Co jeśli D-dimer jest podwyższony w czasie ciąży?

Fakt, że istnieje taka analiza jak D-dimer, wiele kobiet dowiaduje się tylko podczas ciąży. Czas rodzenia jest bardzo ważnym okresem dla całego ciała, ładunek rośnie na organach wewnętrznych, we wszystkich systemach, w tym w krążeniu krwi. Ma na celu zdiagnozowanie jakości krwi i przepisanie tej analizy. Dlaczego podniesiono D-dimer i co zrobić w tym przypadku, powiemy w naszym artykule.

D-dimer (d-dimer) jest fragmentem białka fibryny. Gdy organizm potrzebuje tworzenia skrzepów krwi (zranienie, operacja, poród itp.), Białko fibrynowe połączone z enzymem trombiną zaczyna tworzyć mechanizm ochronny, który nie pozwala na obfite krwawienie, dużą utratę krwi. W ten sposób powstają skrzepy krwi, które „uszczelniają” miejsca uszkodzenia naczyń.

Gdy niebezpieczeństwo minęło, ciało musi być naturalne, pozbywając się skrzepów krwi, aby nie zapychały naczyń, a włóknisty układ przeciwkrzepliwy, który rozpoczyna proces fibrynolizy, przejmuje proces krzepnięcia. Zakrzep jest wchłaniany, naczynia stają się czyste i zdrowe, ale po zapadnięciu się skrzepu część białka pozostaje. Jest to D-dimer, rodzaj markera dla normalnej aktywacji układu hemocoagulacji.

Ilość tej substancji szacuje się w analizie krzepnięcia krwi. W przypadku kobiet w ciąży takie badanie przepisuje się kilka razy w okresie rozrodczym. Jeśli krew przyszłej matki jest zbyt gęsta, jest ona obarczona zakrzepem z zatorami i innymi poważnymi konsekwencjami naczyniowymi, jeśli jest, przeciwnie, płynna, to niebezpieczeństwo leży w ryzyku krwawienia wewnętrznego, krytycznej utraty krwi podczas porodu.

Nie ma stałej sztywnej struktury dla tej substancji we krwi. Uważa się to za normalne, jeśli u ludzi wartość tego markera nie przekracza 500 ng / ml. Dolny próg nie jest ustawiony, to znaczy jest rozumiany jako 0 lub 0,5 ng / ml. Jednak u wszystkich kobiet w ciąży D-dimer jest nieznacznie podwyższony i zwykle wzrasta wraz z czasem narodzin dziecka.

Różne laboratoria i placówki medyczne mogą stosować różne jednostki miary - mikrogramy, nie-gramy, µg FEU / ml (mikrogramy jednostek ekwiwalentu fibrynogenu na mililitr). Oczywiste jest, że liczby będą również inne. Aby uniknąć nieporozumień, warto sprawdzić u lekarza, w jakich pomiarach obliczany jest ten znacznik hemostazy i jakie są jego normy dla konkretnego laboratorium.

Wzrost tworzenia się białka D-dimeru we krwi kobiety ciężarnej można łatwo wytłumaczyć naturalnymi procesami fizjologicznymi. Przy narodzinach ciało przyszłej matki zaczyna się przygotowywać, jak tylko nadejdzie ciąża. Poród to traumatyczny proces związany z utratą krwi. Według niektórych doniesień, podczas porodu kobieta traci z pół litra krwi.

Najbardziej niebezpiecznym momentem jest narodziny łożyska, jego wydzielanie ze ściany macicy powoduje krwawienie. Jeśli ciało nie jest na to gotowe, jeśli płytki krwi są zbyt niskie, to szybko „zamknij” ścieżkę krwi ze skrzepami krwi nie zadziała, a kobieta straci dużo krwi, co może być dla niej śmiertelne.

Aby temu zapobiec, organizm zaczyna „zagęszczać” krew, skracać czas krzepnięcia. W testach laboratoryjnych proces ten odzwierciedla się jako wzrost ilości D-dimeru, zwiększenie stężenia płytek krwi, zmniejszenie czasu potrzebnego do utworzenia skrzepu krwi.

Fizjologiczne „zagęszczenie” krwi nie powinno powodować poważnych obaw, leczenie w tym przypadku nie jest wymagane. Fakt, że zawyżone wskaźniki nie są oznaką choroby, mówi ogólny stan kobiety, wyniki innych testów.

Jeśli poziom D-dimeru we krwi jest znacznie zwiększony, nastąpił gwałtowny skok w górę, jeśli poziom jest zbyt wysoki w danym okresie (na przykład we wczesnych stadiach), wtedy nikt nie ujawni diagnozy na tej podstawie. Kobieta otrzyma tylko dodatkowe badania i konsultacje, które powinny pomóc znaleźć prawdziwą przyczynę wariancji w analizach.

Najczęściej znaczące przekroczenie dopuszczalnych wartości obserwuje się w chorobach takich jak choroba zakrzepowo-zatorowa, zespół DIC. W chorobie zakrzepowo-zatorowej istniejąca skrzeplina jest odłączana i zatyka naczynie, utrudniając normalną cyrkulację krwi. Konsekwencje mogą być bardzo smutne: w przypadku zablokowania żywego naczynia, na przykład tętnicy płucnej, śmierć następuje w ciągu kilku minut.

Zespół DIC - zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego. Gdy zakłóca to tworzenie się skrzepów krwi, małe naczynia w dużych ilościach mogą być zatkane. Zmiana jest na dużą skalę, stan pogarsza się gwałtownie, skóra blednie, obserwuje się sinicę, wymioty, ból mostka i jamy brzusznej. Krew wykrywana jest w moczu.

Głębokiej zakrzepicy (zakrzepica żył głębokich), oprócz zwiększonego poziomu D-dimeru, towarzyszy silny ból nóg, zwłaszcza podczas długotrwałego stania, a także zmiana koloru skóry w obolałym miejscu, obrzęk, różnice w ciśnieniu krwi.

Czasami wzrost tego markera wskazuje nie tylko na problemy z układem sercowo-naczyniowym. Umiarkowany nadmiar gęstości D-dimeru może prowadzić do wyniku fałszywie dodatniego. Dzieje się tak, gdy:

• choroby wątroby u przyszłej matki;
• z silnymi procesami zapalnymi;
• z nadmierną mobilizacją układu krzepnięcia po zabiegu, urazy;
• z rakiem i innymi nowotworami.

Po IVF zwiększone wartości D-dimerów są znanym zjawiskiem. Uważa się, że w ten sposób ciało reaguje na zakłócenia zewnętrzne. Markery poziomu próbują zmierzyć dwa razy - przed przesadzeniem i po przeniesieniu zarodka piątego dnia.

Podwyższony fragment białka może wynikać z samego procesu implantacji, ponieważ zapłodnione jajo jest osadzone w ścianie macicy i narusza jego integralność. Poziom hormonów może również wpływać na poziom D-dimeru. Każdemu protokołowi USG towarzyszy silne wsparcie hormonalne z progesteronem i estradiolem.

Przed przepisaniem leczenia, jeśli lekarz widzi potrzebę, kobieta zostaje wysłana na konsultację z kardiologiem, nefrologiem i terapeutą. Szczegółowa analiza dotyczy wszystkich wskaźników krzepnięcia krwi - koagulogramu. W razie potrzeby zaleca się, aby kobieta skonsultowała się z hematologiem. Następnie decyduje się o obecności konkretnej patologii i poszukuje się sposobów, aby pomóc kobiecie w ciąży.

Aby znormalizować krzepnięcie krwi, należy przepisać specjalne leki - leki przeciwzakrzepowe. Najczęściej jest to „Nadroparin Calcium” („Fraxiparin”) i „Reopoliglyukin”. „Wapń nadroparynowy” w postaci strzałów umieszczonych w żołądku, w okolicy pępowiny. Nie należy obawiać się procedury, do iniekcji stosować cienkie i małe igły, zwane również insuliną. Przyszła mama nie odczuje silnego bólu podczas zastrzyku. Po wstrzyknięciu w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić lekkie uczucie pieczenia i mrowienia.

„Reopoliglyukin” podaje się jako część zakraplacza w szpitalu dziennym lub szpitalu szpitalnym. Lek wspomaga proces resorpcji skrzepów krwi, oczyszcza naczynia krwionośne, przywraca im normalne krążenie krwi. Przebieg leczenia zwykle pomaga obniżyć poziom D-dimeru do wartości normalnych dla wieku ciążowego.

Zazwyczaj kobietom przypisuje się witaminy z grupy B i witaminę K. W przypadku wczesnego wykrycia naruszenia należy zwrócić szczególną uwagę na przyjmowanie kwasu foliowego, którego niedobór może być również jedną z przyczyn wzrostu stężenia D-dimerów we krwi.

Kobieta ściśle przeciwwskazane nieznośny wysiłek fizyczny, brak snu, stres emocjonalny i stres. Umiarkowana aktywność fizyczna jest mile widziana - ćwiczenia i chodzenie przyniosą korzyści jako dobry sposób zapobiegania zakrzepicy.

Nie bój się, jeśli poradzi ci ginekolog-położnik odwiedź genetykę. Zazwyczaj kobiety w ciąży, których bliscy krewni mają problemy z naczyniami krwionośnymi, jeśli zdiagnozowano u nich udary lub zawały serca, mogą usłyszeć taką radę. Konsultacja z takim specjalistą jest potrzebna, aby dokładniej obliczyć prawdopodobieństwo dziedzicznej patologii u kobiety i jej dziecka, co pozwoli lekarzom wybrać odpowiednią taktykę postępowania w ciąży i porodzie.

O niebezpiecznym D-dimerze podczas ciąży, patrz poniższy film.