Cechy wpływu krótkiej pępowiny na ciążę i poród

Stan i cechy rozwoju pępowiny są ważne zarówno dla procesu noszenia dziecka, jak i dla nadchodzących narodzin. Pępowina zapewnia odżywianie dziecka rosnącego w łonie matki. Według naczyń pępowiny, produkty odpadowe dziecka są wprowadzane do organizmu matki. Jakie są zagrożenia związane z krótką pępowiną, opiszemy w tym artykule.

Pępowina jest tymczasowym organem, podobnie jak łożysko. Jest to konieczne tylko w okresie noszenia dziecka. W swojej strukturze pępowina przypomina wydrążony wąż, którego jeden koniec jest przymocowany do łożyska, a drugi do przedniej ściany brzucha dziecka. Trzy naczynia przechodzą przez pępowinę, dwie tętnice i jedną żyłę. Wiedeń „dostarcza” dziecku krwi wzbogaconej w tlen i witaminy, a tętnice usuwają mocznik, dwutlenek węgla i inne produkty metabolizmu dziecka.

Zwykle długość pępowiny wynosi 50-70 centymetrów. Nadmiernie długa pępowina stwarza niebezpieczeństwo wielokrotnego splątania, występowania węzłów. Krótka jest pępowina, której długość jest mniejsza niż 50-40 centymetrów. Jednocześnie wyróżnia się absolutnie krótka pępowina, której rozmiar początkowo jest mniejszy niż 40 centymetrów, oraz stosunkowo krótka pępowina, która początkowo miała całkowicie normalną długość, ale stała się krótsza z powodu sęków, splątania i wielu innych powodów.

Naruszenie długości sznura jest uważane za dość powszechną patologię podczas ciąży. Najczęściej jest to bezwzględna forma naruszenia, w której wymiary są początkowo zepsute. Oba rodzaje krótkich sznurów pępowinowych są uważane za raczej niebezpieczne, jako prawdopodobieństwo niedotlenienia u dziecka. Jednak stosunkowo krótka pępowina, związana z jej mechanicznym splątaniem lub splątaniem, ma bardziej korzystne prognozy - może się rozwikłać. Absolutnie krótka pępowina nie ma takich szans.

Krótsza pępowina może być czynnikiem dziedzicznym. Często patologia ta jest wykrywana u kobiet w ciąży, które same urodziły się z krótką pępowiną. Skrócenie pępowiny jest również często obserwowane u kobiet z patologiami łożyska, które powstały na najwcześniejszym etapie składania „miejsca dla dzieci”. Są to główne przyczyny rozwoju absolutnie krótkiej pępowiny. Pozostałe czynniki predysponujące w medycynie nie są jeszcze oczywiste.

Względna krótka pępowina często rozwija się w wyniku oplatania pępowiny dowolnej części ciała okruchów. Może się tak zdarzyć, jeśli kobieta jest niedożywiona, cierpi na niedokrwistość, pali lub pije alkohol podczas noszenia dziecka. Choroby przewlekłe, problemy ginekologiczne zwiększają prawdopodobieństwo splątania i skrócenia pępowiny. Niedotlenienie płodu, które we wczesnych stadiach powoduje zwiększenie aktywności ruchowej dziecka, zwiększa również prawdopodobieństwo splątania.

Również przewód skraca się, gdy pojawiają się na nim węzły. Węzły mogą być prawdziwe i fałszywe. Prawdziwe są związane z ekspansją żylaków jednego lub kilku odcinków naczyń pępowinowych i fałszywych - z mechanicznym naprężeniem guzka w wyniku zachodzenia na siebie sznura lub pętli.Udział prawdziwych węzłów stanowi około 2-3% wszystkich przypadków zwarcia pępowiny. Nieprawidłowa previa jest często powodem skracania wiążącego dziecka z łożyskiem sznura.

Krótka pępowina nie może być określona przez kobietę sama. Ta patologia nie przedstawia żadnych namacalnych objawów lub niedogodności dla przyszłej matki podczas ciąży. Najczęściej fakt krótkiej pępowiny ustala się już przy urodzeniu. Jest to zdeterminowane wzrostem czasu trwania ogólnego procesu. Dla kobiet, które rodzą po raz pierwszy, czas porodu z krótką pępowiną może wzrosnąć do 20 godzin, a dla kobiet, które przychodzą do szpitala położniczego po raz drugi lub trzeci, do 15 godzin.

Krótka pępowina podczas porodu jest zagrożeniem jako czynnik prawdopodobnego przerwania łożyska z wyprzedzeniem. Kiedy rodzi się dziecko, normalne jest urodzenie miejsca dziecka przez 20–50 minut, ale jeśli krótka pępowina ciągnie łożysko podczas przejścia dziecka przez kanał rodny, może wystąpić wczesne oderwanie miejsca dziecka, po którym następuje masywne krwawienie.

Podczas ciąży obecność krótkiej pępowiny może pośrednio wskazywać na stan przewlekłej niedotlenienia. Jednak nie można go uznać za prawdziwy i niezbędny objaw, ponieważ niedotlenienie może być spowodowane nie tylko krótką pępowiną, ale także wieloma innymi niekorzystnymi czynnikami i patologiami ciąży.

Możliwe jest ustalenie faktu niedotlenienia na CTG przez charakterystyczną zmianę częstości akcji serca dziecka, jak również przez zmieniający się charakter ruchów. W początkowej fazie dziecko zaczyna poruszać się bardziej aktywnie, a gdy głód tlenu trwa długo, częstotliwość ruchów dziecka znacznie się zmniejsza. Pomaga mu oszczędzać tlen.

Stan pępowiny jest badany za pomocą ultradźwięków, a szybkość przepływu krwi w nim, obecność węzłów i względną krótkość można określić, przepuszczając ultradźwięki za pomocą kolorowego dopplera (ultradźwięki).

Diagnozowanie krótkiej pępowiny jest dość kłopotliwym i trudnym zadaniem, patologia jest trudna do rozpoznania nawet przy dobrym sprzęcie do diagnostyki USG. Jeśli podejrzewa się krótką pępowinę, lekarz musi przepisać USG i USDG, ale nie można zagwarantować braku lub obecności patologii ze 100% prawdopodobieństwem. Możesz postawić tylko przypuszczalną diagnozę.

Ultradźwięki pozwalają określić obecność węzłów, splątanie, ale do pomiaru długości sznura za pomocą takiego badania nie jest możliwe. Jeśli są węzły, może być sugerowana krótka pępowina. USDG ustawia prędkość, intensywność przepływu krwi w naczyniach pępowinowych. Jeśli dojdzie do naruszenia długości, obecności węzłów i splątania płodu, można również odnotować pewne naruszenia prędkości przepływu krwi, ale diagnozy „krótkiej pępowiny” nie można wykonać.

Kardiotokografia (CTG) pozwala ocenić bicie serca dziecka, zwracając uwagę na zgodność jego ruchów ze skurczami mięśni macicy. W niektórych przypadkach, z oczywistymi naruszeniami CTG, lekarz może zasugerować naruszenie długości pępowiny, ale to również nie oznacza ustalenia dokładnej diagnozy.

Stan pępowiny po raz pierwszy ocenia się na drugim planowanym USG, wcześniej ten wskaźnik nie jest uważany za informacyjny.

Pomimo faktu, że co roku lek w arsenale ma nowe leki i supernowoczesny sprzęt, nie można leczyć krótkiej pępowiny. Jeśli kobietom powiedziano o podejrzeniu takiej patologii, lekarze zawsze zalecają taktykę oczekiwania. Jeśli badanie nie wykazuje obecności niedotlenienia u dziecka, kobieta może prowadzić normalne życie. Zaleca się, aby częściej odwiedzała swojego położnika-ginekologa w poradni przedporodowej.

Jeśli wystąpi niedotlenienie lub podejrzenie, pacjentce w ciąży oferuje się hospitalizację w specjalistycznym szpitalu. Leczenie szpitalne będzie również oferowane w przypadku powtarzającego się splątania sznura. Trudno powiedzieć, jak długo potrwa leczenie. Niektóre kobiety pod nadzorem lekarza muszą pozostać do porodu. Schemat leczenia podtrzymującego obejmuje leki przeciwskurczowe i preparaty witaminowe, lekarstwa uspokajające, preparaty żelaza, magnez i środki poprawiające przepływ krwi.

Jeśli pępowina o małej długości zostanie odkryta zbyt późno, to znaczy już przy urodzeniu, zespół położników rozcina krocze kobiety, która porodzi, aby ułatwić dziecku poród.

Podczas naturalnego porodu z krótką pępowiną lekarze stale monitorują stan dziecka za pomocą CTG, wykonując odczyty co 30 minut. Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie niedotlenienia lub innych powikłań, pojawiają się oznaki krwawienia, a kobieta otrzymuje nagłe cięcie cesarskie.

Krótka pępowina w czasie ciąży nie jest tak niebezpieczna jak w trakcie porodu. Długotrwała praca zagraża wystąpieniem urazów narządów miednicy, pęknięć macicy, szyi, pochwy. Dla dziecka długi i bolesny poród również nie jest najlepszym sposobem na rozwój wydarzeń, ponieważ może on zacząć doświadczać ostrego głodu tlenowego.

Często dzieci urodzone z krótką pępowiną w naturalny sposób ze wszystkimi towarzyszącymi komplikacjami w rozwoju fizycznym i umysłowym, mają problemy z rozwojem mowy, pamięci, są trudniejsze do nauczenia. Zaburzenia mogą mieć zaburzenia związane z ośrodkowym układem nerwowym, które rozwinęły się w wyniku ostrego niedotlenienia urazowego (na przykład, gdy pępowina jest odrywana z powodu napięcia podczas porodu lub oderwania łożyska).

Zapobieganie niedoborowi pępowiny nie istnieje, ponieważ kobieta nie może praktycznie wpływać na jej długość przez jakiekolwiek działania. Ale lekarze zalecają, aby nie tracić z oczu głównej i najczęstszej przyczyny rozwoju anomalii - nadpobudliwości samego płodu. W związku z tym kobiety, które właśnie dowiedziały się o ich „interesującej” pozycji, powinny jak najwcześniej wyeliminować z diety kawę, czekoladę, kakao - takie produkty „ożywiają” nie tylko matkę, ale także dziecko.

Dlatego ważne jest, aby zrezygnować ze złych nawyków, nie przyjmować żadnych leków bez zgody i zgody lekarza, nie dotykać farb i lakierów, toksyn i chemikaliów. Ważne jest, aby przestać się denerwować. Cokolwiek dzieje się w życiu kobiety w ciąży, musi zawsze pamiętać, że doświadczenia są tymczasowe, a zdrowie nienarodzonego dziecka jest prawie stałe i wiele zależy od spokoju matki podczas ciąży.

Jeśli kobieta urodziła się z krótką pępowiną, zdecydowanie powinna porozmawiać z genetykiem na etapie planowania ciąży. Jeśli patologia została już odkryta, nie panikuj - nowoczesna medycyna ma wystarczający arsenał, aby ratować życie matek i dzieci bez szkody dla ich zdrowia.

Informacje na temat przyczyn i skutków krótkiej pępowiny można znaleźć w następnym filmie.