Wszystko na temat pępowiny: wskaźniki normy, funkcjonowanie podczas ciąży i wyglądu

Podczas ciąży w organizmie kobiety pojawiają się nowe narządy, które są niezbędne do pełnego rozwoju płodowego wewnątrzmacicznego. Jednym z nich jest pępowina. Ten artykuł opowie o tym wyjątkowym narządzie, niezbędnym dla wzrostu i rozwoju dziecka w łonie matki.

Lekarze nazywają pępowinę pępowiną, która łączy mały embrion, a następnie płód z łożyskiem. Dzięki temu specjalnemu „mostowi” ciało dziecka jest połączone z matką. Ta zależność występuje prawie w pierwszych miesiącach ciąży i utrzymuje się aż do początku porodu.

Pępowina ma dwa końce. Jeden z nich jest przymocowany do ściany brzucha płodu, a drugi do tkanki łożyska. W miejscu, gdzie pępowina jest przymocowana do brzuszka dziecka, w przyszłości pojawi się dobrze znana „etykieta” - pępek. Pojawi się po urodzeniu dziecka, a lekarz przecina pępowinę za pomocą specjalnego narzędzia.

Histologicznie pępowina składa się głównie z tkanki łącznej. Zawiera także elementy z poprzednich błon embrionalnych, owodniową osłonę oraz inne składniki.

Charakterystyczną cechą pępowiny jest jej wygląd. Pępowina to dość długi „sznur”, który może tworzyć pętle. Im dłuższa pępowina, tym więcej może tworzyć pętli.

Pępowina z reguły ma szaro-niebieski kolor. Obecność niebieskiego zabarwienia ze względu na fakt, że wewnątrz pępowiny są żyły. Pępowina jest naprawdę wyjątkowym narządem, ponieważ pojawia się tylko podczas ciąży. Po narodzinach dziecka przecina się pępowinę. Oznacza to narodziny nowej osoby.

Zewnętrzna powierzchnia pępowiny jest dość gładka i równa. Błony śluzowe wyglądają dość genialnie. Pępowina ma dobrą elastyczność. Można to wyczuć po narodzinach dziecka podczas cięcia pępowiny. Gęstość pępowiny jest nieco podobna do miękkiej gumy.

Pomimo tego, że pępowina w swoim wyglądzie przypomina prosty sznur, jej anatomiczne „urządzenie” jest dość skomplikowane. Tak więc wewnątrz pępowiny przechodzą naczynia krwionośne, a także inne elementy anatomiczne. Każdy z nich ma swoje własne cechy strukturalne, a także wykonuje pewne funkcje.

Przez tętnice pępowinowe krew płodowa zawierająca dużo dwutlenku węgla przepływa do tkanki łożyska. Również w tej krwi są metabolity, które powstały w ciele dziecka.

Tętnice pępowinowe to gałęzie tętnic biodrowych wewnętrznych matki. Naukowcy ustalili, że w każdym okresie ciąży pewna ilość krwi przepływa przez pępowinę. Tak więc do 20 tygodnia ciąży około 35 ml krwi na minutę przepływa przez tętnice pępowinowe.Ile krwi przepływa przez tętnice, tyle krwi przepływa przez żyły. Ta biologiczna zasada leży u podstaw funkcjonowania ciała dziecka.

Stopniowo zwiększa się ilość krwi płynącej do łożyska. Tak więc w ostatnich tygodniach ciąży liczba ta wynosi już 240 ml na minutę. Im bardziej staje się dziecko, tym więcej krwi przepływa przez układ pępowinowych naczyń krwionośnych.

Tętnice pępowinowe działają tylko w okresie ciąży. Po narodzinach dziecka na świecie „zamykają się” i zamieniają w specjalne ciężary. Specjaliści nazywają je również przyśrodkowymi fałdami pępowinowymi (pępowiny ligamenta medialis). Te opaski bliznowate przechodzą pod liściem ciemieniowym otrzewnej na przedniej ścianie brzucha z boku pęcherza. Pępkowe fałdy przyśrodkowe rozciągają się do pępka.

Początkowo żyły pępowinowe są sparowane. Z czasem dochodzi do zatarcia prawej żyły pępowinowej. Krew płynie z nich do tkanki łożyska, wzbogaconej w tlen i składniki odżywcze. W tym samym czasie większość krwi wchodzi do układu żyły głównej dolnej za pomocą specjalnego przewodu żylnego (aransiańskiego). Mniejsza część wchodzi do przepływu krwi w portalu. Dzieje się to poprzez zespolenie między lewym odgałęzieniem żyły wrotnej i bezpośrednio żyłą pępowinową. Ta krew jest niezbędna do ukrwienia tkanki wątroby.

Ten specjalny cienki przewód łączy pęcherz moczowy i łożysko. Zanim dziecko się urodzi, Urachus zamyka się całkowicie. Zmienia się w bandaż bliznowaty, który nazywa się środkową pępowiną (więzadło pośrodkowe pępowiny). Jest to długi pasek biegnący wzdłuż linii środkowej jamy brzusznej.

W praktyce zdarzają się przypadki, gdy Urachus nie zamyka się całkowicie. W takiej sytuacji ryzyko rozwoju patologii jest dość wysokie. Torbiel Urachus jest stanem patologicznym, w którym występuje niepełne zamknięcie tego przewodu zarodkowego.

Ten anatomiczny element jest wydłużonym sznurem, który łączy jelita zarodka z workiem żółtkowym. Woreczek żółtkowy zawiera składniki odżywcze ważne dla rozwoju wewnątrzmacicznego. Są zapełnione jajkiem przed poczęciem. Głównym składnikiem odżywczym jest lecytyna.

Ten element anatomiczny zachowuje się tylko we wczesnej ciąży. Następnie przewód żółtka stopniowo rośnie. Może być również związane z pewnymi patologiami. Jeśli więc nie zostanie zamknięta w określonym terminie, może to doprowadzić do rozwoju stanu patologicznego - powstania uchyłka Meckela.

Ten element anatomiczny jest bardzo ważny. Pełni wiele różnych funkcji niezbędnych do pełnego rozwoju płodowego wewnątrzmacicznego. Podstawą galaretki varton jest tkanka łączna. Wygląd tego elementu anatomicznego jest szczególny. Ma konsystencję galaretowatą lub galaretowatą, która w swoim składzie chemicznym jest reprezentowana głównie przez mukopolisacharydy.

Główną funkcją jelita varton jest ochrona naczyń krwionośnych znajdujących się wewnątrz pępowiny przed różnymi efektami mechanicznymi. Również żelatynowy płyn chroni tętnice pępowinowe i żyły przed różnymi załamaniami i uciskiem.

Należy zauważyć, że galaretka varton zawiera własne naczynia krwionośne. Są dość wrażliwe na ważny hormon ciąży - oksytocynę. Ta wrażliwość jest szczególnie widoczna podczas porodu.Kiedy dziecko wychodzi na światło dzienne, poziom oksytocyny w kobiecym organizmie zmniejsza się, co prowadzi do tego, że naczynia krwionośne znajdujące się w galarecie varton zaczynają się zamykać. Ta reakcja prowadzi do tego, że pępowina zaczyna szybko zanikać. Przepływ krwi przez nią utrzymuje się tylko przez pewien czas.

Ten wskaźnik może być inny. Długość pępowiny - wartość indywidualna. Nawet u jednej kobiety podczas różnych ciąż długość pępowiny może się różnić. Naukowcy ustalili, że zazwyczaj długość pępowiny wynosi 40-70 cm.

Taka długość pępowiny jest konieczna, aby dziecko mogło wykonywać ruchy bez przeszkód. Podczas prenatalnego rozwoju dziecka znacznie wzrasta jego amplituda i liczba ruchów, które wykonuje.

Wydłużenie może być spowodowane różnymi przyczynami. Lekarze uważają, że długość pępowiny może nawet zależeć od predyspozycji genetycznych. Statystyki pokazują, że długość pępowiny podczas ponownej ciąży może być większa niż pierwsza.

Istnieje kilka powodów, które mogą prowadzić do wydłużenia pępowiny podczas ciąży. W każdym przypadku są różne. Jeśli pępowina nadmiernie wydłuża się, mogą rozwinąć się pewne patologie ciąży. W tym przypadku lekarze dokładnie monitorują rozwój ciąży.

Główną funkcją pępowiny jest dostarczenie płodowi wszystkich składników odżywczych i tlenu do jego odżywiania. Dziecko podczas życia wewnątrzmacicznego w łonie matki nie może samodzielnie jeść. On „zjada” białka, tłuszcze i węglowodany, które otrzymuje przez krew od matki. Płód karmi się w ten sposób przez całe życie wewnątrzmaciczne.

Pępowina to także rodzaj „pomostu” między matką a dzieckiem. Podczas życia płodowego między nim a jego matką tworzy się nie tylko połączenie biologiczne, ale także mentalne. Wiele badań naukowych wykazało, że w pewnym okresie rozwoju dziecko jest w stanie odczuwać doświadczenia matki, a nawet reagować na zmiany w jej nastroju.

Dołączenie pępowiny do łożyska jest bardzo ważnym kryterium klinicznym. Natura wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka zależy od tego, jak pępowina przywiązuje się do tkanki łożyska.

Najbardziej fizjologiczną opcją jest przymocowanie pępowiny do środka łożyska. Lekarze nazywają tę opcję centralną. W tej sytuacji ryzyko wystąpienia jakichkolwiek powikłań podczas ciąży jest raczej niskie.

Pępowina jest bardzo ważnym organem. Jego fizjologiczna struktura zapewnia pełny wzrost i rozwój dziecka, które „żyje” w brzuchu mojej matki. Jeśli w strukturze pępowiny pojawią się jakiekolwiek wady, może to przyczynić się do rozwoju niebezpiecznych patologii.

Dość niesprzyjającą patologią, która może się rozwinąć w czasie ciąży, jest splątanie pępowiny szyi dziecka. Zazwyczaj sytuacja ta rozwija się, jeśli długość pępowiny przekracza 70 cm. Zbyt długi sznur zaczyna zwijać się w pętle, które splatają dziecko.

Pętle pępowinowe mogą obracać się nie tylko wokół szyi, ale także brzucha, a także kończyn płodu.Prognozy przebiegu ciąży i nadchodzących porodów zależą od tego, w jaki sposób pętle pępowinowe znajdują się na ciele dziecka.

Tak więc, jeśli pętla pępowinowa znajduje się w bruździe szyjnej dziecka i mocno ją ściska, może to doprowadzić do uduszenia podczas naturalnego porodu. Jeśli istnieje kilka pętli, sytuacja ta może być bardzo niebezpieczna. Z reguły przy silnym splątaniu lekarze starają się zapobiegać naturalnemu porodowi i planują z wyprzedzeniem cięcie cesarskie.

Splątanie przez pępowinę nie zawsze jest absolutnym wskazaniem do chirurgicznej metody porodu. Cesarskie cięcie z tą patologią jest wykonywane, jeśli ryzyko rozwoju różnych urazów i urazów podczas naturalnej niezależnej pracy jest raczej wysokie.

Inną możliwą patologią, która może prowadzić do zakłócenia przebiegu normalnej ciąży, jest pojawienie się węzłów na pępowinie. Eksperci identyfikują kilka typów takich formacji. Zatem węzły mogą być prawdziwe i fałszywe.

Prawdziwe węzły powstają z reguły w pierwszej połowie ciąży. Dziecko w tym czasie jest wciąż dość małe i bardzo mobilne. Burzliwa aktywność fizyczna dziecka może prowadzić do tego, że pępowina zaczyna się „zaplątać” i pojawiają się na niej guzki.

Konsekwencje tej patologii mogą być różne. Obecność dużej liczby węzłów na pępowinie może prowadzić do zakłócenia dopływu krwi do organizmu dziecka tlenem i składnikami odżywczymi, co przyczynia się do rozwoju wewnątrzmacicznego niedotlenienia. W tym przypadku narządy wewnętrzne dziecka nie mogą w pełni funkcjonować, co przyczynia się do powstawania patologii.

Również prawdziwe węzły mogą stać się pewną „przeszkodą” w naturalnym porodzie. Podczas przechodzenia dziecka przez kanał rodny, takie guzki na pępowiu mogą być bardzo długotrwałe, co prowadzi do zagrożenia życia dziecka.

W praktyce położniczej są też fałszywe węzły. W tym przypadku zwiększa się średnica pępowiny. Prognozy ciąży z fałszywymi guzkami na pępowinie są ogólnie korzystne.

Biomechanizm pracy ma ścisłe kolejne kroki. Ze względu na fakt, że dziecko stopniowo przemieszcza się przez kanał rodny, jego narodzinom nie towarzyszy rozwój żadnych obrażeń lub niebezpiecznych obrażeń. Jeśli jednak biomechanika pracy zostanie naruszona, wówczas w takiej sytuacji podczas porodu mogą rozwinąć się bardzo niebezpieczne stany.

Jednym z nich jest utrata pętli pępowinowych. W tym przypadku pępowina przenika do szyjki macicy, a nawet do pochwy, natychmiast po wydaleniu płynu owodniowego. W takiej sytuacji, gdy płód przechodzi przez kanał rodny, mogą wystąpić niebezpieczne stany. Dziecko może po prostu uszczypnąć pępowinę, co doprowadzi do gwałtownego spadku poziomu tlenu we krwi. Niedobór tlenu w tym przypadku doprowadzi do rozwoju niedotlenienia, co ostatecznie może nawet doprowadzić do zakłócenia aktywności serca u płodu.

Położnicy i ginekolodzy zauważają, że ryzyko pętli pępowinowych jest dość wysokie podczas porodu przedwczesnego, skomplikowanego przez prezentację. Kobieta w ciąży może stanąć w obliczu takiej sytuacji, gdy nie jest w szpitalu. Wylanie płynu owodniowego z utratą pętli pępowinowych może wystąpić wszędzie - na przykład na ulicy, w domu, w parku lub w domku. W tej sytuacji należy pilnie wezwać załogę karetki.

Zazwyczaj możliwe jest określenie formacji torbielowatej w pępowinie z reguły tylko wtedy, gdy rodzi się dziecko.Niestety, nawet nowoczesne urządzenia ultradźwiękowe nie pozwalają lekarzom dowiedzieć się o obecności tej patologii podczas ciąży. Diagnoza torbieli pępowinowych jest dość skomplikowana.

Według statystyk torbiele w pępowinie najczęściej powstają w galarecie varton. Liczba form torbielowatych może być różna. Tak więc może występować tylko jedna lub kilka cyst.

Zauważ, że nie zawsze w obecności torbieli u pępowiny u kobiety ciężarnej występują jakiekolwiek komplikacje podczas ciąży. Dość często, z małą i samotną torbielą, przyszła mama i jej dziecko nie doświadczają żadnych niepożądanych objawów.

Jeśli jest dużo cyst i zaciskają one naczynia krwionośne znajdujące się w pępowinie, wówczas w takiej sytuacji dziecko będzie odczuwać objawy dyskomfortu. Dziecko może więc zmieniać tętno, a nawet aktywność fizyczną.

Eksperci identyfikują kilka wariantów klinicznych torbieli. Mogą więc być prawdziwe i fałszywe. Fałszywa formacja torbielowata w galarecie Vartona nie ma kapsułki. Naukowcy nie ustalili jeszcze przyczyny, która prowadzi do ich pojawienia się.

Prawdziwa torbiel często powstaje z elementów przewodu żółtkowego. Zwykle ma kapsułkę. Rozmiar prawdziwej torbieli jest inny - od kilku milimetrów do 1,5 cm.

Identyfikacja tej patologii podczas ciąży była możliwa dzięki nowoczesnym technikom ultrasonograficznym. Podczas badania USG lekarz może określić zakrzepicę (blokadę) naczyń pępowinowych. Przyczyną tej niedrożności jest skrzeplina, która blokuje światło naczynia krwionośnego pępowiny.

Niektórzy naukowcy uważają, że cukrzyca, na którą cierpi przyszła matka podczas ciąży, może prowadzić do rozwoju tej patologii. Ponadto ryzyko zakrzepicy naczyń pępowinowych jest wysokie u kobiet cierpiących na krwawienia.

Zakrzepica, według statystyk, najczęściej rozwija się w żyle pępowinowej. Prognozy rozwoju ciąży w takiej patologii są zwykle niekorzystne. Rozwój dalszej ciąży zależy w dużej mierze od tego, jak duża jest skrzep krwi i jak silnie wyrażone są upośledzenia czynnościowe.

W niektórych przypadkach podczas ciąży wymagana jest kordocenteza. Ta procedura diagnostyczna polega na pobieraniu krwi z naczyń krwionośnych znajdujących się w pępowinie.

Kordocenteza jest procedurą inwazyjną. Oznacza to, że ryzyko wystąpienia możliwych powikłań jest dość wysokie. Jednym z nich jest zakażenie płodu. Biorąc pod uwagę niebezpieczeństwo tak poważnych powikłań, kordokenteza jest przeprowadzana tylko przy ścisłych wskazaniach medycznych.

Po urodzeniu dziecka lekarze muszą ocenić stan pępowiny. Aby „oddzielić” dziecko od matki, konieczne jest przecięcie pępowiny.

Wcześniej robili to tylko lekarze. Teraz ojciec dziecka może również przeciąć pępowinę, jeśli jest w pokoju porodowym w momencie narodzin dziecka. Z tej wyjątkowej okazji korzysta coraz więcej rodziców. Zazwyczaj w procesie cięcia pępowiny ojciec dziecka czuje prawdziwą dumę, radość i emocje.

Wiele kobiet uważa, że ​​do przecięcia pępowiny używa się tylko nożyczek. W praktyce nie jest to do końca prawda. Położnicy i ginekolodzy mogą używać różnych narzędzi do cięcia pępowiny po urodzeniu dziecka. Przed przecięciem pępowiny lekarz nakłada na nią specjalne zaciski lub zaciski. Jest to konieczne, aby „ograniczyć” przepływ krwi przez naczynia krwionośne.

Kikut, który znajduje się obok pępowiny u urodzonego dziecka, stopniowo zaczyna wysychać, a następnie całkowicie odchodzi. Jednak w opiece nad noworodkiem ważne jest, aby pamiętać, że dość łatwo jest doprowadzić do tego niebezpieczną infekcję. W celu zapobiegania takim niebezpiecznym powikłaniom zakaźnym lekarze tworzą zestaw zaleceń dla przyszłej matki i wyjaśnią jej, jak monitorować kikut pępowiny.

Zauważ, że przez pewien czas po urodzeniu pępowina w dziecku pulsuje. To jest absolutnie normalne. W tej chwili pośpiech z cięciem pępowiny nie jest tego wart. Zbyt szybka interwencja może doprowadzić do tego, że bogata w tlen krew z pępowiny nie będzie w stanie w pełni dostać się do ciała dziecka. W takim przypadku dziecko może mieć obniżony poziom hemoglobiny.

Amerykańscy naukowcy uważają, że pępowinę należy przeciąć z pewnym opóźnieniem w ciągu kilku minut. Ich badania pokazują, że w tym przypadku poziom hemoglobiny dziecka jest nieco wyższy. Ponadto, według amerykańskich ekspertów, dziecko z takim „opóźnionym” cięciem pępowiny będzie lepiej przybrać na wadze, a ryzyko rozwoju różnych patologii możliwych w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka będzie znacznie niższe.

Na temat struktury i przeznaczenia pępowiny, patrz poniższy film.