Jakie jest położenie wzdłużne płodu, jak to jest i jak wpływa na narodziny?
Pozycja dziecka w łonie jest inna. W jaki sposób dziecko znajduje się w macicy, zależy w dużej mierze od jego rozwoju wewnątrzmacicznego i wzrostu. W tym artykule omówimy, jakie jest położenie wzdłużne płodu, jak to się dzieje i jak wpływa na poród.
Co to jest?
Sposób, w jaki dziecko się rozwija, zależy od tego, jak dziecko znajduje się w brzuchu mojej matki. Jedną z najbardziej korzystnych lokalizacji płodu w macicy podczas ciąży jest pozycja podłużna. W tym przypadku ciąża z reguły przebiega całkiem fizjologicznie.
Wiele kobiet w ciąży, po raz pierwszy w konfrontacji z definicją „pozycji podłużnej”, zaczyna się martwić, czy jest to jakaś patologia, czy całkowicie normalna. Natychmiast zauważamy, że ten układ dziecka jest całkiem normalny. Ciąża płynąca w pozycji podłużnej ma korzystne prognozy rozwoju.
Ustalenie pozycji dziecka jest określane na podstawie lokalizacji jego głównych dużych części ciała. Również lekarze koniecznie wykonują warunkową linię środkową, która biegnie przez środek ciała dziecka. Stosunek tej linii warunkowej do linii miednicy żeńskiej miednicy i pokazuje pozycję dziecka w macicy.
W podłużnym położeniu płodu w łonie matki pokrywają się wzdłużna linia macicy i ciała dziecka. Oprócz określenia pozycji płodu, lekarze określają również wygląd dziecka, to znaczy, która część jego ciała jest bliżej kanału rodnego. Istnieją różne opcje prezentacji. Każdy z nich ma swoje własne cechy iw pewien sposób wpływa na rokowanie w ciąży.
Przewiduj, że pozycja dziecka w macicy jest niemożliwa. Może to wynikać z różnych powodów. Do tej pory naukowcy nie doszli do porozumienia co do tego, dlaczego dziecko, które znajduje się w łonie matki w czasie ciąży, zajmuje określoną pozycję. Jak dotąd wyjaśnia to tylko wiele teorii.
Przez długi czas uważano, że prezentacja głowy dziecka w macicy jest spowodowana tym, że głowa dziecka waży trochę więcej niż pośladki. Pod wpływem grawitacji zaczyna przesuwać się w dół i jest bliżej niż reszta ciała do kanału rodnego. Jednak wielu naukowców się z tym nie zgadza.
Według statystyk, podłużne położenie płodu występuje w praktyce położniczej znacznie częściej niż u innych. Należy pamiętać, że pozycja płodu w czasie ciąży może się różnić. Szczególnie często dzieje się tak, gdy dziecko jest niespokojne.
Aktywna aktywność motoryczna płodu w pewnym okresie rozwoju wewnątrzmacicznego może prowadzić do tego, że po prostu zmienia on swoją pozycję w łonie matki.
Cechy rozwoju ciąży
W pozycji wzdłużnej dziecko jest jakby pionowo w kierunku kanału rodnego. Ta pozycja odpowiada dwóm opcjom prezentacji - miednicy i głowy. Każdy z nich ma kilka opcji klinicznych. Tak więc prezentacja bólu głowy może być potyliczna, twarzowa i czołowa. Prezentacja miednicy jest podzielona na nogę i pośladek. Przebieg ciąży z każdym z nich ma wiele specyficznych cech.
Singleton
Najczęstszą previa, w której płód znajduje się wzdłuż osi macicy w dół, jest głowa. Najczęściej występuje w praktyce położniczej. Najlepszym rozwiązaniem jest sytuacja, w której dziecko znajduje się w pozycji głowy z karkiem w dół. W tym przypadku jego przejście przez kanał rodny jest fizjologiczne, zagrożenie rozwojem uszkodzeń urodzeniowych, podczas gdy jest znikome.
Jeśli dziecko jest w przedniej prezentacji, w tym przypadku możliwy jest naturalny poród, ale może być już skomplikowany przez rozwój pewnych patologii. U kobiet z wąską miednicą zwiększa się ryzyko wystąpienia urazów porodowych przy tego rodzaju prezentacji.
Aby uniknąć niebezpiecznych patologii, lekarze są czasami zmuszeni do skorzystania z chirurgicznej metody pomocy położniczej i wykonania cięcia cesarskiego.
Gdy twarz previa bliżej kanału rodnego jest twarzą płodu. Z reguły w tej pozycji dziecko znajduje się w nieco niezgrabnym stanie. Naturalny poród z taką prezentacją może być niebezpieczny zarówno dla kobiety w ciąży, jak i jej dziecka. Najlepszą taktyką jest cesarskie cięcie.
Prezentacja płodu w miednicy występuje znacznie rzadziej w praktyce medycznej. W tym przypadku bliżej kanału rodnego znajduje się miednica dziecka, podczas gdy głowa dziecka znajduje się w obszarze dna macicy. Prezentacja miednicy według statystyk występuje w 4-5% przypadków.
Przyszła mama, która miała miedniczną prezentację płodu w czasie ciąży, powinna być bardziej uważna na własne zdrowie. Takie rozmieszczenie dziecka może wystąpić wraz z rozwojem patologii, a także prowadzić do pojawienia się objawów niepożądanych.
Przebieg ciąży z miednicą jest zaostrzony.
Jedną z opcji prezentacji miednicy jest stopa. W tym przypadku, podczas naturalnego porodu, stopy dziecka powinny się urodzić jako pierwsze, a nie jego głowa. Jednak ten rodzaj porodu nie jest fizjologiczny z punktu widzenia natury. Kruche małe kości dziecka mogą zostać zranione podczas przemieszczania się przez kanał rodny. Co więcej, mogą również bardzo uszkodzić drogi rodne matki.
W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa rozwoju urazów i urazów porodowych lekarze uciekają się do prowadzenia chirurgicznych metod położnictwa. Pozwala to uniknąć rozwoju niebezpiecznych patologii podczas procesu porodu.
Inną opcją prezentacji miednicy jest pośladek. W tym przypadku dziecko wydaje się kucać. W takiej sytuacji, po urodzeniu, najpierw pojawia się miednica, potem rodzą się ramiona i nogi, a na końcu rodzi się głowa. Poród z prezentacją zamka jest dość trudny. Aby zminimalizować ryzyko rozwoju niebezpiecznych patologii, lekarze mogą skorzystać z cięcia cesarskiego.
Taktyka pomocy położniczej z prezentacją miednicy jest bliżej porodu. Do trzeciego trymestru ciąży lekarze nadal nie spieszą się z podjęciem decyzji, jak sobie poradzą. Jeśli prezentacja miednicy jest określona wystarczająco wcześnie, to przed porodem może się jeszcze zmienić. Pośpiech z wyborem taktyki dostawy w tej sytuacji nie jest tego wart.
Jednym z dość niebezpiecznych powikłań związanych z prezentacją płodu w miednicy jest możliwy rozwój krwawienia z dróg rodnych. Ten stan może być bardzo niebezpieczny zarówno dla przyszłej matki, jak i jej dziecka. Aby zapobiec rozwojowi strasznych komplikacji, lekarze sporządzają zestaw zaleceń dla kobiety w ciąży. Koniecznie zawiera wskazówki dotyczące poprawiania schematu dziennego i odpoczynku, ograniczenia podnoszenia ciężarów, a także wykluczenie intensywnego wysiłku fizycznego.
Wiele przyszłych matek, słysząc, że dziecko jest w miednicy, ucieka się do wykonywania różnych ćwiczeń. Mają one na celu zapewnienie, że płód zmienia swoją pozycję w macicy.
Wykonanie takich ćwiczeń jest możliwe tylko po konsultacji z ginekologiem położnikiem.W niektórych przypadkach taka „gimnastyka” może jedynie zaszkodzić i nie przyczynia się do poprawy sytuacji.
Nawet zmiana basenu może pomóc zmienić pozycję dziecka w łonie matki. Środowisko wodne, w którym przyszła mama pływa, wpływa również na dziecko w jej brzuchu. Zdarza się, że po kąpieli w basenie pozycja dziecka w macicy może się zmienić.
Płód mnogi
Łożyska bliźniacze to dość wymagający proces. Przyszła mama zwykle doświadcza podwójnego lęku, ponieważ martwi się rozwojem i stanem obu dzieci. Pozycja bliźniąt w łonie może być także inna.
Najlepszą opcją jest noszenie dzieci, które są obydwie w podłużnej previa głowy. W tym przypadku przebieg ciąży jest fizjologiczny. Poród z reguły przebiega spokojnie, bez rozwoju niebezpiecznych patologii.
Jest mniej korzystne, jeśli dzieci mają inną prezentację. Na przykład jedno z dzieci ma wygląd miednicy, a drugie ma ból głowy. W tej sytuacji podczas porodu mogą napotkać głowy, które mogą być już niebezpieczne.
W tym przypadku bardzo ważne jest powierzenie zarządzania pracą doświadczonemu lekarzowi, który może prawidłowo wybrać taktykę bezpiecznej opieki położniczej.
Jak mogę to określić?
Aby poznać pozycję płodu może być już dość wcześnie w ciąży. Najbardziej dokładną metodą diagnostyczną jest USG. Nowoczesne urządzenia mogą dokładnie określić, gdzie znajdują się wszystkie części ciała płodu.
Pozycja płodu w macicy może być niestabilna. Oznacza to, że podczas całej ciąży może się zmienić kilka razy. Dlatego kilka ultradźwięków wykonuje się na różnych etapach ciąży. Zatem badanie ultrasonograficzne jest koniecznie przeprowadzane bezpośrednio przed urodzeniem. Jest to konieczne dla lekarzy w celu dalszego określenia sposobu dostawy.
Możliwe jest określenie pozycji płodu w macicy za pomocą zwykłego badania manualnego, które przeprowadza się u wszystkich kobiet w ciąży. Wykonywany jest przez ginekologa-położnika. W tym badaniu lekarz określa położenie głównych części ciała dziecka i wyciąga wnioski na temat położenia dziecka w macicy. Ponadto lekarz koniecznie ocenia położenie łożyska, a także, w razie potrzeby, wykonuje próbkowanie materiału (wymazy) do analizy.
Informacje na temat lokalizacji płodu w macicy znajdują się w poniższym filmie.