Co to jest szyjka macicy i jak to się robi w czasie ciąży?
Jak bardzo proces noszenia dziecka, lekarze obserwują bardzo ostrożnie. Aby to zrobić, przypisują przyszłej mamie cały szereg różnych badań. Jednym z tych testów wykonywanych w czasie ciąży jest kerometria.
Co to jest?
Eksperci pod pojęciem szyjki macicy oznaczają metodę badania ultrasonograficznego szyjki macicy. Korzystając z tej metody, lekarze mogą oszacować długość i inne parametry tego narządu. Również za pomocą ultradźwięków można oszacować rozmiar zewnętrznej i wewnętrznej szyjki macicy.
Badanie przeprowadza się za pomocą czujnika przezpochwowego. Dzięki tej metodzie specjalistom łatwiej jest oszacować niezbędne parametry. Z reguły ta procedura diagnostyczna jest bezbolesna i dobrze tolerowana przez kobietę w ciąży.
Ta metoda jest powszechna. Opiera się na odbiciu fal ultradźwiękowych od różnych struktur biologicznych ciała. To badanie jest szeroko stosowane w różnych krajach. Ważne jest, aby pamiętać, że można to zrobić nie tylko w szpitalu, ale także w zwykłej klinice.
Często potrzebne są inne metody badań, aby zidentyfikować różne patologie. Jednym z nich jest doppler Ta pomocnicza metoda badawcza pozwala ocenić przepływ krwi przez główne naczynia krwionośne macicy.
Wykorzystanie tego badania jest konieczne w celu zidentyfikowania patologii dopływu krwi do narządów rozrodczych na najwcześniejszych etapach ich powstawania. Sonografia dopplerowska pozwala po prostu określić tętno płodu.
Jeśli lekarz ujawni jakiekolwiek istotne zmiany w procedurze diagnostycznej, to Wymagana kompilacja zestawu zaleceń. Jest to konieczne, aby kobieta w ciąży mogła znieść i urodzić zdrowe dziecko.
Wskazania dla
Ta metoda badawcza jest przeprowadzana z pewnych powodów medycznych. Decyzję o potrzebie powołania podejmuje ginekolog, obserwując kobietę w czasie ciąży. W niektórych przypadkach specjalista może wyznaczyć przyszłą matkę, która nawet kilka razy będzie poddawana zabiegom chirurgicznym.
Badanie to jest pokazane kobietom, które noszą jednocześnie kilka dzieci.. W tym przypadku wymagane jest bardziej uważne monitorowanie stanu szyjki macicy i szerokości jej kanału.
Jeśli kobieta w ciąży przeszła niedawno jakąkolwiek operację narządów płciowych, będzie również musiała wykonać cervicometry. Szczególnie ważne jest przeprowadzenie tego badania u kobiet, które przeszły operację lub przeszły laseroterapię szyjną kilka miesięcy przed początkiem poczęcia.
Jeśli przyszła mama jest obecna z niewydolnością szyjki macicy, będzie również musiała przeprowadzić tę metodę badawczą. W tej sytuacji ryzyko poronienia w pierwszej połowie ciąży jest bardzo wysokie. W celu uniknięcia tego niebezpiecznego stanu konieczne jest określenie głównych badanych parametrów.
Zbyt krótki odcinek kanału szyjki macicy - inne wskazanie kliniczne przeprowadzić tę metodę badawczą. Z reguły taki stan jest cechą indywidualną i występuje u kobiety od urodzenia. Jednak różne patologie, jak również operacje wykonywane na tym narządzie, mogą prowadzić do skrócenia szyjki macicy.
W niektórych przypadkach można przeprowadzić badanie i pominięcie szyjki macicy. W tej sytuacji konieczność przeprowadzenia postępowania wyznacza ginekologa położnika. Z reguły patologia ta wymaga wystarczającego starannego monitorowania przez lekarzy stanu zdrowia organów rozrodczych przyszłej matki.
Jeśli kobieta doświadcza bólu w brzuchu lub jest nieustannie określana hipertonicznością macicy, może również potrzebować przeprowadzić to badanie. W tym przypadku bardzo ważne jest, aby lekarz wykluczył niebezpieczne patologie, które mogą stać się zagrożeniem dla porodu przedwczesnego.
Jak wygląda procedura?
Badania mogą być prowadzone różnymi metodami. Z reguły najczęściej stosowany czujnik przezpochwowy. Wiele przyszłych matek woli poddawać się badaniom przezbrzusznym. Warto jednak pamiętać, że wybór wymaganej metody diagnozy pozostaje dla lekarza prowadzącego.
Egzamin należy powierzyć doświadczonemu i wykwalifikowanemu specjalistowi. Jest to szczególnie ważne, jeśli przyszła mama ma patologię narządów rozrodczych. W tym przypadku dokładność wyników jest bardzo ważna.
Badanie jest przeprowadzane w zwykłym pokoju na USG. Czas trwania procedury diagnostycznej może być inny. W dużej mierze zależy to od doświadczenia specjalisty prowadzącego badanie. Zazwyczaj czas trwania egzaminu wynosi 20-30 minut.
Lekarz, badając narządy za pomocą czujnika przezpochwowego lub przezbrzusznego, widzi wynik na specjalnym monitorze. Rozdzielczość nowoczesnych urządzeń pozwala łatwo zidentyfikować różne patologie.
Specjalne szkolenie do badania nie jest wymagane. Jeśli badanie prowadzone jest w klinice przedporodowej, przyszła mama powinna przynieść ze sobą ręcznik. Będzie to wymagane, aby umieścić je na kanapie przed badaniem.
Jeśli test jest przeprowadzany przy użyciu przetwornika przezpochwowego, nie jest konieczne wstępne napełnianie pęcherza. Przed zabiegiem przyszła mama powinna iść do toalety i oddać mocz. Ułatwi to jej przeniesienie tego badania.
Wiele kobiet obawia się, że podczas badania lekarz może przenosić infekcję przez czujnik przezpochwowy. Natychmiast należy powiedzieć, że jest wykluczone. Wszystkie instrumenty i urządzenia medyczne są starannie przetwarzane przy użyciu specjalnych środków dezynfekujących.
W tym przypadku ryzyko zakażenia przyszłej matki i płodu jest nieznaczne. Ponadto przed wykonaniem każdej procedury diagnostycznej na czujnik ultradźwiękowy umieszcza się indywidualną prezerwatywę.
Wskaźniki badanych parametrów
Oceniane parametry mogą się różnić. Dotyczy to wielu powodów. Tak więc podczas pierwszej ciąży z reguły wszystkie szacowane wskaźniki są znacznie mniejsze. Jeśli kobieta urodziła kilkakrotnie lub miała wcześniejszą ciążę z bliźniakami, to w tym przypadku normy badanych parametrów również się różnią.
Ponadto, podczas przeprowadzania badania, bardzo ważne jest, aby pamiętać, w którym tygodniu się odbywa. Wskaźniki badania w 16-17 tygodniu będą się różnić od tych w 20-22 tygodniu.
Długość szyjki macicy
Normą tego szacowanego parametru jest wskaźnik równy 30 mm. Jeśli w okresie 17 tygodni ciąży długość szyjki macicy u kobiety w ciąży wynosi 25–29 mm, w takim przypadku nie należy panikować. W tej sytuacji Bardzo ważne jest prowadzenie dynamicznego monitorowania dalszego przebiegu ciąży.
Często zdarza się, że u miniaturowych kobiet szyjka macicy ma małą długość.
Niewielkie rozmiary narządu rozrodczego mogą również występować u przyszłych matek, które przed zajściem w ciążę mają mały wskaźnik masy ciała.
Zbyt rozszerzony kanał szyjki macicy już w 24-25 tygodniu ciąży jest dość niebezpiecznym stanem. Według statystyk, jeśli kobieta w ciąży ma szyjkę macicy mniejszą niż 25 mm, ryzyko przedwczesnego porodu wynosi 15-18%.
Przy długości szyjki macicy mniejszej niż 20 mm liczba ta wynosi już 25-28%. I tylko 50% kobiet w ciąży będzie mogło nosić dziecko przed wyznaczonym okresem urodzenia, jeśli ich szyjka ma mniej niż 15 mm długości.
Jeśli na tle skrócenia macicy przyszła mama ma ból w podbrzuszu, to ten stan może być niebezpieczny. Prawdopodobieństwo samoistnego poronienia wzrasta wielokrotnie. W takiej sytuacji wymagana obowiązkowa interwencja medyczna.
W takim przypadku lekarz może założyć szwy na szyjkę macicy przed 20. tygodniem ciąży. Pozostają przez kilka miesięcy. W niektórych przypadkach szwy są usuwane z szyjki macicy tylko w 37-38 tygodniu ciąży. Jeśli patologia objawi się po 20 tygodniach, lekarz zainstaluje specjalny pierścień medyczny. To się nazywa pessar położniczy.
Ponadto przyszłe matki otrzymują pewne zalecenia dotyczące korygowania swojej codziennej rutyny. W takim przypadku intensywny wysiłek fizyczny i podnoszenie ciężarów są ograniczone. Być może będziesz musiał nosić specjalny bandaż.
Forma wewnętrznego gardła
Ten parametr kliniczny można również określić podczas wykonywania cervicometry. Zwykle wewnętrzne gardło przypomina literę „T”. W tym stanie szyjka macicy jest całkowicie zamknięta.
Jeśli dojrzeje zbyt wcześnie, kształt się zmienia. Staje się podobny do litery „Y”, następnie „V”, a później „U”. Jest to również bardzo niekorzystne, jeśli kształt wewnętrznego gardła przypomina klepsydrę.
Wynika to z faktu, że pęcherz płodowy zaczyna się rozrabiać.
Jak długo to trwa?
Ta metoda badawcza może być przeprowadzona w różnych okresach ciąży. Z reguły badanie przeprowadza się w 12-22 tygodniu.
Jeśli ryzyko przedwczesnego porodu lub poronienia samoistnego jest zbyt wysokie, badanie można przeprowadzić znacznie wcześniej - po 14-15 tygodniach. W przyszłości, aby sprawdzić stan metody, można powtórzyć. W tym przypadku cervicometry wykonuje się już w 20-21 tygodniu.
Ile razy możesz to zrobić?
Jeśli to konieczne, ten rodzaj badania można przeprowadzić dynamicznie. Z reguły, jeśli kobieta w ciąży ujawniła jakąkolwiek patologię 15-17 tygodni ciążywtedy zostanie „ponownie zbadana” pod kątem „kontroli”. Zazwyczaj wykonuje się to w ciągu 2-3 tygodni.
Kobiety z niewydolnością cieśniowo-szyjną mogą również częściej przechodzić to badanie.
Jeśli kobieta przebywa w szpitalu „z zachowaniem” ze względu na wysokie ryzyko porodu przedwczesnego, wówczas wykonuje się ją z ściśle medycznych powodów.
Czy to badanie jest szkodliwe dla kobiety w ciąży i jej dziecka?
Nie należy obawiać się tej metody badań dla przyszłych matek. Ta metoda praktycznie nie różni się od zwykłej USG. Oczywiście podczas ultradźwięków na płód wpływają fale o określonej częstotliwości. Jednak krótki czas trwania badania gwarantuje, że dziecko nie dozna żadnej szkody.
Obecnie do badań wykorzystano specjalne tryby „M” i „B”. Pozwalają lekarzowi uzyskać wiele niezbędnych informacji, ale nie przynoszą szkody dziecku.
Jeśli badanie przeprowadzane jest w sposób przezpochwowy, kobieta po wykonaniu zabiegu może mieć krwawą wydzielinę z pochwy. Nie warto tego panikować.
Ten objaw jest całkowicie przemijający i musi przejść samodzielnie w ciągu kilku dni.
Aby dokonać takiego zatrzymania rozładowania, Przyszła mama powinna odpoczywać dłużej przez 1-2 dni po badaniu. W tym czasie konieczne jest również wyeliminowanie intensywnego wysiłku fizycznego. Jeśli ten objaw nie zniknie w ciągu tygodnia, wówczas w takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem.
O tym, co to jest cervicometry, zobacz poniższy film.