Bicie serca płodu według tygodnia: cechy i normy w tabeli

Treść

Bicie serca płodu jest ważną cechą, która pozwala lekarzom i matce zrozumieć, jak dobrze dziecko czuje się w łonie matki. Zaczynają ją mierzyć przed innymi parametrami życia i kontynuują przez cały okres ciąży i porodu. Pod tym względem mamy mają wiele pytań dotyczących tętna.

Jak powstaje serce?

Serce dziecka zaczyna tworzyć jedno z pierwszych. Kobieta nadal nie zdaje sobie sprawy, że jest w ciąży, podczas gdy okruchy przechodzą już intensywne procesy organogenezy serca i wielkich naczyń. Proces ten rozpoczyna się w drugim tygodniu ciąży. (od daty poczęcia).

W zarodku w pierwszym tygodniu jego istnienia powstają dwa zarazki serca - rurki wsierdzia. Stopniowo łączą się w jedną, ale dwuwarstwową. Najszybszy wzrost tubki występuje w 3 tygodniu ciąży (pierwszy tydzień od początku opóźnienia miesiączki). Pomimo niewielkich rozmiarów rurka zarodka ma raczej złożoną strukturę: ma pięć podziałów, z których powstanie przedsionek, komora, zatokę żylną, żarówka tętnicza i pień.

Serce dziecka nabiera charakterystycznego wyglądu po 5 tygodniach od dnia poczęcia.to znaczy w 7 tygodniu położniczym. W tym momencie serce jest już podzielone na prawą i lewą połówkę, oddzielone dwiema partycjami.

Warto zauważyć, że powstawanie serca nie występuje tam, gdzie zwykle znajduje się ten narząd, ale w obszarze szyjki macicy. W miarę rozwoju narządu stopniowo schodzi do miejsca, w którym będzie później. Po drodze serce się obraca, a te wydziały, które powstały z góry, znajdują się na dole.

Proces ten jest bardzo złożony, a zatem wszelkie naruszenia w nim mogą spowodować poważną patologię, na przykład serce pozostanie w obszarze szyjki macicy lub nie obróci się, a następnie jego szczyt zostanie odrzucony.

W 4 tygodniu rozwoju zarodkowego tworzy się przegroda komorowa, organ dzieli się na 2 części. W 6. tygodniu rozwoju dziecka w przegrodzie powstaje owalne okno, a serce staje się trójkomorowym. W 7 tygodniu zaczyna się i do końca tygodnia 8 proces formowania kolejnej przegrody jest zakończony i serce staje się czterokomorowe, jak w każdym z nas.

Płód zaczyna bić serce pod koniec 5 tygodnia ciąży, Można to naprawić dzięki wynikom ultradźwięków. Nie ma innych sposobów, aby usłyszeć małe uderzenie serca we wczesnych stadiach.

Kluczowy jest okres od 2 do 8 tygodni okresu embrionalnego (od 4 do 10 tygodni ciąży).

Przy każdym czynniku teratogennym tworzenie się serca i naczyń krwionośnych może być upośledzone, co jest obarczone rozwojem wad, czasem niezgodnych z życiem. Takim wpływem mogą być szkodliwe nawyki kobiet, niekorzystne warunki środowiskowe, szkodliwe czynniki produkcji itp.

Kiedy i dlaczego mierzyć?

Od końca 5 tygodnia do momentu narodzin, tętno płodu jest mierzone przy każdym badaniu ultrasonograficznym. Nie jest to hołd dla tradycji, ale ważna cecha stanu dziecka w czasie badania.Częstotliwość, z jaką serce odcina uderzenia w protokole ultradźwiękowym, wskazuje skrót HR - tętno.

W różnych okresach ciąży pojawiają się dodatkowe metody słuchania serca dziecka. Od około 18 tygodni położniczych można wykonać echokardiografię. Ultradźwięki dopplerowskie i barwne dają wyobrażenie nie tylko o tym, jak dobrze kształtuje się serce i jak stuka, ale także o tym, jak krew krąży w wielkich naczyniach.

Od połowy drugiego trymestru stosuje się metodę osłuchiwania - słuchanie za pomocą zgłębnika położniczego z szerokim dystalnym końcem (stetoskop). To jest w biurze każdego ginekologa położnika i Z procedurą słuchania zwykle rozpoczyna się każdy zaplanowany odbiór kobiety w ciąży.. Metoda ta nie pozwala na obliczenie tętna w wartości liczbowej, ale daje lekarzowi wyobrażenie o tym, jak rytmicznie i wyraźnie uderza serce dziecka, a także sugeruje jego prezentację - gdy tętno zostanie wykryte poniżej pępka, kobiety mówią o głowie previa, z biciem w pępku, w prawo lub na lewo od niego, załóżmy, że ułożenie okruchów jest poprzeczne, a jeśli nad pępkiem słychać bicie serca, jest bardziej prawdopodobne, że dziecko jest w miednicy.

Ale metoda ta nie jest zbyt dokładna, szczególnie w przypadku wielowodzie, gdy rytmy serca są słabo stuknięte, podczas niskiej wody, w czasie ciąży są bliźniaki lub trojaczki, a także jeśli matka ma otyłość lub gdy łożysko znajduje się na przedniej ścianie.

Od 30. tygodnia ciąży dostępna jest inna metoda - CTG (kardiotokografia). Wykonuje się je zarówno zgodnie ze wskazaniami, jak i kontrolując wszystkie przyszłe matki. Metoda opiera się na rejestracji dwóch wskaźników z czujnikami - rejestrowane są bicie serca i ruchy płodu, a związek między ruchami a palpitacjami serca jest monitorowany (jest to typowe dla niemowląt).

W trakcie porodu często konieczne jest także zarejestrowanie tętna i skurczów poprzez przymocowanie czujnika żołądka CTG do żołądka matki. To monitoruje stan płodu podczas porodu.

W domu można usłyszeć, jak bije serce dziecka, kobieta może na kilka sposobów, ale wszystkie mają na celu wyłącznie zaspokojenie ciekawości - własnego i przyszłego ojca. Kobieta potrzebuje specjalnej wiedzy medycznej, aby zrozumieć, co oznacza zmiana rytmu serca dziecka. Nie chodzi tu o sytuacje, w których zalecana jest przez lekarza kontrola tętna w domu - w tym przypadku należy użyć specjalnych przenośnych monitorów płodu, które tymczasowo dają przyszłej matce, aby mogła zastosować się do zaleceń lekarza.

Stetoskop położniczy może być również używany do słuchania w domu po 24 tygodniach ciąży., ale taka metoda nie jest dostępna dla samej kobiety, ponieważ ktoś inny będzie słuchał, na przykład jej męża. Obecnie dopplery płodu, małe instrumenty z czujnikiem ultradźwiękowym, są w sprzedaży. Możesz go używać w domu od 13-14 tygodnia ciąży.

Główną trudnością jest znalezienie punktu odsłuchowego, jak pokazuje praktyka, nie działa od razu. Możesz użyć zwykłego fonendoskopu - po 32 tygodniach ciąży lub spróbuj słuchać serca dziecka przez ścianę brzucha, ale w tym celu dziecko powinno być dogodnie umiejscowione - zwrócone w stronę ściany brzucha.

Tętno jest wskaźnikiem, o którym lekarze nie mają jednomyślnej opinii. Często uważa się, że nie ma on wysokiej dokładności diagnostycznej, ponieważ przyczyny, dla których bicie serca może spowolnić lub przyspieszyć, mogą być liczne, a nawet zwykłe podniecenie matki lub jej zły stan zdrowia z pewnością wpłynie na tętno. Dlaczego więc mierzysz tętno?

Po pierwsze do diagnozy samej ciąży - w 5 tygodniu. Małe zapłodnione jajo może być niedostrzegalne w macicy, ale jego bicie i charakterystyczny dźwięk nie pozwolą lekarzowi spojrzeć na okruchy.Po drugie, mięsień sercowy dziecka reaguje na wszelkie zmiany w jego stanie, co może być ważne w ramach kompleksowej oceny płodu. Jako niezależny środek, który pozwala postawić diagnozę, pomiar tętna nie działa. Ale korzystnie uzupełnia informacje, które można zebrać podczas ultradźwięków, testy laboratoryjne.

Ale w trakcie narodzin dziecka w szpitalu położniczym pomiar tętna jest bezpośrednim wskaźnikiem jego stanu. Ostra hipoksja w procesie porodu jest bardzo niebezpieczna dla dziecka, a przewidywania będą zależały od tego, jak szybko lekarze się o tym dowiedzą i zdecydują o dalszym zarządzaniu porodem.

Normy

Przed rozmową o standardach pracy serca ważne jest, aby zrozumieć, że w procesie tworzenia układu sercowo-naczyniowego serce dziecka stuka nierówno. Po 8 tygodniach rytm zwykle staje się bardziej pewny siebie, wyraźny.

Wiele w tym parametrze indywidualnie. Jeśli kobieta cierpi na zatrucie lub przeziębienie lub przeziębienie, dziecko zawsze ma szybkie bicie serca, a badanie w tym okresie da napompowane liczby. Jeśli matka leżała na plecach przez długi czas, w wyniku czego żyła główna była ściskana przez ciężarną macicę, tętno może zostać zmniejszone, ale po zmianie pozycji ciała po pewnym czasie powróci do normy.

Dziecko w łonie śpi i nie śpi, aw tych dwóch stanach ma inne tętno.. W późniejszych etapach ciąży dziecko jest bardzo emocjonalne, dużo słyszy, czuje, może doświadczać strachu, a mięsień sercowy najpierw na to reaguje i podaje zawyżone odczyty tętna.

Stawki za wczesne i późne daty są różne, jak widać na tych tabelach.

Tabela normatywnych wartości tętna - wczesne terminy

Tydzień terminów

Zakres tętna (uderzenia na minutę)

5

80 – 103

6

101 -127

7

125 – 149

8

149 – 173

9

150 – 195

10

160-180

11

150 -180

12

148 – 177

13

145 – 173

14

146 – 169

Tabela normatywnych wartości tętna - druga połowa ciąży

Tydzień terminów

Zakres tętna (uderzenia na minutę)

15 – 32

130 – 160

32 – 38

140 – 160

38 – 42

120 – 160

Czy te normy można uznać za sztywne? Nie, ponieważ ogromna liczba czynników może wpływać na mięsień sercowy okruchów. Dozwolone jest niewielkie odchylenie tętna w tym lub innym kierunku.

Jeśli lekarz ma pewne obawy co do stanu zdrowia i kondycji dziecka na podstawie wyników tętna, na pewno zaleci dodatkowe badania.

Odchylenia i przyczyny

A jednak niespójność bicia serca dziecka z przeciętnymi normami nie może tylko przestraszyć kobiet. Słysząc od lekarza, że ​​tętno nie odpowiada normie, przyszła mama zaczyna się martwić, co jeszcze bardziej pogarsza sytuację - podczas stresu w kobiecym ciele występuje zwiększona produkcja adrenaliny i kortyzonu (hormonów stresu), która nie pozostaje niezauważona przez mięsień sercowy dziecka. Dlatego spokojnie rozważmy możliwe przyczyny odchyleń od normy.

Zmniejszone tętno

U Twojego dziecka zdiagnozowano bradykardię. Serce bije wolniej niż to konieczne w czasie ciąży. Najczęściej dzieje się to w ostatnim, trzecim trymestrze ciąży, kiedy dziecko staje się bliskokiedy łożysko zaczyna się starzeć i gorzej radzić sobie z wymianą gazu i funkcjami odżywczymi.

Bradykardia płodowa jest uważana za stan, w którym częstość akcji serca zmniejsza się do 110 uderzeń na minutę i poniżej. Zauważ, że podczas CTG tętno może spaść do takich wartości, ale potem powraca do oryginalnych liczb. Bradykardia - uporczywe zmniejszenie częstości akcji serca, które obserwuje się podczas całego badania.

Sama bradykardia nie wskazuje na żadną konkretną chorobę, ale lekarze traktują ją bardzo ostrożnie, ponieważ zawsze mówi, że stan dziecka jest znacząco zaburzony. Powolne tętno płodu można usłyszeć, jeśli kobieta prowadzi niezdrowy tryb życia - pali, przyjmuje alkohol i substancje odurzające w czasie ciąży. Często bicie serca dziecka spowalnia z powodu anemii matki. (Z tego powodu odchylenie częstości akcji serca w kierunku spadku obserwuje się częściej w trzecim trymestrze).

Jeśli kobieta ma małowodzie lub wysoką wodę, wówczas stan płodu może być zaburzony. Naruszenie ilości płynu owodniowego jest dość łatwo rozpoznawane, a cała ciąża dla takich kobiet jest najściślej monitorowana. Powodem może być kobieta zażywająca narkotyki z efektem hipnotycznym, nadużywanie środków uspokajających. Czasami utrzymująca się bradykardia wskazuje na wrodzone wady rozwojowe.

Zmniejszona częstotliwość bicia serca dziecka jest zawsze alarmującym znakiem, ponieważ wskazuje, że dziecko znajduje się w stanie dekompensacji, to znaczy zaburzenie jest co najmniej przewlekłe, a ciało okruchów nie ma już zasobów i zdolności do kompensowania braków. Bradykardia może sugerować ciężkie wewnątrzmaciczne przewlekłe niedotlenienie (głód tlenowy) niewydolność łożyska, zawał łożyska, ciężki konflikt Rh u kobiety Rh-ujemnej z dzieckiem Rh-dodatnim, mechaniczne uduszenie pępowiny (opleciony wokół szyi).

Reakcja lekarzy na bradykardię powinna być natychmiastowa. Konieczne jest jak najszybsze ustalenie przyczyny, która doprowadziła do stanu i wyeliminowanie go.. Jeśli nie można go ustalić lub wyeliminować, przeprowadza się wczesne cesarskie cięcie, aby uratować życie dziecka i jego interesy.

Jedynym przypadkiem, w którym bradykardia nie jest wskazaniem do pilnej hospitalizacji, jest identyfikacja spowolnienia akcji serca z powodu tymczasowego zaburzenia krążenia. (ściskana żyła główna, ściskana przez dziecko w macicy, pępowina). Zwykle kobieta jest proszona o chodzenie i chodzenie przez pół godziny, aby wrócić i ponownie przejść badanie. Fizjologicznie związana bradykardia z powtarzanym badaniem nie jest potwierdzona.

Jeśli ponownie wyniki tętna są niskie, kobieta jest hospitalizowana, ponieważ jej stan i stan dziecka mogą w każdej chwili wymagać interwencji medycznej.

Zwiększone tętno

Napompowane tętno płodu są mniej niebezpieczne niż niższe. Jak już powiedziano, strach, stres może być przyczyną takich wyników badań. Ale nawet jeśli nie chodzi o stres, często bijące serce jest znakiem, że dziecko zmaga się, jego stan jest kompensowany. Wysokie wartości tętna są nazywane tachykardią, mówią o tym, jeśli tętno przekracza 175 uderzeń na minutę. Odchylenie powinno być również stabilne, trwałe. Wyjątkiem jest okres od 8 do 11 tygodni ciąży, kiedy wysokie tętno jest fizjologicznie ustalonym tempem.

Powodem wzrostu częstotliwości mogą być złe nawyki matki, a także niektóre z jej chorób. Na przykład, z nadczynnością tarczycy, gdy wzrasta poziom jej hormonów, można zaobserwować zmianę częstotliwości bicia serca zarówno u dziecka, jak iu jego matki. W przypadku ciężkiej zatrucia, jeśli wymioty stają się przyzwyczajeniem kobiety, prawdopodobieństwo odwodnienia wzrasta, aw tym przypadku serce dziecka słyszy się z definicją częstoskurczu. Przyczyną częstoskurczu płodowego może być choroba serca matki, upośledzenie funkcjonowania nerek.

Dziecko może mieć własne powody częstego bicia serca - strukturalne naruszenia łożyska (jego wady), obecność infekcji wewnątrzmacicznej, niedotlenienie w początkowych stadiach.

Niedobór tlenu, jeśli zaczął się niedawno, jest doskonale kompensowany przez organizm dziecka, zmuszając jego nadnercza do nieco bardziej aktywnej pracy. Podczas gdy stan jest skompensowany, częstość akcji serca wzrasta, gdy tylko wystąpi bradykardia, mówią, że stan płodu pogorszył się - przestał walczyć i zrekompensował brak tlenu. W przypadku braku pilnej pomocy może umrzeć.

Należy zauważyć, że niektóre nieprawidłowości chromosomowe również wydają się być zbyt częstym biciem serca. Na przykład płód z zespołem Downa często cierpi na towarzyszącą częstoskurcz.Jednak w celu rozpoznania nieprawidłowości chromosomowych, aby trochę posłuchać serca, istnieje własny system środków diagnostycznych.

Chłopak czy dziewczyna

Mówiąc o bicie serca płodu, trudno nie mieszkać osobno na temat determinacji seks przyszłe dziecko według tętna. Pomimo faktu, że dwór jest XXI w., Wielu nadal wierzy, że częstotliwość bicia serca dziecka może wskazywać na płeć płodu. Wierzą, ponieważ chcą wierzyć, a określenie płci dziecka we wczesnym stadium jest niemożliwe - badanie USG trwające 15–16 tygodni nie jest w stanie wiarygodnie odpowiedzieć na pytanie, na jaką płeć kobieta czeka.

Eksperci twierdzą, że nie ma związku między płcią dziecka a jego biciem serca.. Okruchy seksualne powstały w momencie połączenia komórek zarodkowych rodziców. Jeśli ostatnia para chromosomów zbiegnie się w typie XX - urodzi się dziewczyna, jeśli XY jest chłopcem. Organogeneza serca występuje jednakowo w zarodkach obu płci., narząd i jego funkcje rozwijają się jednakowo w ciągu tygodni, inaczej lekarze mieliby dwie tabele diagnostyczne - jedną z tętnem dla chłopców, drugą - z tętnem dla dziewcząt.

Jednocześnie fora kobiet są przepełnione wiadomościami i dyskusjami na ten temat, tak jakby nikt nie słyszał opinii specjalistów. Dziewczynce przypisuje się częstsze bicie serca, chłopcy są rzadsi. U dziewcząt, mówią eksperci od ludowych metod określania płci, serce bije mętnie, niewyraźnie, a u chłopców rytmicznie. W rzeczywistości zdezorientowany i niewyraźny rytm bicia serca dziecka pojawia się tylko w jednym przypadku - jeśli dziecko ma wrodzone wady serca.. I nie ma różnicy, chłopiec jest w łonie matki lub dziewczynie. Chore serca naprawdę pukają z różnicami od zdrowych.

Jeśli dziecko jest zdrowe, jego płeć nie ma znaczenia - serce bije rytmicznie i wyraźnie zarówno u dziewcząt, jak iu chłopców.

Aby dowiedzieć się o płci, jeśli jest to ważne, konieczne jest wykonanie badania USG przez okres 14 tygodni lub oddanie krwi w ramach nieinwazyjnego testu DNA prenatalnego.. Ultradźwięki dają odpowiedź z dokładnością 80%, test DNA - z dokładnością 99%.

Jeszcze jedno powszechny mit o tętnie mówi, że podczas ciąży po IVF z krioprotokołem serca dzieci biją wolniej. Jak widać z powyższego, nie jest to prawdą. Kriokonserwacja komórek zarodkowych i zarodków zmniejsza ich żywotność, ale nie wpływa na rozwój zarodka, jeśli implantacja zakończy się powodzeniem.

Uważne matki wsłuchują się w serce swoich okruchów podczas badania USG lub w domu samodzielnie z zatonięciem własnych serc, pojawiają się czułość i spokój, poziom stresu kobiety w tym czasie zmniejsza się i to prawda.

Dźwięk serca dziecka jest niezaprzeczalnym znakiem nowego życia wewnątrz. Wiedzieć o tym jest jedną rzeczą, ale słyszeć to zupełnie inna sprawa.

Dowiesz się, w jaki sposób bicie serca jest rejestrowane przez wyniki skanowania USG w tygodniu 7 obciążenia, w następnym filmie.

Dowiedz się, co dzieje się z płodem w każdym tygodniu ciąży.
Informacje podane w celach informacyjnych. Nie należy samoleczyć.Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Ciąża

Rozwój

Zdrowie