Diagnostyka i leczenie krwiaka w macicy podczas ciąży

Z czasem rozpoznanie różnych patologii w macicy może być dość trudne. Jedną z tych patologii jest krwiak. Ten artykuł pomoże ci zrozumieć, jak diagnozować i leczyć krwiak w macicy podczas ciąży.

Z różnych powodów krwiaki mogą rozwijać się w macicy podczas ciąży. Lekarze nazywają krwiaka stanem patologicznym, w którym krew gromadzi się w zamkniętej przestrzeni. Kliniczna postać krwiaka zależy od tego, gdzie nagromadziła się krew.

Lekarze rozróżniają kilka wariantów tej patologii. Każdy z nich ma swoje własne cechy iw pewien sposób wpływa na rokowanie w ciąży. W przypadku niektórych rodzajów krwiaków zlokalizowanych w pewnych częściach macicy mogą się rozwinąć komplikacje niebezpieczne dla przyszłej matki i jej dziecka.

Dotkliwość wynikających z tego naruszeń jest w tym przypadku inna. Czasami objawy, które występują, mogą pogorszyć ogólny stan przyszłej matki tak bardzo, że staje się niezwykle trudne do noszenia dziecka przed wyznaczonym czasem.

Określając diagnozę i typ kliniczny patologii, lekarze używają różnych terminów. Taka specyficzna terminologia medyczna może zmylić każdego. Trudna i długa nazwa diagnozy może w końcu zmylić przyszłą matkę. Warto zrozumieć, jakie krwiaki najczęściej występują w macicy podczas ciąży.

Krwiak podchorobowy jest jednym z wariantów patologii. W tym samym czasie krew gromadzi się między błoną choralną, która pokrywa zarodek i ścianę macicy. Niestety, ta patologia często występuje w praktyce położniczej. Ryzyko rozwoju w tym przypadku, samoistna aborcja jest dość wysoka.

W medycynie zdarza się, że często można użyć kilku terminów, aby odnieść się do tego samego procesu. Wielu specjalistów nazywa również podczaszkowy krwiak retro-kosmówkowy lub subobolarny. Lekarze nauczyli się dość dobrze diagnozować taką patologię. Krwiak Zabolochnaya jest obecnie określany przez USG.

Krew może gromadzić się w różnych miejscach macicy. Może rozprzestrzeniać się między skorupami kosmówki, jak również całkowicie przeciekać nad nimi. W tym przypadku rozwijają się krwiaki międzyprzedsionkowe i podtrzepowe. Nagromadzenie krwi bezpośrednio za skorupkami kosmówki może być również określane jako krwiak obwiedniowy.

Patologie związane z kosmówką zwykle rozwijają się w bardzo wczesnych stadiach ciąży. W tym czasie kosmówka jest bardzo ważna dla rozwoju płodu. Następnie stopniowo przekształca się w łożysko, które już „zakłada” zapewnienie szeregu funkcji niezbędnych do pełnego wzrostu dziecka w łonie matki.

Innym unikalnym organem, który pojawia się w kobiecym ciele tylko podczas ciąży, jest owodni. To jest skorupa wody, w której znajduje się dziecko.Zapewnia specjalne środowisko wodne, bez którego rozwój płodu dziecka jest niemożliwy.

Krwotoki, które występują z różnych powodów, mogą prowadzić do akumulacji krwi w błonie owodniowej. W tym przypadku krwiaki pojawiają się w różnych częściach macicy. Mogą być subamniotic, retroamniotic.

Patologie związane z błonami rozrodczymi rozwijają się w pierwszej połowie ciąży. Stopniowo łożysko zaczyna tworzyć się z błon embrionalnych. Ta funkcja wyjaśnia różnice w nazwach różnych krwiaków.

Gdy krew gromadzi się za tkankami łożyskowymi, pojawia się krwiak łożyska. Ten stan może być bardzo niebezpieczny, a nawet prowadzić do rozwoju niewydolności łożyska. Dzięki tej patologii do organizmu dzieci nie wchodzi wystarczająca ilość tlenu i składników odżywczych. Długotrwała niewydolność łożyska może nawet prowadzić do powstawania różnych wad i nieprawidłowości rozwojowych u dziecka.

Nagromadzenie krwi w macicy może prowadzić do tego, że u ciężarnej pojawiają się objawy niepożądane. Krwawe i ciemnobrązowe wydzieliny z dróg rodnych pochodzą z opróżniania krwiaka. Nagromadzona krew może płynąć, co prowadzi do pojawienia się specyficznych wydzielin z dróg rodnych. Ten objaw może naprawdę przestraszyć przyszłą matkę.

Obecnie, dzięki rozwojowi badań ultrasonograficznych, lekarze mogą dokonać dość dokładnej i prostej diagnozy krwiaka w macicy. Nowoczesne urządzenia mają dość wysoką rozdzielczość. Z ich pomocą można zidentyfikować nawet niewielkie nagromadzenia krwi. Ultradźwięki pomagają lekarzom zidentyfikować nawet złożone patologie, których wcześniej nie można było zidentyfikować w odpowiednim czasie.

Główną metodą diagnozowania różnych krwiaków zlokalizowanych w macicy jest USG.

Przeglądy wielu kobiet, które już stały się matkami, ale stają w obliczu pojawienia się krwiaków w macicy podczas ciąży, wskazują, że diagnozę postawiono po badaniu USG. W większości przypadków krwiak w macicy jest określany podczas badań zaplanowanych lub badań przesiewowych. Często zdarza się, że przy tej patologii kobieta nie odczuwa żadnych objawów dyskomfortu. W takich przypadkach krwiak jest wykrywany tylko podczas badania przesiewowego. Dość często krwiak retrospektywny rozpoznaje się w 11-13 tygodniu ciąży.

Nowoczesne urządzenia ultrasonograficzne nie tylko pomagają dokładnie określić lokalizację i wielkość krwiaka, ale także ujawniają rozwój niebezpiecznych powikłań. Specjalista ultradźwięków może dość łatwo określić początek przedwczesnego poronienia, niebezpieczną patologię, która może przyczynić się do przedwczesnego porodu, a nawet śmierci wewnątrzmacicznej płodu.

Specjalista ds. Ultradźwięków podczas analizy określa lokalizację komórki jajowej, a także wszelkie deformacje. Ocenia grubość ścian macicy. Pogrubienie maszyn macicy może być oznaką krwiaka.

Podczas badania lekarz koniecznie ocenia nie tylko ogólny rozwój płodu i stan narządów rozrodczych kobiety. Bada budowę osłon łożyska lub łożyska. Taka szczegółowa diagnoza i pozwala lekarzowi USG zidentyfikować wszystkie wady i uszkodzenia, a także nagromadzenie się krwi między błonami.

Wielu lekarzy uważa, że ​​rokowanie w ciąży zależy od wielkości krwiaka. Może mieć różne rozmiary. Rokowanie krwiaka o wielkości 14 mm jest zazwyczaj lepsze niż krwiaka w 60-70 mm. Rozwój ciąży zależy w dużej mierze od umiejscowienia krwiaka w macicy, a także od stanu ciała kobiety w ciąży.

Ważnym badaniem, które pomaga ocenić nasilenie zaburzeń czynnościowych wynikających z krwiaka w macicy, jest ultrasonografia dopplerowska. Ta metoda diagnostyczna pozwala ocenić przepływ krwi w naczyniach krwionośnych karmiących płód. Bardzo często z krwiakiem zlokalizowanym w macicy rozwija się niedotlenienie wewnątrzmaciczne, stan, w którym wystarczająca ilość tlenu nie wchodzi do ciała dziecka. Ten stan patologiczny przyczynia się do tego, że tworzenie się narządów wewnętrznych dziecka może spowolnić. W takiej sytuacji ryzyko wystąpienia niebezpiecznych anomalii jest dość wysokie.

Poprzez dopplerografię lekarze mogą dość łatwo ocenić wskaźniki przepływu maciczno-łożyskowego, a także, jeśli to konieczne, poprawić je (przepisując leki). Badania dopplerowskie kobiet z krwiakiem w macicy mogą być wykonywane kilka razy podczas ciąży. Jest to konieczne, aby lekarze mogli ocenić dynamikę rozwoju patologii, a także, jeśli to konieczne, poprawić wybraną taktykę ciąży.

Doplerografia jest metodą całkowicie bezbolesną. Przyszła mama nie musi prowadzić specjalnego szkolenia. Lekarz koniecznie ustala wszystkie parametry przepływu krwi uzyskane w jego raporcie, który jest przyklejony do karty medycznej kobiety w ciąży.

Następujące testy mogą być przeprowadzone na przyszłej matce, która ma krwiak w macicy podczas ciąży:

• ogólne badania kliniczne (ogólne badania krwi i moczu);
• test biochemiczny z oznaczeniem krzepnięcia krwi;
• zbieranie materiału z pochwy i dróg rodnych (rozmaz) do badania bakteriologicznego;
• oznaczanie poziomów hormonów.

W każdym przypadku lista testów może się różnić. Program badań wybierany jest indywidualnie przez ginekologa-położnika.

W razie potrzeby lekarz może skierować przyszłą matkę do innych lekarzy (w celu przeprowadzenia dodatkowych konsultacji). Jeśli krwiak w macicy komplikuje rozwój zaburzeń w układzie krzepnięcia krwi, kobieta w ciąży jest kierowana do konsultacji z hematologiem. Ten specjalista przeprowadzi bardziej zaawansowaną diagnozę powstałego stanu patologicznego i wybierze niezbędną terapię w celu korekty rozwiniętych zaburzeń czynnościowych.

Wybór taktyki leczenia krwiaka zlokalizowanego w macicy zależy od różnych warunków. Lekarze koniecznie oceniają ogólny stan kobiety w ciąży i płodu, określają możliwe ryzyko powikłań, biorą pod uwagę czas trwania ciąży. Traktuj przyszłą matkę zarówno w szpitalu, jak iw ambulatorium. Zależy to od tego, jak silne są zakłócenia.

Kiedy krwiak w macicy, który jest prawie bezobjawowy i któremu nie towarzyszy pojawienie się jakichkolwiek objawów niepożądanych, lekarze zwykle wykonują monitorowanie ambulatoryjne. Jednocześnie przyszła mama mówi, że powinna ograniczyć zajęcia na siłowni i wizyty łaźnie lub sauny. Kobieta nie może również podnosić ciężkich przedmiotów. W niektórych przypadkach lekarze przepisują i odpoczywają. Bardzo ważne jest, aby przyszła mama właściwie jadła i spożywała wystarczającą ilość pokarmów białkowych, a także dostała wystarczającą ilość snu.

Jeśli lekarz zalecił przyszłej mamie, aby bardziej się odprężyła i była bardziej uważna na jej samopoczucie, to te zalecenia są nadal warte wysłuchania. Pojawienie się objawów niepożądanych (krwawe wydzieliny z pochwy, ból brzucha) powinno być powodem pilnej wizyty u lekarza. Przyszła mama powinna zwracać uwagę na to, jak wygląda. Czasami krwiak w macicy może być skomplikowany przez rozwój krwawienia, w którym to przypadku kobieta może rozwinąć niedokrwistość. Zespół niedokrwistości objawia się bladością i suchością skóry.

Jeśli przyszła matka zauważy, że jej skóra stała się zbyt blada, a nawet nabrała niebieskawego odcienia, powinna zdecydowanie zobaczyć swojego położnika i powiedzieć mu o pojawieniu się tego objawu.

Leczenie krwiaków w macicy za pomocą leków dobierane jest indywidualnie. To koniecznie bierze pod uwagę czas trwania ciąży. We wczesnych stadiach często przepisywane są leki hormonalne, które zawierają analog żeńskiego hormonu płciowego - progesteronu. Mają pozytywny wpływ na przepływ krwi maciczno-łożyskowej, zmniejszając negatywne przejawy patologii.

Niektórzy lekarze przepisują w tym celu lek ”Wobenzym„ Jest mianowany w tabletach. Dawkę kursu i czas trwania leczenia wybiera lekarz prowadzący konkretną ciążę i znający jego cechy.

W niektórych przypadkach, gdy krwiak w macicy pojawia się ból brzucha. We wczesnych stadiach ból jest zwykle zlokalizowany w podbrzuszu. Może rozciągać się do okolicy lędźwiowej. Aby złagodzić ból, lekarze powołują leki przeciwskurczowe. Można je podawać w postaci tabletek, zastrzyków domięśniowych lub czopków doodbytniczych (czopków).

Środki pomocnicze dla krwiaków zlokalizowanych w macicy to środki uspokajające (uspokajające). Są one przydzielane kobietom, które mają dość wysoki lęk lub silną tendencję do doświadczania. Środki uspokajające pomagają przyszłej matce radzić sobie ze stanem depresji, a także poprawiają sen. Lekarze preferują podczas ciąży produkty zawierające składniki ziołowe. Często przepisywane leki zawierające serdecznik lub walerianę.

O krwiakach we wczesnej ciąży, patrz poniższy film.