Badania biochemiczne w pierwszym trymestrze ciąży

Aby ocenić normalny przebieg ciąży, przeprowadza się wiele różnych badań. Kompleks takiej diagnozy prenatalnej nazywa się badaniem przesiewowym. Ten artykuł pomoże przyszłym mamom zrozumieć, czym są badania biochemiczne i kiedy się je wykonuje.

Podczas ciąży bardzo ważna jest ocena nie tylko stanu przyszłej matki, ale także jej dziecka. Dla takiej kompleksowej oceny lekarze wymyślili badania przesiewowe. Jest to kompleks różnych środków diagnostycznych, które pozwalają na identyfikację różnych patologii ciąży w bardzo wczesnych stadiach ich powstawania.

Pierwsze biochemiczne badania przesiewowe przeprowadza się w 1 trymestr ciąży. Wczesne rodzenie dzieci jest bardzo ważne. W tym czasie wszystkie ważne organy zaczynają być układane. Rozwój patologii w tym okresie może mieć wiele przyczyn.

Należy zauważyć, że wprowadzenie badań prenatalnych w naszym kraju nie było przypadkowe. Taka miara pozwoliło na kilkakrotne zmniejszenie śmiertelności matek. Ponadto badania przesiewowe pozwalają zmniejszyć wewnątrzmaciczną śmierć płodu na różnych etapach jego rozwoju. Te proste i skuteczne testy pomagają zidentyfikować „nieme” choroby narządów wewnętrznych u przyszłej mamy, poprawiając tym samym rokowanie ciąży.

Nazwa „biochemiczna” to badanie nie było przypadkowe. Potrzebne są badania surowica biochemiczna. Wszystkie analizy są całkowicie bezpieczne i bezbolesne. Dokładność wyniku zależy w dużej mierze od jakości manipulacji próbkami krwi, a także od urządzeń diagnostycznych znajdujących się w laboratorium.

W niektórych przypadkach odbywa się i badania genetyczne. Pozwala zidentyfikować różne choroby chromosomalne, które mają dziedziczenie rodzinne. Taka projekcja odgrywa bardzo ważną rolę. W odpowiednim czasie pomaga zidentyfikować różne poważne choroby genetyczne w okresie rozwoju dziecka w łonie matki.

Następny drugie badanie biochemiczne w drugim trymestrze ciąży. W takim przypadku wyklucza się inne choroby rozwoju płodu. W tym przypadku lista analiz różni się nieznacznie. Wynika to z różnych patologii, które występują w różnych okresach ciąży.

Przeprowadzane jest trzecie badanie przesiewowe w ostatnim trymestrze ciąży. w pewnych warunkach medycznych. Wiele mumii przed przeprowadzeniem każdego z tych systemów diagnostycznych zaczyna się bardzo martwić. Panika nie jest tego warta. Przyszłe mamy powinny wziąć to badanie za niezbędną diagnozę, ważną dla dobrej ciąży.

Trymestr to okres ciąży trwający trzy miesiące. Również ten okres jest często nazywany 12 tygodniami położniczymi. Te terminy medyczne są używane głównie przez ginekologów położników, gdy opisują czas trwania ciąży.

Lekarze zalecają badanie przesiewowe absolutnie wszystkich kobiet w ciąży. Szczególnie ważne jest przekazanie tych badań następującym grupom zadekretowanym:

• przyszłe mamy, które poczęły dziecko w wieku powyżej 35 lat;

• kobiety w ciąży o wysokiej predyspozycji do poronień lub częstych aborcji w historii;

• przyszłe matki, które miały infekcję wirusową lub bakteryjną w ciągu pierwszych 2 tygodni od momentu poczęcia;

• kobiety w ciąży, które przyjmują leki immunosupresyjne lub hormonalne na tle ich istniejących patologii;

• przyszłe mamy, które mają przypadki choroby genetycznej lub chromosomalnej w rodzinie;

• kobiety, które już mają jedno lub więcej dzieci, które mają oznaki poważnych patologii układu nerwowego lub sercowo-naczyniowego, w tym te z wrodzonymi wadami serca;

• przyszłe mamy, które mają lekarzy, określiły objawy kliniczne „zamrożonej” ciąży.

Czas trwania pierwszego badania biochemicznego dla większości kobiet spada na okres od 11 do 14 tygodni położniczych. Lekarze uważają, że wcześniejsze wykonanie tych badań nie ma sensu. Eksperci uważają, że wcześniej uzyskane wyniki nie są wiarygodne i poprawne. Ustalenie pewnej patologii w tym przypadku jest prawie niemożliwe.

12 tygodni to czas, w którym rozpoczyna się płodowy okres rozwoju przyszłego dziecka. W tej chwili systemy narządów dziecka już zaczynają się różnicować. Od tego momentu bardzo mały embrion zamienia się w płód. Przypomina już bardziej funkcjonowanie dorosłego ciała ludzkiego.

Jednym z najważniejszych wskaźników, szacowanym w pierwszym trymestrze ciąży, jest podjednostka b ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej lub hCG. Lekarze oceniają również inne kryterium zwane PAPP - A. Jest to peptyd osoczowy związany z noszeniem dziecka.

Z pomocą PAPP-A można ocenić różne choroby genetyczne. Zgodnie ze swoją strukturą chemiczną substancja ta jest białkiem lub peptydem. Jest syntetyzowany przez łożysko. Ta substancja czynna doskonale przejawia się dokładnie w ciągu 12-13 tygodni.

Szczególnie ważne jest zbadanie PAPP-A kobiet w ciąży, które mają zakażenie wirusem cytomegalii lub zapaleniem wątroby.

Nadal warto przygotować się do badań biochemicznych. Właściwe przygotowanie zapewni bardziej niezawodny i dokładny wynik. Lekarze ostrzegają, że podejmowanie badań biochemicznych powinno odbywać się wyłącznie na czczo. Lepiej jest prowadzić takie badania rano.

Aby nie uzyskać nadmiernego poziomu glukozy we krwi, przyszła mama nie powinno się jeść dużo słodyczy w przeddzień badania. Ginekolodzy zalecają również picie wystarczającej ilości płynów dla niektórych pacjentów.

Zdecydowanie zmień zwykłą dietę w przededniu badań biochemicznych nie jest tego warte. Aby nie uzyskać zniekształconych wyników, kolacja w przeddzień testów powinna być jak najprostsza. Wszystkie tłuszcze i smażone potrawy powinny być wyłączone. Takie jedzenie może prowadzić do wzrostu poziomu cholesterolu we krwi.

W celu zmniejszenia objawów alergicznych nie należy używać owoców cytrusowych, orzechów, czekolady i owoców morza w przeddzień ciasta biochemicznego. Produkty te nie powinny być spożywane przez kobiety, które nie miały w przeszłości alergii. Podczas ciąży po raz pierwszy mogą wystąpić reakcje alergiczne.

Silny stres może również prowadzić do nieprawidłowych wyników. Pierwsze badanie biochemiczne to bardzo ekscytujący czas. Jednak niepokój i panika kobiety w ciąży nie są tego warte.Aby zmniejszyć niepokój i podejrzliwość, w przeddzień funkcjonowania kompleksu diagnostycznego przyszła mama może iść do parku lub na plac i po prostu chodzić na świeżym powietrzu. Pomoże to kobiecie w ciąży się uspokoić i wyzdrowieć.

Poziom aktywnego peptydu PAPP-A zależy w dużej mierze od tego, w którym tygodniu prowadzone jest badanie. Po 12 tygodniach wartości tego wskaźnika wahają się od 0,8 do 4,76 mU / ml. Po 13 tygodniach to kryterium laboratoryjne już wzrasta do 1,03 - 6,02 mU / ml.

HCG to wyjściowy wskaźnik ciąży. Początkowym tygodniom ciąży towarzyszy stopniowy wzrost tego wskaźnika. Dopiero pod koniec 36. tygodnia życia hCG ulega zmniejszeniu. Ta cecha fizjologiczna jest konieczna, aby poród nastąpił pod koniec trzeciego trymestru.

Już w ósmym tygodniu położniczym średnie stężenie hCG we krwi wynosi 65 000. Nadmiar tego wskaźnika może wskazywać nie tylko na obecność jakiejś patologii w kobiecym ciele, ale także na to, że przyszła matka wkrótce będzie miała bliźnięta lub trojaczki.

PAPP - A jest bardzo ważnym wskaźnikiem prawidłowego przebiegu ciąży. Jeśli uzyskane wartości tego kryterium laboratoryjnego mieszczą się w normalnych granicach, nie należy się martwić. Według samej analizy lekarze nie mogą wyciągnąć żadnych wniosków.

Jeśli ten wskaźnik znacznie przekracza normę, to nie jest to jeszcze powód do postawienia diagnozy choroby genetycznej. W tym przypadku ginekolodzy zalecają dodatkowe badania w ciąży. Wartości PAPP-A znacznie przekraczają wartości normalne dla zespołu Downa. Nadmiar tego wskaźnika występuje również w przeddzień samoistnego poronienia lub samoistnego poronienia. Podnoszenie PAPP - A jest bardzo ważnym wskazaniem do badania USG.

Znaczące nadmiar hCG występuje z możliwymi nieprawidłowościami genetycznymi. W ten sposób może również wystąpić zespół Edwardsa. Ponadto nadmiar tego kryterium laboratoryjnego w połączeniu z innymi wskaźnikami może być toksyczny. Wzrost hCG występuje również w niewydolności łożyska. W tym przypadku, aby wykluczyć ten stan, konieczne jest wykonanie USG.

Aby ocenić ryzyko wystąpienia i rozwoju choroby genetycznej, lekarze stosują specjalną skalę PRISCA. W swoim wniosku lekarz musi wskazać stopień ryzyka wystąpienia nieprawidłowości chromosomowej. Pamiętaj również o wskazaniu współczynnika Wielokrotność mediany (MoM). Oblicza się go za pomocą specjalnego programu komputerowego, w którym lekarz wprowadza początkowe uzyskane wartości testów biochemicznych.

Standardem jest MoM w zakresie od 0,5 do 2,5. Aby obliczyć ten wskaźnik, uwzględnia się nie tylko wyniki analiz, ale także przynależność do określonej rasy, a także wiek kobiety w ciąży i obecność współistniejących chorób narządów wewnętrznych.

Mamusie, które przeszły badania biochemiczne, mówiąc o takiej diagnozie, są bardzo niejednoznaczne. Niektórzy zauważają, że wyniki były niedokładne i musieli powtarzać badanie kilka razy.

Może być sprawdzany w bezpłatnej klinice. W takim przypadku instytucja medyczna powinna posiadać niezbędną bazę materiałową i techniczną oraz dobre laboratorium. Zwykłe kliniki dla kobiet nie mogą się pochwalić. To sprawia, że ​​przyszłe mamy zwracają się do prywatnych ośrodków.

Koszt kompleksowych badań przesiewowych w takich placówkach medycznych jest bardzo zróżnicowany. Średnio waha się od 6000 do 10 000 rubli. Jeśli kobieta ma jakiekolwiek towarzyszące patologie, koszt badań biochemicznych może być wyższy.Aby przejść taki kompleks studiów w prywatnej klinice lub nie, każda przyszła matka decyduje o sobie indywidualnie.

Aby uzyskać więcej informacji na temat badań przesiewowych w pierwszym trymestrze, patrz poniżej.