkomoczem. To jest stan patologiczny. Białkomocz może być trwały, ale najczęściej jest przemijający.W tym przypadku po porodzie kobieta może wykazywać dowolne choroby nerek lub dróg moczowych. Są one wynikiem utrzymującego się białkomoczu, który wystąpił w okresie ciąży dziecka.

Aby ułatwić ocenę wyników analizy moczu, lekarze stosują specjalne tabele, które zawierają główne wartości normalnych wartości tego testu laboratoryjnego. W celu przeprowadzenia poprawnej interpretacji wyników ocenianych jest wiele różnych wskaźników klinicznych. Jeśli więc przyszła mama nosi bliźniaki lub bliźniaki, to w tym przypadku często ma białko w moczu do 0,15 g / litr.

W celu wyjaśnienia diagnozy lekarze mogą przepisać dodatkową analizę - oznaczanie dziennego białka. To badanie laboratoryjne dokładniej pokazuje, czy w organizmie kobiety występują jakiekolwiek problemy z filtracją moczu. Normalna dzienna analiza nie przekracza 0,2 g / dzień. Dla wielu kobiet, które mają początkowe objawy upośledzonej filtracji nerkowej, uzyskane wartości wynoszą 0,1 g / litr, a jeśli wskaźnik pokazuje 0,3 g / litr lub więcej, to sygnalizuje potrzebę skorygowania tego stanu.

Ogólna analiza jest dość obszernym studium. Pomimo swojej prostoty i rutyny, pozwala na bardzo wszechstronną ocenę pracy nerek. Aby wykluczyć współistniejące choroby dróg moczowych, lekarze przeprowadzają również ocenę ilościową niektórych wskaźników:

• Białe krwinki - Jest ważnym markerem istniejących zakażeń lub patologii narządów układu wydalniczego. W normalnym przebiegu ciąży wskaźnik ten pokazuje mniej niż 10 jednostek w zasięgu wzroku. W większości przypadków leukocyty są 1-5 w widoku n / a. Nadmiar tego wskaźnika powinien być powodem poszukiwania porady u urologa lub terapeuty.
• W normalnej ogólnej analizie również nie ma bakterii. Jest to zwykle oznaczone „+” lub „-” w medycznej formie badania. Obecność bakterii jest niezwykle niekorzystnym stanem, zwłaszcza w okresie ciąży. Bakteriuria może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych chorób zakaźnych nerek i dróg moczowych.
• Czerwone krwinki - Kolejny ważny wskaźnik prawidłowego funkcjonowania nerek. Połączenie wysokiego białka i erytrocyturii jest ogólnie uważane za konsekwencję kłębuszkowego zapalenia nerek. Ta niebezpieczna patologia nerek występuje często wśród populacji kobiet. Zaostrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży jest bardzo niebezpieczne. W takim przypadku mogą wystąpić różne naruszenia przepływu krwi przez łożysko płodu.

Drobna białkomocz, z reguły kobieta w ciąży nie czuje. Apetyt, sen, temperatura ciała w tym przypadku pozostają w normalnym zakresie. Pojawienie się w moczu białka do 0,1 g / litr również nie sprzyja pojawieniu się bólu w dolnej części pleców lub rozwoju opuchlizny. Pierwsze „dzwony” kłopotów pojawiają się później, gdy już białka w moczu znacznie się zwiększają. Wyraźny białkomocz i towarzyszy mu rozwój wielu niepożądanych objawów.

Pojawienie się obrzęku na ciele jest charakterystycznym jasnym objawem towarzyszącym temu schorzeniu. Nasilenie objawów tego objawu może być różne. Zwykle wzrasta do 38 tygodnia ciąży. Mamusie niosące dzieci często skarżą się, że w 3 trymestrze ciąży mają silne obrzęki na twarzy.

Obrzęk może wystąpić w różnych częściach ciała, ale istnieje również „ulubiona” lokalizacja występowania takiego obrzęku.

Dość często występują pod oczami. Ta cecha wynika z faktu, że w tym obszarze skóra jest dość cienka i delikatna.

Towarzyszy temu ciężki białkomocz wygląd obrzęku nóg. W tym przypadku dolne nogi puchną.Obrzęk w tej sytuacji w kierunku do góry - od dołu do góry. Stopy stają się bardziej luźne, wyglądają na spuchnięte. Naciskając palcem na skórę od góry, pozostaje małe wgniecenie, które znika w ciągu kilku sekund.

Niektórym patologiom nerek towarzyszy pojawienie się bólu w okolicy lędźwiowej. Zazwyczaj zwiększa się to poprzez zmianę pozycji ciała lub szybkie chodzenie. Wyraźny przejaw chorób dróg moczowych - zachowanie bólu w dolnej części pleców, nawet w spoczynku.

Wystąpienie takiego objawu powinno być obowiązkowym powodem złożenia wniosku do urologa.

Pojawienie się białka w moczu przyszłych mam zwykle wykrywa się samodzielnie. W tym przypadku zauważają, że mocz staje się bardziej mętny. W takiej sytuacji pojawia się białawe zawieszenie. Zwykle ten objaw jest dobrze widoczny w późnej ciąży.

Jeśli ten objaw kliniczny łączy się z bolesnością w dolnej części pleców i mętnym moczem, to najprawdopodobniej wskazuje na zaostrzenie infekcji nerek lub dróg moczowych w ciele kobiety w ciąży.

Przy dość ciężkim przebiegu zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, temperatura ciała podczas ciąży wzrasta do 38 stopni. Ten stan jest bardzo niekorzystny i wymaga pilnego leczenia. W niektórych przypadkach, zwłaszcza w późniejszych etapach ciąży, przyszła mama może być hospitalizowana w szpitalu, aby zapobiec rozwojowi wielu niebezpiecznych warunków dla płodu.

Rozwój tego stanu może prowadzić do wielu czynników przyczynowych.

Ta opcja kliniczna nazywana jest również lordotyczną. Występuje z powodu wyraźnej krzywizny dolnej części pleców. W niektórych przypadkach nawet pobranie moczu w pozycji pionowej może przyczynić się do utraty białka. Aby to wykluczyć, lekarze zalecają zbieranie materiałów do badania. Możesz także zbierać mocz i kłamać.

Ten typ ortostatycznego (pionowego) białkomoczu jest zwykle rejestrowany w porannych porcjach. Jeśli analiza zostanie zebrana wieczorem, białko może się nie pojawić. Zazwyczaj ten typ kliniczny białkomoczu rozwija się u wysokich szczupłych kobiet, a także u przyszłych matek, które nie skończyły jeszcze 20 lat.

Lekarze tak mówią po intensywnym wysiłku fizycznym ilość białka w moczu znacznie wzrasta. W późniejszych etapach pojawienie się tej substancji w osadach moczowych może nawet prowadzić po schodach na kilka schodów. W tym przypadku, aby uzyskać wiarygodny wynik, przed pobraniem moczu konieczne jest wykluczenie wysiłku fizycznego na kilka dni przed udaniem się do laboratorium.

Dość często prowadzi do rozwoju białkomoczu ciężkie odwodnienie. Stan ten może rozwinąć się z powodu silnych wymiotów. Dość często ta patologia objawia się u kobiet w ciąży z toksykozą. Ten stan może wystąpić natychmiast w kilku trymestrach ciąży. Pojawienie się białka w moczu może być wynikiem infekcji wirusowych lub bakteryjnych. Zazwyczaj przed wystąpieniem tego objawu u chorej kobiety w ciąży temperatura ciała gwałtownie wzrasta. Również ten stan może wystąpić po silnej hipotermii.

Lekarze zauważają również dość specyficzny typ białkomoczu, który nazywa się stagnacją. Rozwija się z powodu faktu, że w hemodynamice miednicy, wyraźna stagnacja krwi zaczyna pojawiać się w ciąży. Wynika to z silnego nacisku macicy na pobliskie organy.

Błędy w diecie często przyczyniają się do tego, że w kobiecym organizmie zaczynają się rozwijać silne zaburzenia procesów metabolicznych. Zazwyczaj rozwój tego stanu prowadzi nadmierne spożycie różnych produktów białkowych, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego. Jeśli, otrzymując nadmierne ilości białek, kobieta w ciąży zjada również dużo żywności solonej i konserwowanej, prowadzi to do znacznego postępu tego stanu.

W niektórych przypadkach białkomocz może się rozwijać i z wieloma chorobami układu moczowego. Takie patologie obejmują amyloidozę nerek, przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek, jak również różne nowotwory i torbiele, które powstają w tkance nerkowej. Ponadto wiele chorób autoimmunologicznych prowadzi do uszkodzenia narządów układu wydalniczego. Toczeń rumieniowaty układowy i naczyniowe zapalenie naczyń prowadzą do upośledzonego przepływu krwi przez nerki, co ostatecznie prowadzi do tego, że w osadzie moczowym pojawia się duża ilość białka.

Lekarze rozróżniają kilka klinicznych typów białkomoczu, które mogą wystąpić podczas ciąży. Klasyfikacja ta pomaga lekarzom określić, które konkretne przypadki leczenia będą potrzebne.

Niewielka utrata białka w moczu nazywana jest białkomoczem czynnościowym. Ten stan jest rejestrowany u kobiet w ciąży, jeśli wartości białka w moczu nie przekraczają 0,14 g / litr. Stan ten wskazuje jedynie na początkowe zaburzenia procesów metabolicznych zachodzących w organizmie. Zjawisko to w większości przypadków ma charakter przejściowy. Podczas ciąży może się rozwijać kilka razy. Wzrost białka w moczu jest już bardzo niekorzystnym objawem.świadczące o postępie zaburzeń metabolicznych.

Rozwój tej choroby u kobiety w ciąży może prowadzić do różnych przyczyn. Należą do nich przepukliny i uszczypnięte nerwy międzykręgowe, rosnące ciśnienie w moczowodzie (zwłaszcza w 2 i 3 trymestrze), hipermobilność nerek i nefroptoza, silny stres psycho-emocjonalny lub niewystarczająca intensywność aktywności fizycznej. W takich przypadkach można pozbyć się niepożądanych objawów bez pomocy jakichkolwiek leków.

Ginekolog wraz z terapeutą opracowuje zestaw ogólnych zaleceń, które kobieta w ciąży powinna ściśle przestrzegać podczas noszenia dziecka.

Lekarze mówią o rozwoju tego stanu, jeśli białko w moczu osiąga wartości 0,25-0,3 g / litr. Rozwój takiego patologicznego stanu prowadzi z reguły zaostrzenia przewlekłych chorób nerek i dróg moczowych.

Często zdarza się, że przyszła mama przed ciążą nawet nie wiedziała, że ​​cierpi na te patologie. Wiele chorób układu moczowego od dłuższego czasu jest „głupich” i występuje tylko w czasach zwiększonego stresu dla organizmu. Ten okres to tylko ciąża.

Należy zauważyć, że nie tylko choroby nerek i dróg moczowych mogą prowadzić do rozwoju tego patologicznego stanu u ciężarnej kobiety. Dostępne choroby układu sercowo-naczyniowego i cukrzycy również powodują utratę dużych ilości białka w moczu podczas ciąży.

Lekarze wykluczają ten stan, gdy białko pojawia się w ogólnej analizie moczu u ciężarnej kobiety, ale nie występują różne choroby nerek i dróg moczowych. W tym przypadku jego wartości zwykle nie przekraczają 0,055 g / litr. Choroby nerek i dróg moczowych nie prowadzą do tego stanu, ale naruszenia zasad higieny osobistej. Nieregularne mycie poranne i wieczorne może pomóc zapewnić, że kobiety w ciąży mają niewielką ilość białka w moczu.

Aby wykluczyć patologiczny białkomocz Wymagana jest obowiązkowa ocena i inne wskaźniki całkowitej analizy moczu. Wzrost liczby leukocytów lub erytrocytów na tle zmienionej gęstości sugeruje, że wszelkie choroby przewlekłe nerek lub dróg moczowych występują w organizmie kobiety w ciąży. W tym przypadku konieczne jest również wykonanie siewu moczu w celu wyeliminowania obecności chorób zakaźnych. Kobiety, które naruszyły te zasady, powinny być zarejestrowane w nefrologu lub urologu.

Białkomocz jest daleki od najbezpieczniejszego stanu podczas ciąży. Szczególnie niekorzystny jest jego długi i przedłużający się kurs. W tym przypadku warunek ten może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych.

Lekarze uważają jeden z tych warunków rozwój przewlekłych chorób nerek i dróg moczowych. Z reguły pierwsze niekorzystne objawy tych patologii zaczynają się u przyszłych matek jeszcze w czasie ciąży, a następnie z czasem choroby te postępują i mogą przeszkadzać kobiecie przez całe życie.

Gestoza to kolejna niebezpieczna patologia, której rozwój lekarze starają się zapobiegać u pacjentów, którzy ją mają oznaki uporczywego białkomoczu. Choroba nadciśnieniowa lub cukrzyca u kobiety przed zajściem w ciążę mogą prowadzić do rozwoju tej patologii. W niektórych przypadkach stan przedrzucawkowy rozwija się i nie ma wcześniejszych chorób, czemu zwykle towarzyszy masywny białkomocz. W tym przypadku kobieta w ciąży może stracić 5 gramów lub więcej białka dziennie. Taki proces nieuchronnie doprowadzi do wyraźnych zaburzeń metabolicznych. Ostatecznie przyczyni się to do rozwoju oznak niewydolności przepływu krwi łożyska u przyszłego dziecka lub możliwego pojawienia się wad płodu.

Lekarze tak mówią przypadki tej choroby wśród kobiet w ciąży rosną z każdym rokiem. W każdych 5 zarejestrowanych przypadkach patologii towarzyszy ciężkie uszkodzenie nerek, zwane nefropatią. Ciężki przebieg tej patologii może nawet prowadzić do śmierci matki lub płodu.

Ciężki białkomocz jest stanem, który należy leczyć. Ginekolog-położnik wraz z terapeutą przeprowadza takie leczenie. W niektórych przypadkach nefrolog jest również proszony o wydanie zaleceń. Dzieje się tak głównie w sytuacji, gdy kobieta w ciąży ma jakiekolwiek choroby nerek i dróg moczowych.

Usuwanie niepożądanych objawów może nie tylko za pomocą leków. Najpierw lekarze zalecają przyszłym mamom normalizować codzienną rutynę. Zaleca się zalecenie kobietom w ciąży z objawami uporczywego białkomoczu. spać co najmniej 8-9 godzin dziennie. Aby poprawić sen, powinien być wentylowany przed snem.

W ostrym okresie choroby lekarze zalecają stosuj się do leżenia w łóżku. Jeśli choroba jest wystarczająco poważna, w takiej sytuacji kobieta w ciąży może zostać hospitalizowana. Tryb korekcji jest wykonywany stopniowo. Wszystkie przyszłe mamy nie powinny przepracować się. Aktywne sporty i intensywne ćwiczenia powinny zostać odroczone na czas po porodzie.

W celu zmniejszenia opuchlizny i zmniejszenia ilości białka w moczu stosuje się specjalna dieta. Wyklucza produkty konserwowane i marynowane.

Farmakoterapia obejmuje mianowanie środków uspokajających i moczopędnych. Eufilina i magnezja siarczanowa są stosowane w celu poprawy przepływu krwi przez nerki. Substancje te są podawane dożylnie. Takie leczenie odbywa się tylko w szpitalu.

Aby zmniejszyć obrzęki Lekarze przepisują leki moczopędne. Pomagają zmniejszyć ilość krążącego płynu w organizmie. Zazwyczaj stosuje się małe dawki leków moczopędnych w celu uzyskania pozytywnego efektu. W ciężkich przypadkach leki moczopędne można podawać pozajelitowo.

Dość często białkomocz towarzyszy rozwój nadciśnienie. W tym przypadku leki przeciwnadciśnieniowe są stosowane do normalizacji nadciśnienia. Ich wybór przeprowadza się indywidualnie, uwzględniając początkowe wartości ciśnienia krwi. Leki te przepisuje terapeuta. Jeśli kobieta w ciąży ma nadciśnienie tętnicze, któremu towarzyszy rozwój białkomoczu, w tym przypadku musi być w przychodni.

W ciężkich przypadkach, niektóre środki naczyniowe. Ich stosowanie zapobiega również rozwojowi obrzęku mózgu. Narzędzia te obejmują „Reopoliglyukin” i „Mannitol”. Leki te są podawane dożylnie. 20% roztwór albuminy lub osocza może być również wymagany w celu poprawy ogólnego samopoczucia.

Aby poprawić funkcję filtracyjną nerek koniecznie tryb picia jest ograniczony. Aby to zrobić, przyszła mama powinna pić nie więcej niż 1 litr płynu dziennie. Jako napój można również użyć różnych napojów jagodowych i owocowych. Ważne jest, aby pamiętać, że przed użyciem nie powinny być zbyt słodzone. Również lekarze zalecają picie wywaru z róży psiej przygotowanego w domu.

Jeśli w wyniku chorób reumatologicznych pojawiły się zmiany patologiczne, w tym przypadku wymagane jest obowiązkowe odwołanie się do reumatologa w celu konsultacji. Lekarz przepisze odpowiednie leczenie. W niektórych sytuacjach klinicznych wymagana jest przedłużona terapia. Pojawienie się białka w moczu wymaga obowiązkowego leczenia przyszłej mamy lekarzowi.