Co zrobić, jeśli krwawisz z nosa podczas ciąży?

Treść

Kobiety w ciąży są bardzo wrażliwe i podejrzane. Obawy o własne zdrowie i stan nienarodzonego dziecka są całkiem zrozumiałe i naturalne. Ale jeśli kobieta leczy mdłości rano, ból pleców i zmiany preferencji smakowych, krwawienie z nosa może powodować dezorientację i strach u przyszłej matki, zwłaszcza jeśli jest powtarzane z godną pozazdroszczenia regularnością. Aby zrozumieć, co zrobić, jeśli krwawisz z nosa podczas ciąży, musisz poznać przyczyny tego zjawiska.

Co to jest?

Błona śluzowa jamy nosowej jest bogata w naczynia krwionośne. W przypadku naruszenia ich integralności pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych może wystąpić krwawienie z nosa. W medycynie ten termin ma swoją nazwę - „Epistaxi”. Najczęściej krew opuszcza jamę nosową przez ścianę przednią (wypływającą z nozdrzy). Czasami krwawienie przechodzi przez tylną ścianę, dlatego spływa do przełyku, wchodzi do żołądka i może powodować wymioty w krwawych masach. Niezwykle rzadko krew wypływa przez oczy, jak łzy, wznosząc się przez kanał nosowo-łzowy.

Integralność naczyń w błonie śluzowej nosa może zostać przerwana z powodu urazów mechanicznych i spontanicznie. U kobiet w ciąży spontaniczne krwawienie występuje częściej. Według statystyk około 30% wszystkich przyszłych matek skarży się na krwawienie z nosa, pojawiające się od czasu do czasu we wczesnej ciąży. W późniejszych okresach nie więcej niż 10-15% kobiet prowadzi tak nieprzyjemny objaw ciąży.

Powody

Krwawienie z nosa u kobiet w ciąży może być całkowicie naturalne, fizjologiczne lub spowodowane pewnymi stanami patologicznymi. Aby odróżnić wskaźnik od patologii, potrzeba oceny częstotliwości i czasu trwania epizodów krwawienia. Jeśli krwawienie nie jest obfite, krew szybko się koaguluje, piecze, liczba epizodów nie przekracza raz w tygodniu, nie ma się czym martwić.

Fizjologiczne

Powód, dla którego naruszona jest integralność naczyń błony śluzowej nosa, leży w tle hormonalnym. Progesteron i estrogeny, które są wytwarzane w dużych dawkach podczas ciąży, są niezbędne do bezpiecznego rodzenia i zachowania ciąży, poprawiają wypełnianie naczyń krwionośnych w naczyniach. Jednak same hormony mogą powodować działania niepożądane.

Czasami u kobiet w ciąży, pod wpływem progesteronu, obserwuje się niestabilność emocjonalną, płaczliwość, nastroje, podczas gdy kobiety są poddane lękowi i panice szybciej. Sen może zostać zakłócony.

Naczynia błony śluzowej nosa są cienkie i wrażliwe. Każdy, kto przynajmniej raz weźmie nos, wie, jak łatwo mogą zostać ranni. Pod wpływem hormonów naczynia krwionośne przepełniają się krwią, nie wstają i nie pękają. W ten sposób pojawiają się krwawienia z nosa. Takie epizody nie są długie, więc krwawienie zatrzymuje się szybko.

Przyczynia się do krwawienia z nosa układu sercowo-naczyniowego w ciąży. W pierwszym trymestrze ciąży zwiększa się przepływ krwi w ciele kobiety. Stwarza to zagrożenie dla integralności naczyń śluzówki nosa. W drugim i trzecim trymestrze ciąży, gdy fizjologiczny nieżyt nosa zaczyna się u kobiet w ciąży, puchnięcie błony śluzowej nosa może spowodować zakrzepy krwi w śluzie nosowym. Katar z krwią nie jest niebezpieczny dla kobiet i dzieci. Po urodzeniu przechodzi bez śladu.

Każdy drobny czynnik może wywołać krwawienie z nosa, jeśli kobieta:

  • nieumyślnie wydmuchuje nos;
  • ostro wyprostowane z wygiętej pozycji;
  • pochyla się gwałtownie;
  • podczas porannej toalety niedokładnie usuwa się z nosa śluz suszony przez noc z nosa.

Wszystko to może powodować epistaksis, a także pozostawanie w cieple w dusznym pomieszczeniu, gdzie powietrze jest zbyt suche (zdarza się to częściej zimą, gdy działają urządzenia grzewcze). Powody te są uważane za fizjologiczne, nie niebezpieczne dla życia i zdrowia matki i dziecka. Jeśli krwawienia z nosa są regularne, konieczna jest konsultacja i badanie u lekarza ogólnego. Jeśli nieprzyjemne epizody są rzadkie, opieka medyczna i leki nie są wymagane:

wystarczy nosić czystą chusteczkę i wilgotne chusteczki w torebce (na wypadek nagłego krwawienia z nosa).

Patologiczne

Krwawienie z nosa może być oznaką bolesnego stanu, wtedy przyszła mama potrzebuje wykwalifikowanej opieki medycznej. Oto kilka patologii, które mogą powodować krwawienie z nosa:

Nadciśnienie

Wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży jest poważnym zagrożeniem dla życia i rozwoju płodu. Wpływa niekorzystnie na funkcjonowanie łożyska. Dziecko otrzymuje mniej składników odżywczych, witamin, opóźnia metabolizm płodu w ciele matki. W rezultacie dziecko zaczyna pozostawać w tyle w rozwoju. Patologia może prowadzić do śmierci płodu.

Takiemu krwawieniu z nosa towarzyszy ból głowy, kobieta doświadcza napadów nudności, „rzuca” w gorączkę, zimno, zwiększa się pocenie. Krew wypływa pod ciśnieniem, podczas gdy krwawienie jest dość silne i obfite. Przestań to dość trudne. Jakiś czas po tym guzek z guzka i małe zakrzepy krwi kontynuują.

Stan wymaga wczesnej hospitalizacji kobiety w ciąży. W warunkach szpitalnych położnik-ginekolog i terapeuta wspólnie zapewniają właściwą terapię mającą na celu zmniejszenie ciśnienia. Szpital jest pożądany w każdej chwili, w obliczu takiego problemu.

W trzecim trymestrze ciąży (w wieku 37–38 tygodni) lekarz może zdecydować o wcześniejszym porodzie przez cięcie cesarskie.

Zaburzone właściwości krwi

Zwykle w normalnej ciąży krew kobiety staje się bardziej lepka, a jej krzepnięcie wzrasta. Jednak niektóre wrodzone lub nabyte przyczyny mogą prowadzić do odwrotnego procesu: krew staje się płynna, krzepnięcie jest niewystarczające. Nosiki w tym przypadku są częste. Są długie w czasie, nawet jeśli objętość uwolnionej krwi jest mała.

Zaburzenia krzepliwości są niebezpieczne dla kobiety i jej dziecka. W procesie narodzin może wystąpić poważne krwawienie. Szczególnie niebezpieczna jest niewystarczająca koagulacja krwi w trzecim trymestrze ciąży. Może wywołać uszkodzenie łożyska, nadmierne krwawienie wewnętrzne, śmierć płodu i matki.

Przyczyny niskiej koagulacji są ukryte w obniżonej odporności pod wpływem hormonów. Silne osłabienie układu odpornościowego zmniejsza zdolność krzepnięcia krwi. Może to być brak odżywiania, dzięki któremu ciężarna kobieta ma niedobory witamin, żelaza, wapnia i magnezu. Czasami przyczyna jest wrodzona. To jest hemofilia, której nosicielem może być tylko kobieta, a tylko chłopcy są chorzy.

Oprócz krwawienia z nosa, zaburzenie krwawienia może powiedzieć:

  • pojawienie się spontanicznych siniaków z każdego, nawet lekkiego dotyku;
  • krwawiące dziąsła;
  • krew w moczu.

W tym przypadku ważne jest dla kobiety w ciąży:

  • skonsultuj się z hematologiem;
  • przeprowadzenie specjalnej analizy - koagulogram;
  • recepta na leczenie.

Terapia prowadzona jest przy użyciu leków, których celem jest zwiększenie krzepliwości krwi, liczby płytek krwi i białek we krwi.Specjalista przepisuje dietę zawierającą produkty, które powodują, że krew jest grubsza (tłuste mięso, masło, fasola, groch, śmietana).

Niedobór wapnia

Zapotrzebowanie kobiety na ciężar wapnia znacznie wzrasta: z krwi matki, ten niezbędny minerał trafia do dzieckadla których jest konieczne do układania i wzrostu kości, chrząstki, podstaw zębów mlecznych. Dziecko pobiera maksymalną ilość wapnia z ciała matki, podczas gdy sama matka często cierpi na hipokalcemię. Stan ten można łatwo podejrzewać z powodu regularnego krwawienia z nosa rano, ze względu na wyraźne pogorszenie paznokci, zębów i włosów przyszłej matki. Czasami (na przykład w nocy) kobieta może odczuwać silne skurcze łydek.

Sytuacja nie znika sama, ona potrzebuje leczenia. Po badaniu krwi w celu określenia poziomu wapnia w nim, lekarz przepisuje odpowiednie preparaty i specjalne kompleksy witaminowe dla kobiet w ciąży. W ciężkich przypadkach kobiety mogą być hospitalizowane i leczone pod nadzorem lekarzy. Najbardziej niebezpieczna hipokalcemia w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy następuje intensywne układanie tkanki kostnej dziecka.

Urazy nosa

Nikt nie jest ubezpieczony od obrażeń. Jakiekolwiek uszkodzenie przegrody nosowej, błony śluzowej nosa, jeśli krwawienie jest trudne do zatrzymania, należy zdecydowanie pokazać traumatologowi. Możliwe, że kobieta zostanie wysłana do innego specjalisty (otolaryngologa) w celu leczenia pourazowego.

Choroby zakaźne

Choroby zakaźne stanowią poważne zagrożenie dla dziecka (zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży). Przyczyną krwawienia z nosa kobiety ciężarnej mogą być choroby zakaźne (od ARVI do zakażenia opryszczką). Często naczynia błony śluzowej nosa są wypełnione krwią z powodu zmian poziomu hormonów i przedłużają się wysoko temperatura sprawia, że ​​są kruche i kruche.

Dodatkowe niebezpieczeństwo powoduje samoleczenie przyszłej matki. Niekontrolowane leki (zwłaszcza antybiotyki), inhalacje, które nie są właściwie podawane w domu, mogą prowadzić do krwawienia z nosa, który jest obarczony poważnymi komplikacjami dla kobiety i płodu.

Jeśli nie możesz zostać uratowany przed chorobą zakaźną, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Specjalista przepisze łagodne leczenie, biorąc pod uwagę sytuację pacjenta, aby zminimalizować wpływ na płód patogenu zakaźnego i leków przeznaczonych do jego zwalczania.

Diagnostyka

Ciężarny lekarz może skontaktować się z podejrzanym patologicznym krwawieniem z nosa. Przepisze badanie krwi, aby wykluczyć naruszenie jej krzepnięcia krwi, określić poziom ciśnienia krwi kobiety i, jeśli to konieczne, podać wskazówki dotyczące konsultacji z Lekarz laryngologiczny i hematolog. Radiografia zatok podczas ciąży nie jest przypisana, operacja przegrody nosowej jest również odłożona na okres poporodowy.

Lekarz laryngologiczny wykonuje diagnostykę

Pierwsza pomoc

Jeśli wystąpi krwawienie z nosa, kobieta w ciąży i jej krewni mogą samodzielnie zatrzymać krew, a następnie zdecydować, czy odwiedzić lekarza. Aby udzielić pierwszej pomocy matce oczekującej, będziesz potrzebować:

  • lód;
  • czysta ściereczka;
  • zimna woda;
  • Wata;
  • nadtlenek wodoru.

Algorytm jest dość prosty:

  • kobieta powinna usiąść i poprosić o przechylenie głowy lekko w dół;
  • nałóż na nos serwetkę z lodem;
  • otwórz otwory wentylacyjne, drzwi balkonowe, aby zapewnić najszybszy dopływ świeżego powietrza w wystarczającej ilości;
  • ubranie, które ciasno przylega do szyi i piersi przyszłej matki, powinno być rozwiązane, aby zmniejszyć nacisk.

Jeśli jedno nozdrze krwawi, po 10 minutach ekspozycji na lód, jest ono dociskane palcem do przegrody nosowej przez 5-7 minut. Jeśli krew płynie z obu nozdrzy, każde z nich należy naciskać na przemian przez 3-4 minuty.Jeśli krwawienie jest obfite, ze skrzepami, krew wypływa pod ciśnieniem, wstrząsy, po lodzie konieczne jest przymocowanie do nosa waty zwilżonej nadtlenkiem wodoru.

. A kiedy kobieta trzyma ją, należy zmierzyć jej ciśnienie krwi i przy wysokich wartościach wezwać karetkę.

Co nie może

Wbrew powszechnemu przekonaniu nie można odrzucić głowy. W tym przypadku ciśnienie wzrasta, krwawienie staje się silniejsze. Zatem krew może dostać się do ciała na tylnej ścianie, co spowoduje wymioty. Spożycia krwi z nosa w układzie oddechowym i żołądku można uniknąć, jeśli kobieta nie jest położona w pozycji poziomej.

Nie dmuchaj nosem: ten mechaniczny proces zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi i krzepnięciu krwi w obszarze uszkodzonych naczyń krwionośnych. Nie musisz stosować całej swojej wiedzy medycznej, jeśli krwawienie trwa dłużej niż 15 minut. Ten stan rzeczy wymaga pilnej opieki medycznej.zamiast środków krajowych. Pilnie wezwij pogotowie.

Zapobieganie

Wpływ na tło hormonalne kobiet w czasie ciąży jest niemożliwy. Środki zapobiegawcze można uznać za warunki, które mogą stworzyć dla każdej kobiety:

  • powietrze w mieszkaniu powinno być wystarczająco nawilżone, jest to szczególnie ważne w zimie, kiedy grzejniki i grzejniki „osuszają” powietrze (im bardziej wilgotne, tym mniej kruchości naczyń);
  • musisz pić więcej płynów (około 1,5 litra czystej wody dziennie);
  • jeśli występuje obrzęk i stan przedrzucawkowy, występują problemy z nerkami, a następnie należy omówić z lekarzem indywidualną szybkość płynów;
  • Nie zaleca się leczenia nieżytu nosa kroplami zwężającymi naczynia w czasie ciąży: śluzowy obrzęk fizjologiczny nie wymaga stosowania takich leków;
  • jeśli masz katar, lepiej umyć nos roztworem soli fizjologicznej przygotowanym przez siebie lub roztworem apteki do nawadniania błony śluzowej nosa (Aquamaris);
  • ciosy kobiety w ciąży powinny być odpowiednio (na przemian szczypiące jedno nozdrze);
  • konieczne jest częstsze chodzenie na świeżym powietrzu, jest ono przydatne dla błony śluzowej nosa, ciała, a także dla dziecka, które wkrótce się urodzi;
  • nie można oddychać dymem papierosowym i oparami chemii gospodarczej.
Dowiedz się, co dzieje się z matką i dzieckiem w każdym tygodniu ciąży.
Informacje podane w celach informacyjnych. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Ciąża

Rozwój

Zdrowie